2017護士資格考試循環系統疾病試題「A2型題」

導語：人類血液循環是封閉式的，由體循環和肺循環兩條途徑構成的雙循環。血液由左心室泵入主動脈，通過全身的各級動脈到達身體各部分的毛細血管網，再經過各級靜脈彙集到上、下腔靜脈，最後流回右心房。我們一起來看看相關的考試試題吧。

　　A2型題：

1、男，30歲，發熱伴胸痛，氣急，查：心界向兩側擴大，頸V充盈，肝肋下2 cm，ECG：廣泛低電壓，最可能診斷為C

A、SBE B、縮窄性心包炎 C、急性心包炎 D、擴張性心肌病 E、AMI

2、女性42歲，診斷風心病，二狹、快速型房顫，應用地高辛0.25 mg/d已1個月，心室率突然轉為規則，50次/min，提示D

A、已轉為竇性心律 B、已達洋地黃化 C、轉為房撲伴有AVB

D、可能為洋地黃中毒 E、仍應用洋地黃，給予維持量

3、男性，65歲，高血壓病史10年，2年前出現上樓後胸悶氣短，近1周走路時也有上述症狀，但休息時沒有，該患者心功能是B

A、NYHA分級Ⅱ B、NYHA分級Ⅲ C、NYHA分級Ⅳ

D、Killlip分級Ⅱ E、Forrester分級Ⅲ

4、男性，60歲，無明顯誘因於晨起突感胸骨後悶痛，持續2 h不緩解，伴胸悶、氣短，醫院查體：BP130/80 mmHg，雙肺底有細小濕囉音。ECG：ST段弓背向上抬高，T波倒置。該患者心功能是C

