2017年婦產科主治醫師考試考前衝刺題及答案
衝刺題一:
1.子宮內膜異位症臨牀表現,錯誤的是
A.腹疼始於經前數小時,經血通暢後腹疼緩解
B.持續性下腹疼,不與月經同步
C.腹疼與病變嚴重程度不一致
D.異位內膜累及子宮直腸陷凹,可有性交痛
E.繼發性和漸進性加重性痛經
試題答案:A
題解:子宮內膜異位症的臨牀表現為繼發性痛經,進行性加重,疼痛部位多在下腹及腰骶部。可放射至陰道、會陰、肛門或大腿,於月經來潮前l~2天開始,經期第1天最劇,以後逐漸減輕,至月經乾淨時消失。經量增多或經期延長。還可因輸卵管粘連、閉鎖、蠕動減弱引起不孕。
2.急性淋病治療首選
A.慶大黴素
B.紅黴素
C.青黴素
D.丙磺舒
E.氟哌酸
試題答案:C
題解:藥物以青黴素為首選,主張大劑量一次能徹底治癒,夫妻雙方同治。對青黴素過敏者可選用四環素、紅黴素、強力黴素、氟哌酸。對青黴素耐藥者可選用壯觀黴素、頭孢三嗪。重型淋菌性盆腔炎、輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫者,經2~3天藥物治療無改善,應行手術治療。
3.關於乳酸依沙吖啶引產術注意事項,不恰當的是
A.嚴格無菌操作,掌握藥物劑量
B.給藥後嚴密觀察孕婦的體温、脈搏、血壓、宮縮及一般情況
C.藥物吸收24小時,體温可達38℃左右,一般不需處理
D.胎兒及胎盤一般在12~24小時排出
E.引產後72小時無宮縮,可考慮再注入一次
試題答案:D
題解:乳酸依沙吖啶引產術注意事項包括:嚴格無菌操作,嚴格掌握藥物劑量。術前應作各項化驗檢查,包括肝、腎功能;血、尿常規,排除藥物過敏史。給藥後嚴密觀察孕婦的體温、脈搏、血壓、宮縮及一般情況,藥物吸收24小時內常有體温上升,可達38℃左右,一般不需處理,注意應與感染引起的發熱鑑別。胎兒及胎盤一般在24~48小時排出,胎兒多已死亡,若引產後72小時仍無宮縮,可考慮再注入一次,仍不成功則改用其他方法。亦可靜滴縮宮素加強子宮收縮,促使排出。胎兒胎盤排出後,應檢查是否完整,疑有殘留應清宮;注意軟產道有無損傷;陰道出血有無血不凝現象,出血多者應及時處理;術後用抗生素預防感染。
4.45歲,自覺陰道口脱出腫物1年。婦科檢查:宮頸及部分宮體脱出陰道口外,宮頸肥大,8點處可見潰瘍。應診為
A.子宮Ⅲ度脱垂
B.子宮Ⅱ度脱垂(輕度)
C.子宮Ⅱ度脱垂(重度)
D.子宮I度脱垂(輕度)
E.子宮I度脱垂(重度)
試題答案:C
題解:以患者平卧用力向下屏氣時子宮下降的.程度,將子宮脱垂分為3度:I度輕,宮頸外口距處女膜緣<4cm;I度重,宮頸已達處女膜緣,於陰道口即可見到;II度輕,宮頸已脱出陰道口外,但宮體尚在陰道內;II度重,宮頸及部分宮體已脱出陰道口外;III度,宮頸及宮體全部脱出陰道口外。
5.可以服用避孕藥的情況是
A.哺乳期
B.慢性活動性肝炎
C.流產後月經已復潮
D.子宮內膜萎縮
E.高血壓
試題答案:C
題解:禁忌症為:有肝、腎疾病者及哺乳期禁用;心臟病、高血壓、血栓病、血液病、腫瘤、糖尿病、月經稀發、子宮內膜萎縮者不用。
6.女方繼發不孕的主要因素是
A.輸卵管因素 B.排卵障礙
C.子宮因素 D.陰道因素
E.宮頸因素
試題答案:A
題解:有過妊娠而未避孕,連續2年不孕者為繼發性不孕症。女方因素約佔40%。如卵子的產生或排卵功能障礙;卵子、精子和受精卵運送受阻;受精卵着牀障礙等。
(7~9題共用備選答案)
A.子宮性閉經 B.卵巢性閉經
C.垂體性閉經
D.下丘腦閉經
E.哺乳期閉經
er′s綜合徵可出現:
試題答案:B
題解:Turner‘s綜合徵先天性無卵巢或卵巢發育不良,為卵巢性閉經。席漢綜合徵是由於產後出血,失血性休克,造成腺垂體缺血壞死,功能減退,使促性腺激素、促甲狀腺素及促腎上腺激素分泌量均明顯下降,出現閉經、性慾減退、生殖器官萎縮、毛髮脱落、第二性徵衰退,還可伴有畏寒、嗜睡、基礎代謝率下降、低血糖、低血壓等。多囊卵巢綜合徵是由於下丘腦-腺垂體-卵巢軸功能失調,卵巢持續不排卵,雄激素產生過多,雌激素相對不足,導致閉經。
8.席漢氏綜合徵可出現:
試題答案:C
題解:Turner‘s綜合徵先天性無卵巢或卵巢發育不良,為卵巢性閉經。席漢綜合徵是由於產後出血,失血性休克,造成腺垂體缺血壞死,功能減退,使促性腺激素、促甲狀腺素及促腎上腺激素分泌量均明顯下降,出現閉經、性慾減退、生殖器官萎縮、毛髮脱落、第二性徵衰退,還可伴有畏寒、嗜睡、基礎代謝率下降、低血糖、低血壓等。多囊卵巢綜合徵是由於下丘腦-腺垂體-卵巢軸功能失調,卵巢持續不排卵,雄激素產生過多,雌激素相對不足,導致閉經。
9.多囊卵巢綜合徵可出現:D
題解:Turner‘s綜合徵先天性無卵巢或卵巢發育不良,為卵巢性閉經。席漢綜合徵是由於產後出血,失血性休克,造成腺垂體缺血壞死,功能減退,使促性腺激素、促甲狀腺素及促腎上腺激素分泌量均明顯下降,出現閉經、性慾減退、生殖器官萎縮、毛髮脱落、第二性徵衰退,還可伴有畏寒、嗜睡、基礎代謝率下降、低血糖、低血壓等。多囊卵巢綜合徵是由於下丘腦-腺垂體-卵巢軸功能失調,卵巢持續不排卵,雄激素產生過多,雌激素相對不足,導致閉經。
(10~11題共用備選答案)
A.月經間隔時間正常,但經期延長9~10天,量多
B.月經週期紊亂,經期長短不一,出血時多,時少
C.月經週期縮短,月經頻發
D.月經週期正常,量多
E.月經中期出血,量少
10.無排卵性功血可出現:B
題解:無排卵性功血特點是月經週期紊亂,經期長短不一,經量時多時少,甚至大量出血。出血期無下腹疼痛或其他不適,失血過多者常伴貧血,基礎體温呈單相形。黃體功能不全月經週期縮短,月經頻發,經期大多正常,經量正常或時多時少。基礎體温呈雙相型。
11.黃體功能不全可出現:C
題解:無排卵性功血特點是月經週期紊亂,經期長短不一,經量時多時少,甚至大量出血。出血期無下腹疼痛或其他不適,失血過多者常伴貧血,基礎體温呈單相形。黃體功能不全月經週期縮短,月經頻發,經期大多正常,經量正常或時多時少。基礎體温呈雙相型。
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