2017臨牀執業(助理)醫師資格考試實踐技能應試技巧

實踐技能考試是國家臨牀執業及助理醫師資格考試的重要組成部分，只有通過了實踐技能測試的考生才有資格參加《醫學綜合筆試》部分的考試。實踐技能考試一般在每年的七月初進行，滿分為100分，60分為通過線，無比例限制。下面是yjbys小編為大家帶來的臨牀執業(助理)醫師資格考試實踐技能應試技巧，歡迎閲讀。

　　一、考試方式

實踐技能考試時間為65分鐘，為三站式測試。

執業醫師和助理醫師的試題內容及分值略有差異。

三站考試項目、分值及考試時間(分鐘)

　　二、考試大致流程

全國各地考試步驟的細節可能不同，但大致步驟相同。進人考場前，核對考生身份信息。在引導員引導下，進入考站進行考試，各考生進入考站的順序不一定相同。

　　1.第一站考試

抽試題題號→進入考場(1-數人)→領考題→考試時間26分鐘→交卷→侯考大廳等待考官判分。

　　2.第二站考試

抽試題題號→進人考場(1-數人)-考試時間24分鐘。由考官判分。

　　3.第三站考試

抽試題題號→進入考場→電腦測試→考試時間15分鐘。由電腦自動判分。

　　三、考試注意事項

　　1.第一站考試注意事項

第一站：考試內容為病史採集與病例分析，考試過程中，應注意以下幾點。

　　(1)抓緊時間：

第一站的答題時間比較緊張，很多考生總覺得時間不夠用。

因此，建議考生進站後，抓緊時間找到自己題號對應的座位。迅速打開試題袋，可毋見袋內有三張紙(一張為病史採集和病例分析的試題，另兩張為答題紙)和一個小本(考官記錄成績用的)。

在考官宣佈考試注意事項時，考生應立即正確填寫答題紙和小本上要求填每寫的項目，如考生姓名、、單位、准考證號、題組號、題號，在醫師及助理醫師選項的相應括號內劃“√”。尤其要注意正確填寫題組號和題號。

　　(2)熟練掌握答題模板與公式

對於後面我們教給大家的病史採集及病例分析的模板、公式，一定要爛熟於心、熟練應用。

　　(3)按要求作答

病史採集相對比較簡單，只要按模板作答，得分一般都在12分以上。病例分析的診斷書寫要主次有序，先寫主診斷，再寫副診斷。主診斷一定要按我們教給大家的診斷公式作答，不能出錯，否則得分會很低。副診斷一定要答全，不能遺漏，可按我們教的副診斷公式一一核對作答。

　　2.第二站體格檢查考試時注意事項

(1)進入考場時要問候“老師好” 以便給考官留下好的第一印象，即可獲得印象分。

可採用以下模板：(面向考官説：)老師好!我叫xxx，我操作的項目是“xxx”(如血壓測量)，請老師多指教。

(2)着裝整潔 進站前，衣帽應穿戴整潔，記得帶好你的四件寶貝——帽子、口罩、白大襖褂、聽診器。請牢記：穿着髒兮兮的工作服會令考官十分反感，從而影響印象分。

實踐技能考試一般在7月初進行，天氣較熱。考生最好穿短袖白大褂，穿長袖白大大褂會影：影響操作，尤其是基本操作技能。萬一考試時忘了帶這些東西，應向考官交代“先戴帽子口罩”，表明你意識到了，也不會扣分。

(3)放鬆心情，不要緊張 否則，以前背的東西全忘了，腦海中一片空白。心情緊張張將導致考生回答問題不流暢，“口吃”感;操作時手足震顫，不利於考場發揮。

(4)表現出良好的職業素質 體格檢查一般是考生之間的互檢，檢查者應將被檢者當病人看L看待。檢查前要搓熱雙手，握熱聽診器，協助被檢者脱下衣服、擺正體位或暴露穿刺部位。

可以採用以下模板：(面向被檢者説：)根據您的情況，我要給您“XXX”(如測量血壓)。這項檢查對您沒有任何傷害，請您配合，不要緊張。

在第二站體格檢查的評分標準中，職業素質分值為2分，其具體的評分標準為：

①體檢前能向被檢者告知。與被檢者溝通時態度和藹，體檢中動作輕柔，能體現愛護被檢者的意識。體檢結束後能告知，有體現關愛被檢者的動作(1分)。

②着裝(工作服)整潔，儀表舉止大方，語言文明，體檢認真細緻，表現出良好的職業素質(1分)。

(5)一邊操作，一邊口述 考生應該明白實踐技能考試的原則：不怕做得到，只怕想不乏不到。特別是操作過程中所涉及的得分點，既要做，也要説。讓考官知道你已經注意到了這些得分點，這樣就不籠不會丟分。尤其是有些試題本身就明確要求口述檢查內容和結果，就更應該主動向考官報告。

