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心血管疾病防治常見12個誤區

心血管常見疾病有哪些你知道嗎?應該如何防治心血管疾病你知道嗎?心血管疾病的防治誤區你知道嗎?下面是yjbys小編為大家帶來的心血管疾病的防治誤區,歡迎閲讀。

心血管疾病防治常見12個誤區

  誤區1:冠心病和高血壓是老年人才得的病

不少年輕人認為,冠心病和高血壓是老年人才得的病,與自己無關。其實不然。就高血壓而言,僅在我國6~18歲的中國小生中,高血壓的發病率就已達到8%。當然,這其中一部分是繼發於其他疾病而出現的高血壓。對於有高血壓家族史的年輕人,應定期測量血壓,尤其是30歲以後,以便及早發現,及時治療,並且糾正誘發血壓增高的飲酒、口味過鹹等不良習慣。那麼,冠心病呢?冠心病就是心臟血管的動脈硬化了。這種過程早在青年甚至幼年時期就已經開始。當然,血管只有狹窄到一定程度,或是合併急性血栓形成時才會有明顯症狀。由於遺傳、飲食、生活習慣以及外界環境等因素的影響,不同人發病年齡也不一樣,有些人甚至一生也不出現明顯症狀。可是目前,很多年輕人出現了冠心病心肌梗死,有的還因此而死亡。這些都提醒我們,年輕雖然是最大的財富,但不是保險箱,能否很好地利用這個財富,還取決於您自己!

  誤區2:好不容易活動一下,運動量要大一些

現代很多人工作緊張,長期超負荷運轉,沒時間鍛鍊。偶爾有一點放鬆時間,便想起“生命在於運動”的名言,於是跑到健身房狂練一番,或是一口氣爬到山頂。他們以為這樣對身體有好處。殊不知,這樣做的危害更大。前不久,國內兩位企業界的名人相繼在健身房運動時發生猝死,令人扼腕!這些人長期工作緊張,體能透支,疾病已悄然而至,蓄勢待發。一旦激烈運動,超出身體承受能力,發生意外也就不足為奇了。運動後有點喘,微微流汗,講話不累,就表示此次運動強度適當。若活動後氣喘吁吁,大汗淋漓,明顯感到疲乏,甚至有頭暈目眩等不適症狀,説明運動過量了。

  誤區3:心絞痛能扛就扛,儘量不吃藥

很多冠心病患者,平時犯心絞痛的時候,總是先忍着,儘量不吃藥,以為經常吃藥,以後就無效了。其實不然。心絞痛的急救用藥如硝酸甘油等,只有長期吃且每天吃的頻率又很高的時候,才可能產生耐藥性;間斷服用,甚至一天吃上三四次,不會形成耐藥性。另一方面,心絞痛發作時,及早服藥治療,可以迅速緩解病情,減輕心肌損傷的程度,減少發生急性心肌梗死的可能性。

  誤區4:急性心肌梗死寧可保守治療,也不願意手術

有些冠心病患者對新技術、新療法瞭解太少,覺得手術有風險,在緊急時刻不願選擇最佳急診介入手術,錯失救治良機甚至失去了生命。其實,冠心病介入治療已有20多年曆史,它為冠心病提供了藥物治療以外的又一種非常有效的治療方法。冠心病介入治療創傷小、效果好。可是有資料表明,僅有30%的急性心絞痛、急性心梗等患者在發病後6小時內接受了緊急介入手術;高達70%的急性冠心病患者由於種種原因選擇了藥物保守治療,效果很不理想。因此,冠心病患者要改變這種認識上的誤區。如果經濟條件許可,介入治療無疑是一種明智的選擇。

