2017臨牀執業醫師考試《免疫學》必考知識點
導語:免疫學是生物醫學的一個主要大分支,其探討的是在各器官中所產生的免疫反應。那麼在免疫學考試中我們會涉及哪些知識點呢?大家一起來看看吧。
1.中樞免疫器官:胸腺、骨髓。
外周免疫器官:脾臟、淋巴結。
2.免疫系統功能:免疫防禦、免疫監視、免疫自穩。
3.固有免疫:先天性,非特異性。
適應性免疫:獲得性,特異性,有免疫記憶。T細胞、B細胞。
4.免疫應答:識別、活化、效應。
5.胚胎期可產生特異性免疫耐受。免疫耐受有免疫特異性(記憶性)。增強機體免疫功能不利於免疫耐受。T細胞克隆中樞耐受因陰性選擇。
6.免疫原性:誘導產生抗體。
抗原性(免疫反應性):特異性結合。
完全抗原:有免疫原性、抗原性。
半抗原:只有抗原性,無免疫原性。
7.抗原表位:抗原決定簇,決定特異性。
T細胞抗原表位:T細胞受體TCR,必需MHC分子參與。
B細胞抗原表位:B細胞受體BCR,無需MHC分子參與。
交叉反應:不平行。
-Ag:胸腺依賴性抗原,B+T。
TI-Ag:胸腺非依賴性抗原,B。
異嗜性抗原(Forssman抗原):與種屬無關。
異種抗原:另一物種。
同種異型抗原:同一種不同個體。
獨特性抗原:抗體作為抗原。
9.胸腺:T細胞。新生期摘除:細胞免疫缺陷,體液免疫受損。
骨髓:再次體液免疫應答的主要部位,受損時細胞免疫、體液免疫均缺陷。
淋巴結:免疫應答主要場所。
脾:產生抗體主要器官,對血源性抗原產生免疫應答的主要場所。
10.B細胞表面最主要標誌:BCR。特徵性:mIg。活化輔助受體:CD19。
T細胞表面最主要標誌:TCR。特徵性:TCR-CD3複合體。
4+ T細胞:Th,輔助性,受MHCⅡ(外源性)限制。
CD8+ T細胞:Tc/CTL,殺傷性,受MHCⅠ(內源性)限制。
Th1細胞:Th0、IL-12→Th1→Tc,分泌IL-2、IFN-γ、LTα,參與細胞免疫。
Th2細胞:Th0、IL-4→Th2→Ab,分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-13,參與體液免疫。
12.抗原提呈細胞:樹突狀細胞,單核-巨噬細胞(分泌細胞因子IL-1、IL-6、TNF-α和炎症介質)。
13.NK細胞:通過IgG介導ADCC,表達TCR-、mIg-、CD56+、CD16+。活化受體KAR、抑制受體KIR。
14.體液免疫測定:血清免疫球蛋白測定。
細胞免疫測定:皮膚遲發性超敏反應。
15.免疫球蛋白Ig=膜表面免疫球蛋白SmIg+抗體Ab。
輕鏈L:κ型、λ型。重鏈H:根據重鏈恆定區分IgM、IgD、IgG、IgA、IgE,是Ig分類的依據。
:最小,唯一能通過胎盤,含量最高,晚期抗感染、再次免疫應答的.主要。
IgM:最早出現,分子量最大,天然的血型抗體,早期抗感染、初次免疫應答的主要。
IgA:分泌片。
IgD:B細胞分化的標誌。
IgE:最晚出現,含量最少,親細胞抗體,引起Ⅰ型變態反應。
17.補體:C1分子量最大,C3含量最高,D因子分子量最小、含量最低。
C3b/C4b有吞噬調理作用。
18.經典途徑:激活物:抗原抗體複合物;C3轉化酶:C4b2a;C5轉化酶:C4b2a3b。
旁路(替代)途徑:C3轉化酶:C3bBb;C5轉化酶:C3bBb3b。
MBL途徑:C3轉化酶、C5轉化酶同經典途徑。
19.細胞因子無特異性。白細胞介素IL、干擾素IFN(注射的為γⅡ)、腫瘤壞死因子TNF、集落刺激因子、生長因子、趨化因子。TNF-α和LTα可直接殺傷細胞。
複合體基因不編碼HLAⅠ的輕鏈。(HLA=MHC)
強直性脊柱炎與HLA-B27高度相關。
21.Ⅰ型超敏反應:IgE,嗜酸性粒負反饋,過敏反應。
Ⅱ型超敏反應:IgG、IgM,血、Graves病。
Ⅲ型超敏反應:IgG,Arthus反應、血清病。
Ⅳ型超敏反應:T細胞、CTL,感染性遲髮型(結核性損傷)、接觸性遲髮型(接觸性皮炎)。
22.自身抗原:晶狀體、眼葡萄膜色素抗原、精子、甲狀腺球蛋白。
隱蔽抗原屬自身抗原。
23.B細胞缺陷:X-性連鎖低丙球血癥。
T細胞缺陷:Di George綜合徵。
24.同種移植排斥反應:超急性(預先存在抗供者組織抗原的抗體)、急性(最常見)、慢性。
移植物抗宿主反應:移植物中含足夠數量免疫細胞。
25.直接凝集反應:顆粒性抗原,菌種鑑定、ABO血型鑑定、肥達試驗、瑞特試驗。
間接凝集反應:可溶性抗原,抗O試驗ASO、類風濕因子RF檢測。
26.放射免疫:最靈敏。
免疫印跡(Western):定性或定量。
流式細胞術:分離細胞最佳。
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