護士資格《外科護理學》練習試題及答案

1.高滲性脱水時體內變化為

A.細胞內、外液均輕度減少

B.細胞內液顯著減少，細胞外液稍減少

C.細胞外液減少，細胞內液正常

D.細胞內、外液量均顯著減少

E.細胞外液顯著減少，細胞內液稍減少

參考答案：B

參考解析：高滲性缺水是由於失水量大於失鈉量，細胞外液滲透壓高於細胞內液，細胞內液向細胞外液轉移，導致以細胞內液減少為主的體液量變化。

2.患者男性，38歲,診斷為食管癌，進食困難1月，乏力，極度口渴，尿少色深，查：體温、血壓正常，脣乾舌燥，皮膚彈性差。此患者存在

A.輕度高滲性脱水

B.中度高滲性脱水

C.重度高滲性脱水

D.輕度低滲性脱水

E.中度低滲性脱水

參考答案：B

參考解析：中度高滲性脱水，缺水量佔體重的4%-6%，除極度口渴外，還伴乏力、尿少和尿比重增高、皮膚彈性差、眼窩凹陷，常伴有煩躁現象。該患者均符合中度脱水症狀，故選B。

3.哪種液體成份與細胞外液最接近

A.5%葡萄糖鹽水

B.0.9%氯化鈉溶液

C.林格氏液

D.平衡鹽液

E.低分子右旋糖酐

參考答案：D

參考解析：平衡溶液內電解質含量與血漿相似，用於治療等滲性缺水更為合理和安全，常用的有乳酸鈉和複方氯化鈉溶液。

4.患者，女性，診斷為小腸瘻，主訴尿少，厭食、噁心、軟弱無力、脈細速。血紅蛋白16g/L、血鈉132mmol/L、CO2CP為27mmol/L。應考慮病人出現

A.高滲性脱水

B.等滲性脱水

C.低滲性脱水

D.代謝性酸中毒

E.代謝性鹼中毒

參考答案：C

參考解析：根據病人表現及血清鈉低於正常值(135-145mmol/L)應考慮病人是低滲性脱水。

5.一病人因高熱2日未能進食，自述口渴、口乾、尿少色黃。檢查：有脱水症，尿比重1.028，血清鈉濃度為156mmol/L。治療首先應給

A.平衡鹽

B.葡萄糖鹽水

C.5%碳酸氫鈉

D.5%葡萄糖溶液

E.3%～5%的高張鹽水

參考答案：D

6.女性病人，體重40kg，因幽門梗阻入院，查血清鈉為112mmol/L(正常值為142mmol/L)其第一日補鹽量應是

A.8g

B.12g

C.18g

D.24g

E.30g

參考答案：D

7.高滲性缺水又稱

A.慢性缺水

B.急性缺水

C.繼發性缺水

D.原發性缺水

E.混合性缺水

參考答案：D

參考解析：因為高滲性脱水是水分攝入不足而導致。

8.中度高滲性脱水失水量約為體重的

A.1%～2%

B.2%～4%

C.4%～6%

D.6%～8%

E.8%～10%

參考答案：C

9.血清鈉高於多少毫摩爾/升為高鈉血癥

A.150

B.160

C.145

D.155

E.165

參考答案：A

參考解析：正常值為：135-145mmol/L,大於150為高滲性脱水，低於130為低滲性脱水。

10.當抗利尿激素和醛固酮分泌增加時，腎

A.尿量、鈉量和鉀量的排除均增加

B.尿量、鈉量和鉀量的排除均減少

C.尿量、鈉量排出減少，鉀量的排除增加

D.尿量、鉀量排出減少，鈉量排除增加

E.尿量排除增加，鈉量和鉀量的排除均減少

參考答案：C

參考解析：ADH促進近端小管重吸收水，醛固酮促進集合管和遠端小管重吸收鈉水，促進鉀的排泌。

11.下列哪項可引起低滲性缺水

A.尿崩症

B.大量出汗

C.急性腸梗阻

