2016年護士資格考試真題解析
隨着2016年護士資格考試的結束,yjbys小編為同學們帶來的是最新的護士資格考試部分真題及答案解析,希望對考生具有參考作用!(以下內容是網友提供,僅供參考!)
71.患者男,46歲。建築工人,入院時診斷為破傷風。以下與本病最有關的既往史是
A.糖尿病病史
B.工作時被釘子扎傷過
C.高血壓家族史
D.吸煙20年
E.對花粉過敏
【答案】B
【解析】破傷風診斷:
1.多有開放性創傷史(包括分娩或流產史、新生兒產傷及臍帶處理不當),特別是傷道深而有異物者。潛伏期自24h至8周或更長不等,一般為1~2周。
2.全身型:前驅症狀表現乏力、頭痛、舌根發硬、吞嚥不便及頭頸轉動不自如等。咀嚼肌緊張,相繼臉面、頸項、軀幹、四肢肌肉痙攣,張口困難,牙關緊閉,吞嚥困難,面部呈“苦笑狀”。全身肌肉陣發性抽搐,可呈角弓反張。喉頭痙攣可出現呼吸困難甚至窒息。高熱、血白細胞增多等。
各種刺激,如光線、聲響、震動、注射等可誘發抽搐發作。
3.局部型:創傷部位附近或傷肢肌肉強直痙攣,不遍及全身。潛伏期較長,症狀較輕。
72.患者男,30歲。咳嗽3個月,咳白色黏痰,內帶血絲,午後低熱,面頰潮紅,疲乏無力,常有心悸、盜汗,較前消瘦。痰結核菌素試驗陽性。對該患者的護理措施,正確的是
A.不需隔離
B.常到室外曬太陽
C.服藥至症狀消失即可
D.加強活動鍛鍊,增前體質
E.做好用具、餐具、病室和痰的消毒
【答案】E
【解析】結核菌素感染陽性,防止其傳染。
73.不屬於新生兒家庭訪視內容的是
A.詢問新生兒出生情況
B.觀察新生兒一般狀況
C.新生兒體格檢查
D.指導餵養及日常護理
E.新生兒預防接種
【答案】B
【解析】①明確新生兒的出生情況;
②新生兒出生後生活狀態及家居環境的瞭解和指導;
③新生兒的預防接種及疾病篩查;
④對新生兒餵養與護理的指導;
⑤新生兒的體重監測;
⑥新生兒體格檢查。
74.患者男,55歲。肺心病併發Ⅱ型呼吸衰竭,尊醫囑給予吸氧。該患者為快速緩解症狀,自行調大氧流量,30分鐘後大量出汗,煩躁不安,肌肉震顫,間歇抽搐。考慮該患者最可能併發了
A.氧中毒
B.肺性腦病
C.低鈣血癥
D.低鎂血癥
E.低鉀血癥
【答案】B
【解析】肺性腦病早期可表現為頭痛,頭昏,記憶力減退,精神不振,工作能力降低等症狀,繼之可出現不同程度的意識障礙,輕者呈嗜睡,昏睡狀態,重則昏迷,主要系缺氧和高碳酸血癥引起的二氧化碳麻醉所致,此外還可有顱內壓升高,視神經乳頭水腫和撲擊性震顫,肌陣攣,全身強直-陣攣樣發作等各種運動障礙,精神症狀可表現為興奮,不安,言語增多,幻覺,妄想等。
75.某4個月患兒,人工餵養。近日反覆出現發作性吸氣困難,伴有吸氣時喉鳴音,急診入院。查血鈣1.7mmol/L,其餘正常。首先考慮該患兒出現了
A.中毒性肺炎
B.喉痙攣
C.氣管異物
D.驚厥
E.支氣管哮喘
【答案】B
【解析】喉痙攣輕者可表現為輕微吸氣性喘鳴,重者可出現完全性上呼吸道梗阻。 血清離子鈣降低是引起驚厥、喉痙攣、手足抽搐的直接原因。
正常值為2.25~2.75mmol/L。
76.某消化性潰瘍患者即將出院,責任護士指導其回家後應注意的問題不包括
A.生活規律,勞逸結合
B.避免進食刺激性食物
C.保護為胃粘膜藥宜在餐前1小時服用
