春節常見疾病之上消化道出血的預防
嘔血與黑糞是指屈氏韌帶以上的消化器官,包括食管、胃、十二指腸、胰腺、膽道以及胃、空腸吻合術後的上段空腸等部位的病變引起的出血的特有症狀,是提示上消化道出血的直接證據。下面是yjbys小編為大家帶來的上消化道出血預防的知識,歡迎閲讀。
病因:
消化道出血可能由五個方面引起的:食管疾病、胃、十二指腸疾病(為最常見的`原因)、門靜脈高壓、上消化道鄰近器官或組織的疾病、全身性疾病在胃腸道表現出血。
消化道出血可因消化道本身的炎症、機械性損傷、血管病變、腫瘤等因素引起。也可因鄰近器官的病變和全身性疾病累及消化道所致。臨牀上最常見的上消化道出血病因是消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性靡爛出血性胃炎和胃癌,這些病因占上消化道出血的80%-90%
臨牀表現:
1.嘔血和黑便
是上消化道出血的特徵性表現。急性上消化道出血後均可有黑便,但不一定有嘔血。一般而言,幽門以下出血時常以黑便為主,而幽門以上出血則引起嘔血並伴有黑便,幽門以上出血量少者可無嘔血。十二指腸出血量多時,部分血液反流至胃內。亦可引起嘔血。
2.失血性周圍循環衰竭
一般成人失血500ml以下時,由於損失血容量可被脾臟貯血和組織間液迅速補充,可以無症狀。當失血量在500ml至1000ml之間時可出現乏力、心悸、口渴等症狀,血壓多無改變。失血量大於1000ml且失血速度快時可出現急性周圍循環衰竭。
3.氨質血癥
4.發熱
多數病人在休克被控制後出現低熱,一般不超過38·5℃,可持續3~5天。
5.血象變化
上消化道大量出血後均有急性失血性貧血。在出血的早期,血紅蛋白測定、紅細胞計數與紅細胞壓積可無變化。在出血後組織液滲入血管內,使血液稀釋,一般在3~4h以上才出現貧血。呈正細胞正色素性貧血。
預防保健:
1、應時刻保持足夠的警惕性。慢性肝病患者要了解和掌握目前自己的肝病狀態,比如有無肝硬化,有無食道或胃底靜脈曲張等。患者一定要聽從醫生的勸告與指導,避免誘發上消化道出血的因素,切忌僥倖心理。
2、合理休息,不可過勞。慢性肝病患者由於肝臟功能缺失,已不能滿足全負荷工作的需要。因此,應注意休息,做到力所能及、勞逸結合。提倡散步、練氣功、打太極拳等較為舒緩的運動,不適合做快跑、急走等劇烈的活動。
3、軟化飲食,禁忌粗糙。進食粗糙的食物有可能劃破食道或胃底曲張的靜脈而引起出血。飲食要注意少食多餐,不過飽。進食最好細嚼慢嚥。食物以稀軟易消化、富含營養及少渣為宜。患者還應禁辛辣、油煎食品。
4、情緒輕鬆,不要緊張。科學證實,不良情緒同樣可誘發上消化道出血。
5、禁忌飲酒,合理用藥。避免接觸和進食對肝臟有損害的毒性物質,如酒、某些藥物及化學品等。阿司匹林應謹慎使用,以免誘發消化道黏膜出血。
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