2017婦產科主治醫師考試考前模擬題及答案

　　考前模擬題一：

(一)選擇題

Al型題(單句型最佳選擇題)

1.正常產褥期母體生殖器官逐漸恢復的描述正確的是

A.宮體恢復至非孕大小需時4周

B.宮頸外形於產後3日恢復至未孕狀態

C.於產後2周宮頸完全恢復至正常狀態

D.於產後10日，腹部檢查捫不到宮底

E.於產後4周，官腔表面除胎盤附着處均由新生內膜修復

2.影響子宮復舊不良的因素是

A.初產婦

B.授乳

C.胎盤功能不良

D.子宮炎症

E.長時間卧牀

3.產褥期的臨牀表現正確的是

A.產後第1日，宮底稍下降

B.產後初期產婦脈搏增快

C.產後宮縮痛多見於初產婦

D.子宮復舊因哺乳而加速

E.惡露通常持續1～2周

4.胎盤附着面的子宮內膜完全修復的時間是產後

A.2周

B.3周

C .4周

D. 5周

E.6周

5.有促進乳汁分泌作用的是

A.大劑量雌激素製劑

B.前列腺素

C.吸吮動作

D.口服溴隱亭

E.孕激素製劑

6.產後血容量恢復至未孕狀態的時間是

A.1～2周

B.2周

C.3～4周

D.2～3周

E.4周

7.產後72小時內血容量的變化是

A.增加15%～25%

B.減少15%～25%

C.增加25%～35%

D.減少25%～35%

E.增加20%～30%

8.產後血液系統的變化正確的是

A.產褥期處於低凝狀態有利於惡露排出

B.纖維蛋白原、凝血酶於產後l～2周恢復正常

C.紅細胞沉降率於產後3～4周內降至正常

D.血容量於產後24小時內增加至最大

E.產褥期早期中性粒細胞及淋巴細胞均增加

9.母乳餵養時，防止乳頭皸裂的最重要的措施是

A.保持新生兒正確吸：吮母乳的姿勢

B.哺乳前清洗乳頭

C.哺乳後清洗乳頭

D.哺乳後塗魚肝油防止皸裂

E.讓新生兒多吸吮

10.產後會陰水腫的處理正確的是

A.75%乙醇濕敷

B.碘酒濕敷

C.聚維酮碘濕敷

D.苯扎溴銨濕敷

E.50%硫酸鎂液濕敷

A型題

1. D 於產後10日，子宮降至骨盆腔內，腹部檢查觸不到宮底。子宮於產後6

周恢復到孕前大小;於產後第3周，除胎盤附着處外，宮腔表面均由新生的內膜修

復，胎盤附着部位全部修復需至產後6周;產後1周後宮頸內口關閉，宮頸管復原;

產後4周宮頸恢復至非孕時形態。

2.D 子宮炎症是影響子宮復舊不良的因素。

3.D 子宮復舊因授乳而加速。產後脈搏在正常範圍內;產後宮縮痛多見於經產

婦;正常惡露持續約4～6周。

4.E

5.C 吸吮動作有促進乳汁分泌作用。

6.D循環血量於產後2～3周恢復至未孕狀態。

7.A

8.C 紅細胞沉降率於產後3～4周內降至正常;產褥早期血液仍處於高凝狀態，

有利於胎盤剝離創面形成血栓，減少產後出血量;血纖維蛋白原、凝血酶、凝血酶原

於產後2～4周內降至正常;隨子宮縮復大量血液湧人體循環，血容量於產後72小時

內增加至最大;產褥期早期中性粒細胞增加，淋巴細胞稍減少。

9.A 保持新生兒正確吸吮母乳的姿勢，是防止乳頭皸裂最重要的措施。

10.E

11.關於泌乳過程正確的是

A.雌激素雖促進乳腺發育，但對泌乳無影響

B.產後是低雌激素、高孕激素水平

C.下丘腦分泌的催乳激素是乳汁分泌的基礎

D.吸吮是乳腺持續不斷泌乳的關鍵

E.吸吮使乳腺腺泡周圍上皮細胞收縮

12.初乳的特點正確的是

A.因含脂肪多呈淡黃色

B.初乳含蛋白質、礦物質、脂肪比成熟乳少

C.初乳含分泌型IgA較成熟乳多

D.初乳是指產後1日內分泌的乳汁

E.初乳乳糖含量比成熟乳多

13.符合產褥期產婦身體變化特點的是

A.產後l周，陰道黏膜上皮恢復至孕前狀態

B.產後2周內尿量增加

C.產褥期腸胃肌張力及蠕動力減弱約需4周恢復

D.哺乳產婦未見月經來潮仍有受孕可能

E.產褥期不容易便祕

14.泌乳熱的特點正確的'是

A.多見於產後7～8日

B.系****血管、淋巴管極度充盈、****脹大所致

C.可能是感染引起

D.屬病態

E.可持續4～5日

15.產褥期子宮的表現正確的是

A.產後第一日宮底降到臍下一指

B.宮底平均每日下降3～4cm

C.產後宮縮痛於產後1～2日出現，常需用止痛藥

D.產後3周子宮降人盆腔

E.哺乳可使產後宮縮痛加重

16.惡露的特點正確的是

A.血性惡露含有壞死蜕膜及少量胎膜

B.血性惡露持續4～5日

C.漿液性惡露不含細菌

D.漿液性惡露持續3日左右

E.白色惡露含少量胎膜

17.產後2小時的重點觀察的是

A.血壓、脈搏、呼吸、子宮收縮情況、陰道流血量

B.體温、血壓、脈搏、呼吸、子宮收縮情況，

C.有無泌乳、呼吸、子宮收縮情況、脈搏、血壓

D.陰道壁血腫、陰道流血量、血壓、脈搏、呼吸

E.膀胱是否充盈、呼吸、子宮收縮情況、血壓、脈搏、陰道流血量

18.最恰當的退奶措施是

A.溴隱亭口服

B.大劑量雌激素口服

C.雌激素肌注

D.大劑量孕激素口服

E.停止哺乳，生麥芽水煎當茶飲

A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)