  誤區5:冠心病放上支架就萬事大吉

很多經常心絞痛發作的患者做完支架手術後症狀迅速消失,甚至恢復了體力活動。因此,有些人錯誤地以為,放完支架後就沒事了。其實,支架治療只是一種物理治療。它通過改善血管局部狹窄,從而減輕心肌缺血而使心絞痛得到緩解。但是,由於患者有冠狀動脈硬化,其他部位同樣也會發生狹窄,冠心病的危險性仍然存在,也就是説冠心病沒有治癒。況且,有些患者血管病變較多,支架只放在了幾個重要的部位,還有的狹窄血管沒有放支架。因此,即使放了支架,也不等於萬事大吉了,同樣應注意按健康的生活方式生活,且應根據病情按醫生要求繼續服藥治療。

  誤區6:血脂化驗結果正常就無需降脂藥

有些患者血脂在正常範圍,可是醫生卻給他開了降脂藥,他們認為這是胡亂用藥。其實不然。血脂化驗檢查結果在正常範圍並不一定就不需要治療,關鍵要看個體情況。例如,LDL-C為135mg/dL,對於一個無任何心血管疾病危險因素的健康人而言,確屬正常範圍無需降脂治療;但對患過心肌梗死,做過支架治療、冠狀動脈搭橋手術,患糖尿病或同時有多種危險因素的患者,則該血脂水平就偏高。把LDL-C降至100mg/dL以下,可明顯改善患者的預後,減少心血管事件發生的可能性。另外,對於急性冠心病患者,如不穩定性心絞痛、急性心肌梗死,他汀類降脂藥如舒降之、普拉固等,可起到穩定冠狀動脈粥樣硬化斑塊的作用。這時候用降脂藥,其實是發揮該藥物降脂作用以外的心血管保護作用,而不是為了降血脂。

  誤區7:血脂正常後即可停藥

高血脂是一種血脂代謝紊亂疾病,和高血壓一樣是終身性疾病。通過服用降脂藥物,血脂可以長期控制在正常範圍內,但並不等於高脂血症就治癒了。一旦停藥,血脂會很快再次升高。在高血壓的治療過程中,當血壓長期穩定後,即可試行減少藥物劑量和種類,以最少的藥物和儘可能低的劑量維持目標血壓。而對於調脂藥來説,目前並沒有證據表明血脂達標後可以減量或停藥。臨牀觀察顯示,達標後調脂藥減量往往會引起血脂反彈。同時,減量也容易動搖患者堅持降脂治療的信念,不利於長期療效的維持。因此,只要沒有特殊情況,如出現嚴重或不能耐受的不良反應或者肝功能異常,就不應減量或停用降脂藥。

  誤區8:降脂藥物副作用嚴重,儘量不吃

很多患者認為降脂藥副作用很大,對肝腎都有毒,所以有畏懼心理。他們覺得血脂高點兒,也沒有症狀,還是不吃降脂藥為好。其實,就目前最常用的他汀類降脂藥來説,大多數人對它的耐受性良好,通常只有0.5%~2.0%的病例發生肝臟轉氨酶升高。減少藥物劑量後,常可使這些人升高的轉氨酶下降,再次增加劑量或選用同類藥物時,轉氨酶常不會升高。如果患者尤其是聯合用藥患者肌酸激酶(CK)高於正常值上限2倍以上,則應慎重考慮,予以減量或停藥、隨訪,待症狀消失、CK下降至正常,再重新開始治療。另外,是否選用降脂藥一定要根據患者具體情況權衡利弊後決定。如果一個人是冠心病高危患者,用他汀類降脂藥獲益很大,這時候支持我們使用該藥的砝碼無疑會加大。所以服用他丁類降脂藥一定要定期複查肝功能及血清肌酸激酶。

  誤區9:高血壓沒有症狀,就不用治療

大約有50%的早期高血壓病人可以完全沒有任何症狀,這種高血壓其實潛在的危險更大!因為,有症狀的人,會促使他及時就診,調整治療方案,從而有助於病情的控制;而沒症狀的人,只是由於個體差異,對高血壓不敏感,因而往往忽視了治療。但是,血壓高所造成的危害卻不因症狀的有無而消失。很多人直到出現心衰、腦出血等嚴重併發症後才去治療,悔之晚矣。所以,只要診斷為高血壓病,都應該認真地治療。