D.應用排鈉利尿

E.瀰漫性腹膜炎

參考答案：D

12.等滲性缺水的常見原因為

A.入水量不足

B.慢性腸梗阻

C.水分大量喪失

D.大創面慢性滲液

E.胃腸道消化液急性喪失

參考答案：E

13.目前臨牀上常用的平衡鹽溶液為

A.複方氯化鈉溶液

B.乳酸林格液

C.1.86%的乳酸鈉溶液和複方氯化鈉溶液之比2：1

D.1.86%的乳酸鈉溶液和複方氯化鈉溶液之比1:2

E.1.25%碳酸氫鈉和等滲鹽水之比2:1

參考答案：D

14.低滲性缺水，血清鈉尚無明顯變化前，尿內氯化鈉的含量

A.正常

B.升高

C.減少

D.時高時低

E.無明顯變化

參考答案：C

15.等滲性脱水的常見原因

A.急性腸梗阻

B.感染性休克

C.肺炎高熱

D.慢性十二指腸瘻

E.擠壓綜合徵

參考答案：A

參考解析：等滲性脱水的.原因常見有：1、消化液急性喪失，如大量嘔吐和腸瘻等;2、體液喪失於第三腔隙，如腸梗阻、急性腹膜炎、腹腔內或腹膜後感染、大面積燒傷等。

16.下肢靜脈曲張的主要原因是

A.靜脈瓣膜功能不全

B.肌肉收縮力減退

C.胸腔負壓作用小

D.心功能不全

E.皮下脂肪減少

參考答案：A

17.下肢靜脈曲張

A.上肢對稱性皮膚顏色改變

B.下肢淺組靜脈紅、腫、硬有壓痛，足背動脈搏動減弱

C.趾端壞死，血膽固醇增高

D.下肢靜脈淤血、水腫、慢性潰瘍形成

E.下肢變形、粗腫、肢端慢性潰瘍形成

參考答案：D

18.血栓閉塞性脈管炎的護理，不妥的是

A.絕對禁煙

B.保持患肢乾燥

C.指導抬腿運動

D.患肢用熱水袋加温

E.觀測皮温、患肢色澤

參考答案：D

解析：

1嚴禁吸煙，以消除煙鹼對血管的刺激而引起的血管收縮作用。 2防止受冷、受潮和外傷，但不應使用熱療，以免組織需氧量增加而加重症狀。 3患肢應進行鍛鍊，以促進側支循環建立。 4止痛：疼痛是本病病人的較為突出的症狀，當患肢出現潰瘍、壞疽或繼發感染時，疼痛更為嚴重。一般鎮痛藥物常難以奏效，可適當使用嗎啡或哌替啶類止痛劑。 5觀察肢體遠端血運-情況，雙側足背動脈搏動、皮膚温度、皮膚顏色及感覺，並作記錄。若動脈搏動消失、皮膚温度降低、顏色蒼白、感覺麻木，提示有動脈栓塞

19.血栓閉塞性脈管炎營養障礙期的特徵性的表現是

A.間歇性跛行

B.足背靜脈搏動減弱

C.肢體壞疽

D.遊走性淺靜脈炎

E.靜息痛

參考答案：E

解析：

營養障礙期 此期除血管痙攣繼續加重外，還有明顯的血管壁增厚及血栓形成。即使在休息時也不能滿足局部組織的血液需求，故病人足趾部可出現持續性疼痛，夜間尤甚。劇痛常使其夜不能寐，迫使其屈膝抱足而坐，或將患肢垂於牀沿，以增加血供緩解疼痛。這種現象稱之為靜息痛(休息痛：此期典型表現)。此時，足與小腿皮膚蒼白、乾冷，肌肉萎縮，趾甲增厚，足背及脛後動脈搏動消失。(屈膝抱足為此期的典型體位)

20.導致血栓閉塞性脈管炎發生的最重要因素是

A.吸煙

B.寒冷的工作環境

C.自身免疫功能紊亂

D.前列腺素失調

E.遺傳基因異常

參考答案：A

解析：

血栓閉塞性脈管炎病因尚未明確，與多種因素有關：　1.外來因素 主要有吸煙、寒冷與潮濕的生活環境、慢性損傷和感染。　2.內在因素 自身免疫功能紊亂、性激素和前列腺素失調及遺傳因素。上述因素中，主動或被動吸煙是參與本病發生和發展的重要環節。