19.初產婦，產後第2日開始發熱，體温38~C左右，已持續10小時。子宮收縮

好，無壓痛，會陰切口無紅腫疼痛，惡露正常無異味，****腫脹有硬結。發熱原因可能是

A.乳腺管不通

B.泌乳熱

C.上呼吸道感染

D.產褥感染

E.乳腺炎

20.經陰道分娩會陰側切的初產婦，產後6小時，排尿困難，應採取

A.温水坐浴

B.留置尿管導尿

C.肌注利尿劑

D.肌注新斯的明，必要時留置導尿管

E.靜脈滴注抗生素

11.D 吸吮乳頭還能反射性地引起神經垂體釋放縮宮素，縮宮素使乳腺腺泡周

圍的肌上皮收縮，使乳汁從腺泡、小導管進入輸乳導管和乳竇而噴出乳汁。

12.C 初乳是指產後7日內分泌的乳汁，初乳中含蛋白質及礦物質較成熟乳多，

還含有多種抗體;脂肪和乳糖含量較少，因含β—胡蘿蔔素，呈淡黃色。

13.D 哺乳產婦未見月經來潮仍有可能排卵。產後1周內尿量增多;約產後3

周，陰道黏膜重新出現黏膜皺襞。

14.B 產後3～4日出現****血管、淋巴管極度充盈，****脹大，伴37.8～

39℃發熱稱為泌乳熱，一般持續4～16小時，體温即下降，不屬病態。

15.E 胎盤娩出後，子宮圓而硬，宮底在臍下l指。產後第1日略上升至臍平，

以後每日下降1～2cm，至產後10日子宮降入骨盆腔內。

16.A

17.E 產後2小時應在產房嚴密觀察生命體徵、子宮收縮情況及陰道流血量，

並注意宮底高度及膀胱是否充盈等。

18.E 最簡單的退奶方法是停止哺乳，不排空****，少進湯汁。目前不主張用

雌激素及溴隱亭退奶。

19.B 產後3～4日出現****血管、淋巴管極度充盈，****脹大，伴37.8～

39℃發熱，稱為泌乳熱，一般持續4～16小時，體温即下降，不屬病態。

20.D 會陰側切經陰道分娩產婦，不主張坐浴。通常予新斯的明肌注，若產婦

仍不能自行排尿，予留置導尿。

21.該產婦分娩後3個月，哺乳，應採用的避孕措施是

A.放置T形宮內節育器

B.服用緊急避孕藥

C.服用短效避孕藥

D.服用長效避孕藥

E.輸卵管結紮

(問題22—24)

經產婦，產後第1日，自訴下腹痛。查有低熱，出汗，咽無充血，無噁心、嘔

吐、腹瀉，臍下2橫指處觸及一硬塊上界，白細胞11.0×109/L，中性粒細胞：0.75。

22.本例最可能的診斷是

A.產後子宮內膜炎

B.子宮肌炎

C.子宮肌瘤紅色變性

D.產後宮縮痛

E.卵巢囊腫蒂扭轉

23.本例產後第3 日，****脹痛，無紅腫，乳汁少，伴低熱，首選措施應是

A.芒硝敷****

B.生麥芽煎湯喝

C.用吸奶器吸乳汁

D.讓新生兒多吸吮雙乳

E.少喝湯水

24.產後第4 日，雙****脹，乳汁排流不暢，最常見原因是

A.進食少

B.卧牀不活動

C.未及早按摩、熱敷****

D.未給新生兒早吸吮、多吸吮

E.乳頭凹陷

B型題(配伍題)

(問題25～28)

A.1周

B.2周

C. 3周

D.4周

E.6周

25.產後子宮恢復到正常非孕期大小的時間

26.產後除胎盤附着部位外宮腔表面均由新生內膜修復的時間

27.不哺乳產婦產後垂體催乳激素降至非孕水平的時間

28.白色惡露的持續時間

(問題29～30)

A.子宮內膜修復完畢

B.血性惡露

C.宮頸恢復正常形態

D.漿液惡露

E.白色惡露

29.產後3 日

30.產後7～10日

21.A 哺乳者以工具避孕為宜;不哺乳者可選用藥物避孕。

22.D 在產褥早期因子宮收縮引起下腹部陣發性劇烈疼痛，稱為產後宮縮痛。

於產後1～2日出現，持續2～3日自然消失。多見於經產婦。

23.D 24.E

B型題

25. E 26.C 27. B

28.C 白色惡露約持續3周。

29.B 血性惡露持續3～4日。

30.D 漿液惡露持續10日左右。