(6)向考官報告體檢結果 檢查完畢，應主動向考官報告體檢結果。可以採用以下模板：

(面向考官説：)該被檢者XX正常，依據是XX。

(7)主動向考官報告“檢查完畢” 有許多考生完成操作後，不主動報告檢查完畢，傻呆呆地站在那裏，給考官的感覺是“考生不會了，停下來了”。可以採用以下模板：

(面向考官説：)操作完畢，請老師多指教。

　　第二站：基本操作考試時注意事項

(l)物品準備各地考場條件不一樣，物品準備也不一樣。進場後應迅速掃視所需物品，以便胸中有數①有些考場是將考試所需物品，全部混放在桌面上，讓考生自己找出來。這樣對考生的要求較高，考生不僅要記得所需物品，而且還要認得各種器械。

②有些考場準備的`是老式套裝物品，如導尿包、胸穿包、腹穿包等，考生應牢記包內物品。

③少數考場提供的是一次性物品，如一次性導尿包、一次性胸穿包等，考生在操作前應瞭解這些一次性物品與老式套裝包的細微差別，因為操作步驟可能略有差異。

④應按試題要求準備物品。如有的試題指定考生使用普通導尿管，有的試題指定使用氣囊導尿管。

⑤大的必需物品，在考試時很少遺漏。而有些小的物品容易忘記，如石蠟油、無菌鑷子、碘伏、消毒棉籤、棉球、無菌生理鹽水、注射器、治療巾、治療盤(碗)、壓舌板、張口器、牙墊、無菌手套、紗布、膠布等。若考生一開始就顯示出清晰的思路，全面而準確地準備所需物品，會給考官留下好的印象，得分自然就高了。

⑥碰到沒有的物品，可以口述，表明你注意到了，就不會扣分。

⑦萬一在無菌操作過程中，突然意識到遺漏某種物品，可以口述操作步驟，進行補救。不要帶着無菌手套，再去找所需物品，這樣説明你沒有無菌觀點，丟分會更多。

(2)應嚴格無菌操作 基本操作多在醫學模擬人或醫用模塊上進行，但仍要把它當病人看待，嚴格無菌操作。從2010年起新的評分標準規定，操作過程中只要違反無菌原則，每處扣2分。請記住是每處扣2分，而不是整個操作過程扣2分。

(3)應按試題或考官要求進行操作 本站考查的重點是考生的實際動手操作能力，因此未經考官允許，而以口述或手勢比劃替代動手操作者，是不能得分的。

(4)實在不能完成的動作，可以口述操作步驟 由於考場條件所限，實在不能完成的操作過程，可以向考官口述步驟。比如在行腰穿操作時，由於大多數考場均未提供腦壓測量表，因此考試時，即可向考宮口述：“由助手使用腦壓測量表測定腦脊液壓力”。

(5)退場前將考場恢復原樣 尤其是考試中使用過的物品，如各種穿刺包等，不要扔得到處都是，應按原樣收拾整潔，才能退場。永遠記住，你剛才使用過的物品，可能下一位考生，還會接着使用。你總不能讓考官去為你收拾戰場吧!否則，你的印象分會低得可憐。等老師示意可以退場後，鞠躬，攜自用物品退場。

　　3.第三站考試注意事項

第三站：考試內容包括心肺聽診、影像學、心電圖、醫德醫風。

(1)心肺聽診 既是重點，也是難點，考生最易丟分。因此平時要多聽、多練，特別是對一些常考的聲音，要反覆聽，形成條件反射。可以在考試之前1-2個月，將其聲音轉錄為mp3、mp4格式，放在手機、mp3機中，堅持每天聽10-15分鐘，即可熟練掌握。常考點為支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸 音、舒張期雜音、收縮期雜音、吹風樣雜音、隆隆樣雜音、胸膜摩擦音、心包摩擦音等。

(2)影像學 包括X線、B超和CT。助理醫師不考B超。該部分較簡單，有關解題技巧詳見後。

(3)心電圖 考生失分較多。執業醫師需掌握13種，助理醫師需掌握II種常見的心電圖。記住我們教給大家的口訣，一般均可全部答對。

(4)醫德醫風 只有1題，2分，都是些常識性的問題，絕大多數考生均可正確作答。