2017口腔執業醫師考試《兒科學》考試題及答案
一、 A 1 型題
1.關於小兒腦、脊髓發育,正確的是
A 新生兒腦重佔體重的30%
B 新生兒大腦皮質的神經細胞數目與成人相同
C 神經細胞至5歲時分化完成
D 神經纖維髓鞘化到8歲完成
E 脊髓下端在胎兒時期位於第1腰椎下緣
2.關於小兒神經反射,哪項是錯誤的
A 出生時握持反射陽性
B 握持反射於出生後3~4個月消失
C 2歲以下巴彬氏徵陽性
D 3個月形成與感覺有關的條件反射
E 3個月以前克氏徵陽性
3.出生後形成的第1個條件反射是
A 擁抱反射
B 握持反射
C 吸吮反射
D 覓食反射
E 吸吮運動
4.關於脊柱的發育,下列哪項是錯誤的
A 新生兒出生時脊柱輕微後凸
B 6個月後出現胸椎後凸
C 1歲左右開始行走時出現腰椎前凸
D 3~4歲時脊柱自然彎曲被韌帶固定
E 生後第1年脊柱增長快於四肢
5.1歲小兒腦膜炎致病菌下列哪種為主
A 金黃色葡萄球菌
B B組溶血性鏈球菌
C 綠膿桿菌
D 肺炎鏈球菌
E 大腸桿菌
6.肺炎鏈球菌腦膜炎的'臨牀特點是
A 易引起顱神經損傷
B 3歲以上小兒多見
C 腦膜刺激徵明顯
D 易併發硬膜下積液
E 腦脊液不易找到病原菌
7.下列何種腦膜炎易併發硬腦膜下積液
A 流感嗜血桿菌
B 大腸桿菌
C 金黃色葡萄球菌
D B組溶血性鏈球菌
E 綠膿桿菌
8.化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據是
A 發熱,頭痛,嘔吐
B 嬰兒前囟飽滿
C 腦膜刺激徵陽性
D 腦脊液中壓力高,白細胞、蛋白增多
E 腦脊液查見病原菌
9.化膿性腦膜炎應用激素的指徵是
A 高熱,頭痛,嘔吐
B 視乳頭水腫
C 顱神經損傷
D 有休克,腦水腫,疑有梗阻
E 前囟膨隆,嗜睡
10.化膿性腦膜炎最常見的感染途徑是
A 腦脊膜膨出
B 呼吸道
C 穿通性腦外傷
D 乳突感染
E 皮膚粘膜
11.化膿性腦膜炎合併硬腦膜下積液,治療應首選
A 穿刺持續引流
B 硬膜下穿刺排液
C 加大脱水劑量
D 加大抗生素劑量
E 硬膜下注射抗生素
二、 A 2 型題
12.患兒,男,20天,足月順產,出生後飲食、睡眠佳,2天前出現拒奶,嘔吐,反應差,查體:體温不升,反應差,面色發灰,皮膚可見少量膿皰疹,前囟膨隆,張力高,雙眼凝視,肺部、腹部未見異常,腦膜刺激徵陰性,血常規:白細胞17×109/L,中性粒細胞0.80。首先考慮為
A 腦發育不全
B 感染性休克
C 顱內出血
D 化膿性腦膜炎
E 低血糖
13.患兒,男,19天,足月順產,出生後飲食、睡眠佳,2天前出現拒奶,嘔吐,反應差,查體:體温不升,反應差,面色發灰,前囟膨隆,張力高,雙眼凝視,肺部未見異常,臍部可見少許分泌物,腦膜刺激徵陰性,腦脊液檢查提示化膿性腦膜炎。其病原菌最可能是
A 金黃色葡萄球菌
B 流感嗜血桿菌
C 肺炎鏈球菌
D 大腸桿菌
E 李司特菌
14.患兒,男,6歲,以“頭痛、嘔吐2天”為主訴入院,查體:神志模糊,全身皮膚無出血點,頸部抵抗,心肺未見異常,雙側巴彬氏徵陽性。行腰椎穿刺,下列腦脊液檢查結果哪項不支持化膿性腦膜炎的診斷
A 壓力1.96kPa(200mmH2O)
B 白細胞1000×106/L
C 蛋白質0.6g/L
D 糖4mmol/L
E 氯化物110mmol/L
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