D.抗酸藥宜在飯後和睡前服用
E.上腹部疼痛時要及時服用去痛片止痛
【答案】E
【解析】不可服用止痛藥,一是會掩蓋病情,而是止痛藥一般都會損傷胃粘膜。
77.患者男,48歲,胃癌根治術後1個月,今日複診時自訴進食半小時內出現心悸、出汗,面色蒼白和頭痛,上腹部飽漲不適等。護士對其進行健康教育,不恰當的內容是
A.飲食方面宜少量多餐
B.用餐時間限制飲水喝湯
C.進餐後宜活動20分鐘後休息
D.宜進低碳水化合物,高蛋白飲食
E.避免過甜、過鹹、過濃的流質飲食
【答案】C
【解析】避免胃癌術後的併發症傾倒綜合徵,注意進餐後應平卧10-20分鐘,少食多餐,避免過甜、過鹹、過濃的流質飲食,應該進食低碳水化合物和高蛋白飲食。
78.患者女,32歲。痛經2年,呈進行性加重。子宮後傾固定,子宮後壁觸及3個通信結節,給予達那唑治療。目前最重要的護理措施是
A.保持心情愉快
B.避免劇烈運動
C.濕熱敷下腹部
D.指導規範用藥
E.給予清單飲食
【答案】D
【解析】根據患者痛經,進行性加重,婦科檢查子宮後傾固定,子宮峽部後壁可觸及多個小結節,觸痛明顯診斷首先考慮子宮內膜異位症。達那唑,該藥副作用大,對肝腎的有一定損害,長期使用會引起骨質疏鬆。需要規範用藥。
79.可出現反常呼吸運動的是
A.濃胸
B.桶狀胸
C.漏斗胸
D.連枷胸
E.血氣胸
【答案】D
【解析】反常呼吸運動是一種病理的呼吸運動,是胸部外傷後至胸部多根多處肋骨骨折,使胸壁失去完整肋骨支撐而軟化所致,正常人在吸氣時胸廓抬起,呼氣時胸壁下降;反常呼吸運動正好相反,在吸氣時胸廓下降,呼氣時胸壁抬起。在胸外傷時,多處多根肋骨骨折時,胸廓的完整性遭到破壞,導致胸部傷處軟組織失去胸廓的支撐,出現反常呼吸,即隨呼氣外凸,吸氣時凹陷,又被稱為連枷胸。
80.某產婦,足月產後3天,出現下腹痛,體温不高,惡露多,有臭味,子宮底位於臍上1指,子宮體軟。以下護理措施中,錯誤的是
A.做好會陰護理
B.半卧位或抬高牀頭
C.監測體温變化
D.做好心理支持
E.紅外線照射會陰部每日3次,每次1小時
【答案】E
【解析】每次會陰照射時間為20分鐘。
81.【題幹】某住院患者因持續咳黏痰,經X線和痰菌檢查,診斷為真菌性肺炎,在護理評估時,需要考慮的發病因素不包括
【選項】
A.【選項不完整】
B.【選項不完整】
C.【選項不完整】
D.是否有口腔念珠菌感染
E.【選項不完整】
【答案】
82.患者男,30歲。因反覆上腹痛1年半加重3天入院。護士夜間巡視時,患者訴上腹痛加劇,大汗淋漓。此時護士應採取的最有意義的措施是
A.取半卧位
B.遵醫囑使用止痛劑
C.檢查腹肌緊張度,是否有壓痛及反跳痛
D.鍼灸或熱散
E.多飲水以較少體液流失
【答案】C
【解析】對於急腹症的患者要定時觀察腹部症狀和體徵。
83.患者女,36歲,以重型再生障礙性貧血入院,查體:四肢XXXXXX,口腔對出潰瘍,最大約1.1~1.5cm,觸痛,牙齦滲血。X部輕度充血。XX目前情況,預防口腔感染的護理措施是
A.住單人病房
B.囑患者帶上口罩
C.根據pH值選擇消毒液漱口,每日3次
D.每日刷牙3尺以上
E.暫時不要外出活動
【答案】C
