2017年公衞執業醫師《醫學免疫》第三章知識點總結

公衞執業醫師考試每年只舉行一次，所以複習工作很重要。下面是yjbys小編為大家帶來的醫學免疫第三章知識點彙總，歡迎閲讀。

●抗原：是指能與T細胞的TCR及B細胞的BCR結合，使其增殖、分化，產生抗體或致敏淋巴細胞並與之結合，進而發揮免疫效力的物質。

●兩個重要特性：

免疫原性(immunogenicity)：即抗原刺激機體產生免疫應答， 誘生抗體或致敏淋巴細胞的能力。

抗原性(antigenicity) ：與相應的免疫應答產物發生特異性結合的能力，也稱反應原性(reactogenicity)。

●完全抗原(complete antigen)：同時具有免疫原性和抗原性的物質稱即通常所稱的抗原。

●半抗原(hapten)/不完全抗原(incomplete antigen)：僅具備抗原性而不具備免疫原性的物質。

●載體(Carrier)：與半抗原結合後使之具有免疫原性的物質;

●耐受原(tolerogen)：可誘導機體產生免疫耐受的抗原

變應原(allergen)：能誘導變態反應的抗原

　　第一節 抗原的異物性與特異性

異物性：異物即非“己”的物質。一般來説，抗原與機體之間的親緣關係越遠，組織結構差異越大，異物性越強，其免疫原性就越強。

①異物性不僅存在於不同種屬之間;

②也存在於同種異體之間，如同種異體移植物是異物，也有免疫原性;

③自身成份也可被機體視為異物。(如發生改變;在胚胎期未與免疫活性細胞充分接觸。)

特異性：是指抗原刺激機體產生免疫應答及其與應答產物發生反應所顯示的專一性，即某一特定抗原只能刺激機體產生特異性的抗體或致敏淋巴細胞，且僅能與該抗體或對該抗原應答的淋巴細胞有特異性結合。

●決定抗原特異性的`結構基礎是存在於抗原分子中的抗原表位。

抗原表位(epitope)、又稱抗原決定簇(antigenic determinant)

①抗原分子中決定抗原特異性的特殊化學基團;

②它是與TCR/BCR及抗體特異性結合的基本結構單位，

抗原結合價(antigenic valence):指一個抗原分子上能與相應抗體發生特異性結合的抗原決定簇的總數

●T細胞抗原決定簇和B細胞抗原決定簇的概念及區別：

T、B細胞通常識別抗原分子中的不同抗原決定簇，分別稱為該抗原的T細胞抗原決定簇和B細胞抗原決定簇。兩者的區別有(表621)。

表621 T細胞抗原決定簇和B細胞抗原決定簇的區別

	T細胞抗原決定簇	B細胞抗原決定簇
受體	TCR	BCR
MHC	必需	無需
性質	主要為變性	多為天然的多肽、多糖、LPS等
大小	8～12個氨基酸(CD8+T) 12一l7個氨基酸(CD4+T)	57個氨基酸、57個單糖或57個核苷酸
類型	線性	構象或線性
位置	抗原分子的任何部位	抗原分子表面

●抗原表位的類型

根據抗原表位的結構特點

①順序表位(sequential epitope)/線性表位(linear epitope)：由連續性線性排列的短肽構成;

②構象表位(conformational epitope)/非線形表位(non-linear epitope)：指短肽或多糖殘基在序列上不連續性排列，在空間上形成特定的構象。

●根據T、B細胞所識別的抗原表位的不同

①T細胞表位：T細胞表位可存在於抗原物質的任何部位。

②B細胞抗原表位：B細胞表位多位於抗原表面，可直接刺激B細胞。

●抗原表位影響因素:化學基團的性質、數目、位置、空間構象

●表位-載體效應(carrier effect)

①表位(半抗原)特異性的B細胞和載體特異性的Th細胞共同參加。

②半抗原必須與蛋白質載體偶聯，才能誘導出抗半抗原抗體。

③在免疫應答中，B細胞識別半抗原，並提呈載體表位給CD4+ T細胞，Th細胞識別載體表位，這樣載體就可把特異T-B細胞連接起來(T-B橋聯)，T細胞才能激活B細胞。

●共同抗原表位(common epitope)

①某些抗原分子中常帶有多種抗原表位，不同抗原之間含有的相同或相似的抗原表位。

②某些抗原不僅可與其誘生的抗體或致敏淋巴細胞反應，還可與其他抗原誘生的抗體或致敏淋巴細胞反應。

●交叉反應(cross-reaction)：抗體或致敏淋巴細胞對具有相同和相似表位的不同抗原的反應。