A、NYHA分級Ⅲ B、NYHA分級Ⅳ C、Killlip分級Ⅱ

D、Killlip分級Ⅲ E、Killlip分級Ⅳ

5、女性，30歲，風心病二狹10年，近1月來常於夜間憋醒，呼吸深快，伴有哮鳴音，端坐後可稍緩解。其發生機制中，錯誤的是C

A、平卧迴心血量增加 B、膈肌抬高 C、交感神經張力增高

D、小支氣管收縮 E、肺淤血感知能力下降

6、女性，7歲，風心病二狹20年，近1年常出現下肢水腫，還可能出現的症狀、體徵中，下列哪項是錯誤的B

A、肝臟腫大，壓痛 B、呼吸困難加重 C、發紺

D、胸水 E、三尖瓣區音樂性雜音

7、擴張型心肌病、心衰患者，每天服地高辛0.25 mg，2次/d，間斷服用雙氫克尿塞，ECG：室早、二聯律，應採取措施D

A、增加地高辛劑量靜 B、減少地高辛，0.25mg，1次/d

C、維持地高辛用量，靜注氯化鉀 D、停用地高辛，加用苯妥英鈉、鉀鹽

E、減少地高辛，0.125mg/d，加用苯妥英鈉、鉀鹽

8、男性，65歲，高血壓病史20年，平時血壓在170/100 mmHg左右，突然出現胸悶、氣短，咳嗽，端坐呼吸，血壓200/110 mmHg，治療應首選E

A、毛花苷C B、氨茶鹼 C、速尿 D、倍他樂克 E、硝普鈉

9、男性，28歲，活動後胸悶、氣短，有夜間陣發性呼吸困難、黑蒙，UCG：心室腔不大，室壁尤其是室間隔增厚。治療時不應選用A

A、地高辛 B、美託洛爾 C、異搏定 D、雙氫克尿塞 E、卡託普利

10、慢性房顫患者，應用地高辛治療1周後，心室律突然轉為規則，心臟聽診時心率48次/min，可能為E

A、已恢復竇性心律 B、轉為房撲4:1傳導 C、轉為房撲6:1傳導

D、發生Ⅱ°AVB E、發生Ⅲ°AVB

11、2歲心律失常患者，HR 150次/min，心律規則，按摩頸A竇後心率突然減慢至75次/min，心律規則。該患最可能的`診斷是C

A、竇速 B、房速 C、房撲 D、PSVT E、室速

12、46歲心動過速患者，HR 198次/min，節律規則，按摩頸A竇後心率突然減慢至72/次，心律規則。最可能的診斷是D

A、竇速 B、房顫 C、房撲 D、PSVT E、自律性房速

13、男性患者，心動過速突然發作，HR 160次/min，節律規則，ECG：QRS波羣增寬，時限為0.12 s，心律規則。可能的診斷是D

A、竇速 B、自律性房速 C、房室結折返性心動過速

D、室速 E、房室折返性心動過速

14、60歲，男性患者，無不適症狀，體檢：HR 51次/min，ECG診斷為竇緩，此時應如何處理E

A、口服阿托品 B、靜注阿托品 C、靜滴腎上腺素

D、靜滴異丙腎 E、暫不予以處理，隨訪觀察

15、女性患者，自覺心悸、頭暈，近1周發生兩次黑蒙，臨牀診斷為心動過緩-心動過速綜合徵，最好的治療方案是E

A、阿托品+維拉帕米 B、阿托品+普萘*爾 C、異丙腎+維拉帕米

D、異丙腎+普萘*爾 E、安植永久性人工心臟起搏器+普萘*爾

16、男性患者，62歲，臨牀診斷為下壁AMI，入院後第4日發生Ⅲ°AVB，此時的最佳治療方案是D

A、阿托品靜注 B、阿托品口服 C、異丙腎靜滴

D、安植臨時性人工心臟起搏器 E、安植永久性人工心臟起搏器

17、20歲，青年男性患者，自覺心悸數小時，心臟聽診：心率132次/min，節律規則，ECG：竇速。該患者的治療應採用A

A、針對病因治療 B、維拉帕米 C、胺碘酮 D、普羅帕酮 E、地高辛

18、女性患者，自覺心悸不適1周，心臟聽診：HR 80次/min，心律不齊。ECG：室早。對該患者，應注意與下列哪種心律失常鑑別C

A、P波重疊在T波內的房早 B、未下傳的房早 C、房早伴差異性傳導

D、房早伴PR間期延長 E、無逆行P波的交界早

19、老年患者，突發劇烈胸痛，臨牀診斷為前壁AMI，入院後2 h，ECG監測：頻發室早。此時治療應首選靜注D

A、普羅帕酮 B、胺碘酮 C、維拉帕米 D、利多卡因 E、奎尼丁

20、青年女性患者，突發心悸2 h，心臟聽診：HR 168次/min，節律規則，ECG：PSVT。終止該患者心動過速的首選藥物是D

A、毛花苷C B、普羅帕酮 C、胺碘酮 D、維拉帕米 E、普萘*爾

21、患者既往有PSVT反覆發作史，近3個月心動過速發作更加頻繁，每週均發作1～2次，口服維拉帕米預防仍有心動過速發作。該患者下一步治療應選擇D

A、抗心動過速起搏器 B、同步直流電覆律 C、外科手術

D、導管射頻消融治療 E、植入式心臟復律除顫器

22、預激綜合徵患者，突然心悸、頭暈。體檢：BP 100/80 mmHg，HR 168次/min，節律不規則，S1強弱不等。ECG：房顫。在治療時，下列哪種藥物禁止使用E

A、普魯卡因胺 B、普羅帕酮 C、胺碘酮 D、奎尼丁 E、毛花苷

23、心臟病患者，住院時ECG監測發現室速，HR 172次/min。體檢：BP 120/80 mmHg，意識清楚，雙肺呼吸音清晰，無濕性囉音。首選的治療藥物是C

A、普萘*爾 B、維拉帕米 C、利多卡因 D、索他洛爾 E、胺碘酮

24、心臟病患者，突然心悸、氣促、大汗，體檢：BP 80/60 mmHg，HR 150次/min，節律輕度不規則，ECG：室速，該患者的治療應首選D

A、胺碘酮 B、心律平 C、心得安 D、同步電覆律 E、非同步電覆律

25、心臟病患者，近1周發生心悸、氣促，夜間平卧入睡困難，體檢：BP 110/70 mmHg，雙肺底可聽及濕性囉音，HR 120次/min，節律不規則，S1強弱不等，ECG：房顫。對該患者房顫的治療應選用A

A、洋地黃類藥物 B、β-RB C、CCB D、血管擴張劑 E、利尿劑