【解析】預防口腔感染,口腔護理和漱口是最有效的措施。每天刷牙3次以上,不太適宜,會使牙齦出血,再障病人避免牙齦出血是很重要的注意事項。ABE是隔離措施,用來預防感染,與預防口腔感染沒有直接關係。
84.患者男,64歲。良性前列腺增生術XXX天,護士對其進行健康教育,正確XXX是
A.手術後加強運動
B.手術後早期少飲水
異常會在術後2個月內消失
要進行提肛肌鍛鍊
年避免外出
【答案】E
【解析】健康宣教:
(一)經膀胱前列腺增生部分切除術
1、手術切口:可出現遲發性感染、切口疝、線頭反應、局部不適、永久性疤痕等;
2、復發可能;
3、術後4周後,如果尿線細可行尿道擴張術;
4、多飲水、忌辛辣、不憋尿、忌大便乾燥;
5、不做硬板凳;
6、術後半年內,可出現血尿、鏡下血尿;
7、排尿不暢或尿失禁;
8、其他。
(二)經尿道前列腺增生部分切除術
1、如果膀胱造瘻,可留下永久性小疤痕;
2、復發可能;
3、術後4周後,如果尿細可行尿道擴張術;
4、多飲水、忌辛辣、不憋尿、忌大便乾燥;
5、不做硬板凳;
6、術後半年內,可能出現血尿、鏡下血尿,嚴重時應該住院治療;
7、排尿不暢或尿失禁;
8、其他。
85.患者男,55歲,支氣管擴張20年,近年來手指末端增生,肥厚,指甲從根部到末端拱形隆起呈杵狀。該患者出現這種變化的主要原因是
A.慢性缺氧
B.營養不良
C.反覆感染
D.睡眠不足
E.運動過量
【答案】A
【解析】支氣管擴張症常見併發症是肺源性心臟病。杵壯指由於肢體末端血液循環障礙引起。
86.患者男,55歲。高血壓病,身高176cm,體重86kg,該患者屬於
A.體重低下
B.體重正常
C.體重超重
D.重度肥胖
E.中度肥胖
【答案】C
【解析】BMI計算:體重/身高2
過輕:低於18.5
正常:18.5~24.99
過重:25~28
肥胖:28~32
非常肥胖:高於32
87.關於慢性胃炎的敍述,正確的是
A.多好發於青壯年
B.自身免疫性胃炎可伴有貧血
C.常有特徵性腹部疼痛特點
D.均應進行抗幽門螺桿菌治療
E.萎縮性胃炎隨年齡增加症狀可逐漸減輕
【答案】B
【解析】慢性胃炎典型症狀是伴隨貧血。
88.某患者因胃癌行胃大部切除術,術後第1天除生命體徵外,護士最需要重點觀察的是
A.神志
B.傷口敷料
C.腸鳴音
D.腹脹
E.胃管引流液
【答案】E
【解析】胃管引流液反映手術後的出血與恢復情況。
89.早產兒,生後2天,胎齡34周。因發紺給予氧氣吸入,位預防其氧中毒,正確的.做法是
A.維持動脈血氧分壓在80~90mmHg
B.維持經皮血氧飽和度在85%~93%
C.連續吸氧時間不超過7天
D.吸氧濃度在70%~80%
E.基於機械正壓通氣
【答案】B
【解析】新生兒長期吸入高濃度純氧,部分兒童尤其是早產兒會造成晶狀體後纖維增生,引起失明。
90.患者女,65歲。遵醫囑每天服用補鈣製劑阿侖膦酸鈉1次。正確的服藥時間是
A.晨起
B.早飯後
C.午飯後
D.晚飯後
E.睡前
【答案】A
【解析】每天第一次進食、喝飲料或應用其它藥物治療之前的至少半小時,用白水送服。
91.患兒女,足月兒,因臍帶繞頸,出生後1分鐘Apgar評分為1分。經窒息復甦後,目前患兒仍嗜睡、反應差、嘔吐。此時對該患兒不恰當的護理是
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