2017年公共衞生執業醫師實踐技能考試試題及答案
2017年公衞醫師考試將至,yjbys小編為大家帶來最新實踐技能考試案例分析試題如下:
職業中毒:
勞動者在從事生產勞動的過程中,由於接觸毒物而發生的中毒。
急性中毒:毒物一次或短時間內大量進入人體後引起急性中毒
慢性中毒:小量毒物長期進入人體所引起的中毒
亞急性中毒:介於兩者之間,在較短時間內有較大劑量毒物反覆進入人體引起的中毒。
判斷依據:1 接觸有毒化學物質作業的職業史
2 根據有毒化學物質可能導致的臨牀主要症狀
3 監測的車間內化學物質的'濃度
4 作業工人的生物性標本(血液、尿液、毛髮)檢測結果
撰寫職業中毒調查報告內容:
1 職業中毒發生的經過
2 車間的生產環境及化學物質濃度的檢測結果
3 中毒事故的原因分析
4 處理措施和建議
預防措施:
1 根除毒物
2 降低毒物濃度(革新技術,改造工藝;通風排毒;建築佈局衞生、合理)
3 個體防護與個人衞生
4 安全衞生管理
5 定期監測作業場所空氣中的毒物濃度、
鉛中毒:
臨牀:神經衰弱症候羣(睡眠障礙、記憶力減退);肌肉關節痛、腹絞痛、鉛線、食慾不振、周圍神經炎、鉛容
檢驗:RBC、血鉛、尿鉛、肝功能、血紅蛋白、尿-ALA、RBC遊離原卟啉、RBC鋅原卟啉
慢性鉛中毒診斷分期
1 觀察對象:無鉛中毒臨牀表現
2 輕度鉛中毒:有神經衰弱症候羣、腹部隱痛、腹脹、便祕
3 中毒鉛中毒:腹絞痛、貧血、輕度中毒性周圍神經病
4 重度鉛中毒:鉛麻痺或中毒性腦病
治療:金屬絡合物(依地酸二鈉鈣)
撰寫慢性鉛中毒的調查報告
1 生產工藝流程、所使用的原材料、產品、副產品及所產生的三廢
2 作業場所的防護措施情況
3 測定作業場所空氣中有害物質濃度的結果
4 作業場所勞動者職業性健康檢查結果
5 個人防護用品的使用狀況及個人衞生狀況
6 中毒事故病因分析
7 建議採取的預防措施
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