臨牀執業醫師助理考點：記憶障礙

臨牀上把記憶障礙分為兩類，即順行性遺忘症(anterogradeamnesia)和逆行性遺忘症(retrograde amnesia)。凡不能保留新近獲得的信息的稱為順行性遺忘症。

患者對於一個新的感覺性信息雖能作出合適的反應，但只限於該刺激出現時，一旦該刺激物消失，患者在數秒鐘就失去作出正確反應的能力。所以患者易忘近事，而遠的記憶仍存在。本症多見於慢性酒精中毒者。

發生本症的機制，可能是由於信息不能從第一級記憶轉入第二級記憶;一般認為，這種障礙與海馬的功能損壞有關。前文已述及，海馬及其環路的功能遭受破壞，會發生近期記憶障礙。凡正常腦功能發生障礙之前的一段時間內的記憶均已喪失的，稱為逆行性遺忘症;患者不能回憶起緊接着本症發生前一段時間的`經歷。

一些非特異性腦疾患(腦震盪、電擊等)和麻醉均可引起本症。例如，車禍造成腦震盪的患者在恢復後，不能記起發生車禍前一段時期內的事情，但自己的名字等仍能記得。所以，發生本症的機制可能是第二級記憶發生了紊亂，而第三級記憶卻不受影響。