  誤區10:血壓低於140/90mmHg就可以了

受傳統高血壓防治觀念的影響,大多數人以為血壓降至140/90mmHg就足夠了。這種認識是不對的。國外最新研究資料顯示,55歲時血壓正常者以後90%發生高血壓。年齡40~70歲的人,血壓從115/75~185/115mmHg這個範圍,收縮壓每增加20mmHg或舒張壓每增加10mmHg,心血管疾病危險增加一倍。血壓越高,未來發生心肌梗死、心力衰竭、腦卒中和腎臟疾病的危險越大。目前主張血壓在理想範圍內越低越好,當然病人應可以耐受,沒有任何不適表現。人們應儘量將血壓控制在135/85mmHg以下。對合並糖尿病、腎臟疾病的患者,血壓水平應低於130/80mmHg以下,這樣有助於降低心腦血管事件的危險,延緩腎功能的惡化。

  誤區11:複方降壓制劑早該淘汰了

複方降壓制劑常用的有降壓零號、複方降壓片、複方羅布麻等,其成分中一般含有利血平、鹽酸異丙嗪、雙氫克尿噻、利眠寧等。由於這類藥物降壓作用確切、價格便宜、開發較早,因此直到今天還是許多高血壓患者的案頭必備之品。現在,降壓新藥層出不窮。相信不少服用上述複方降壓制劑的`患者會經常聽到,尤其是從許多醫生那裏聽到,“複方降壓制劑副作用大”、“可以造成抑鬱”、“早就淘汰了”等。實際上,任何事物都不是絕對的。這些複方製劑中的某些成分的確有副作用,如利血平具有鎮靜和安定的作用,引起嗜睡、乏力,長期可致精神抑鬱症;雙氧克尿噻易致血糖、血脂升高,血尿酸增高等。但複方藥物的優勢在於多種作用機制的藥物合理搭配,降壓效果好,且每種藥物的量很小,因此副作用是很輕微的。利尿藥雙氧克尿噻屬於降壓藥的一種,對血脂、血糖有不良影響,曾經歷過“受寵—打入冷宮—再次受寵”的過程。先是多數研究證實其確切的降壓作用,因此被列為高血壓階梯治療的一線用藥;此後,發現其對血脂、血糖代謝的不良作用,其在高血壓病中的應用大為減少;然而最近,美國高血壓病防治指南中,再次把雙氧克尿噻放到一個非常重要的地位,指出該藥應該用於大多數無併發症的高血壓患者,對初始治療採用2種藥物聯合治療的患者,其中一類藥物應是雙氧克尿噻。而且指出,該藥小劑量應用基本沒有明顯的代謝副作用。

  誤區12:依照別人經驗服用降壓藥

有位高血壓病人比較熱心,自己用倍他樂克效果很好,馬上就告訴他的朋友。他的朋友正為找不到合適的降壓藥而發愁,馬上也服用這種藥物。結果吃了一次,心跳慢到每分鐘50多次,難受得不得了。這是怎麼回事呢?高血壓病因複雜,臨牀分型很多,每個人對藥物的反應性、適應性和耐受能力又各不相同,各種降壓藥的性能也各異。因此,不能用同一個固定的模式服藥,而應堅持“個體化”的用藥原則。如倍他樂克適用於心率較快、無心力衰竭和傳導阻滯的高血壓病人,但對那些心率較慢、心功能不全或伴有傳導阻滯者則應該禁用。美國一項輕至中度高血壓患者的治療研究發現,服第一種降壓藥後,約有40%的人血壓得不到控制;更換藥物後,他們逐漸獲得滿意療效。由此可見,高血壓病人應在醫生的指導下,正規治療,不可單純依靠別人的經驗服藥。