2017公共衞生執業助理醫師考試全真模擬試題及答案

　　全真模擬試題一：

一、A 1 型題

1.下列哪項是遊離移植

A 骨移植

B 皮瓣移植

C 肝移植

D 腎移植

E 以上都不是

2.細胞移植的特點是

A 無須吻合血管

B 在體內可以移動

C 多不在原來的解剖位置

D 繁殖後發生變異

E以上都是

3.骨移植是

A 活體移植

B 細胞移植

C 器官移植

D 組織移植

E 異種移植

4.腎移植屬於

A 原位移植

B 細胞移植

C 組織移植

D 活體移植

E 非活體移植

5.肝移植屬於

A 原位移植

B 細胞移植

C 組織移植

D 異位移植

E 非活體移植

6.淋巴細胞轉化率超過多少，説明供受者的淋巴細胞抗原不同，即應放棄作器官移植?

A<10%

B 10%～20%

C 20%～30%

D 30%～40%

E >40%

7.臨牀各類器官移植中療效最穩定和最顯著的是

A 肝移植

B 心移植

C 腎移植

D 小腸移植

E 胰腺移植

8.臨牀上器官移植術後最主要的抗急性排斥反應的藥物是

A 環胞素A

B 皮質激素類

C 硫唑嘌呤

D 環磷酰胺

E 多克隆血清

9.以下移植方法哪種存活率最高

A 自體移植

B 同質移植

C 同種異體移植

D 異種移植

E 組織配型良好的移植

10.下列哪種情況是器官移植的禁忌症

A 供者年齡<70歲

B 供者患有腦原發性惡性腫瘤

C 交叉血型配伍良好

D 淋巴細胞轉化率<10%

E 供者全身性感染尚未徹底治癒

11.移植前離體的腎臟保存在UW液內最長多少時間仍獲得良好的功能

A 6小時

B 12小時

C 24小時

D 48小時

E 72小時

12.腎移植前需作以下哪些試驗

A 混和淋巴細胞培養

B 淋巴細胞毒交叉配合試驗

C HLA配型

D 血型及交叉配血

E 以上都是

13.下列哪種移植不是細胞移植

A 輸血

B 骨髓移植

C 睾丸移植

D 胰島移植

E 脾細胞移植

14.有關移植概念哪項是錯誤的

A 排斥反應是人體異常反應

B 血型配合後仍需組織配型

C 免疫抑制有利保護移植器官

D 免疫抑制可降低人體反應

E 移植器官存活3個月仍不能保證移植成功

15.下列哪種不是臨牀排斥反應的分類

A 急性排斥反應

B 亞急性排斥反應

C 慢性排斥反應

D 加速血管排斥反應

E 超急性排斥反應

16.關於臨牀排斥反應下列説法哪項是錯誤的

A 急性排斥反應經治療後可以逆轉

B 慢性排斥反應是不可逆轉的

C 超急性排斥反應是不能逆轉的，但可以預防

D 加速血管排斥反應是可逆轉

E 排斥反應的臨牀類型是單純根據時間來分類

17.下列哪種不是腎移植術後急性排斥反應的臨牀表現

A 突然寒戰高熱

B 移植腎腫大疼痛

C 血壓增高

D 尿量減少

E 局部皮膚蒼白温度下降

18.關於慢性排斥反應下列説法哪項是錯誤的

A 慢性排斥反應是移植物功能喪失的常見原因

B 慢性排斥導致移植器官功能喪失的唯一有效療法是再次移植

C 臨牀表現為移植器官功能緩慢減退

D 其免疫損傷主要形式是血管慢性排斥

E 慢性排斥反應經抗排斥治療是有效的

二、B型題

(19～21共用備選答案)

A 同卵雙生移植

B 同種異體移植

C 異種移植

D 活體移植

E 結構移植

19.移植後不會發生排斥反應的是

20.移植後會引起極強烈的排斥反應的是

21.能提供機械解剖結構的.是

(22～25共用備選答案)

A 原位移植

B 異位移植

C 組織移植

D 細胞移植

E 異種移植

22.心臟移植屬於

23.腎移植屬於

24.骨髓移植屬於

25.軟骨移植屬於

三、A 2 型題

26.男性，35歲，腎移植術後2周，患者出現突然發熱，血壓增高，移植腎區腫脹疼痛，尿量減少，血BUN 23.2mmol/L，Cr 550.7umol/L。該現象為

A 正常術後反應

B 超急性排斥反應

C 急性排斥反應

D 加速血管排斥反應

E 慢性排斥反應

27.女性，55歲，多產婦，患尿毒症8年，長期血液透析，多次輸血治療，現為腎移植術後當天，無尿，彩超示移植腎形態正常，無血流，經抗排斥治療無效。該現象屬

A 正常術後反應

B 超急性排斥反應

C 急性排斥反應

D 加速血管排斥反應

E 慢性排斥反應

四、A 3 型題

(28～30題共用題幹)

男性，40歲，腎移植術後5年，近3個月來出現尿量減少，血壓增高，查體：慢性貧血面容，BP 150/96mmHg，移植腎區無壓痛，尿常規示蛋白(+++)，血BUN 20.2mmol/L，Cr 650.7umol/L。

28.該現象屬於

A 正常術後反應

B 超急性排斥反應

C 急性排斥反應

D 加速血管排斥反應

E 慢性排斥反應

29.若要明確診斷，需哪種檢查

A 移植腎B超

B 移植腎ECT檢查

C 移植腎穿刺活檢

D 免疫學檢查

E 移植腎CT

30.該患者診斷明確，進一步治療的方案是

A 增加免疫抑制藥物劑量

B 激素衝擊抗排斥治療

C 停用免疫抑制劑

D 切除移植腎再次移植

E 服用保腎藥物繼續觀察

五、A 4 型題

(31～33共用題幹)

男性，43歲，腎移植術後半年，近2天來出現低熱，血壓增高，移植腎區腫脹疼痛，尿量減少，血BUN 12.2mmol/L，Cr 350.7umol/L，尿常規示蛋白(+)。

31.該現象的合理治療方法是

A 增加免疫抑制藥物劑量

B 激素衝擊抗排斥治療

C 停用免疫抑制劑

D 切除移植腎再次移植

E 服用保腎藥物繼續觀察

32.該病人經上述處理效果不佳，血BUN 、Cr逐漸上升，1年後出現移植腎功能衰竭而恢復血液透析，導致移植腎失活的主要原因是

A 急性排斥反應

B 慢性排斥反應

C 加速血管排斥反應

D 超急性排斥反應

E 免疫抑制劑的腎損害

33.移植術後需應用免疫抑制劑，下列哪種免疫抑制劑可導致骨髓抑制

A 地塞米

B 環胞素A

C 他克莫司

D 硫唑嘌呤

E 莫羅莫那-CD3

參考答案

1.E 2.E 3.D 4.D 5.A 6.C 7.C 8.A 9.A 10.E

11.E 12.E 13.C 14.A 15.B 16.E 17.E 18.E 19.A 20.C

21.E 22.A 23.B 24.D 25.C 26.C 27.B 28.E 29.C 30.D 31.B 32.B 33.D