外科各系統疾病護理常規知識

在外科中護理也是治療致病的重要步驟，你知道外科疾病的護理常規有哪些嗎?下面是yjbys小編為大家帶來的外科各系統疾病護理常規的知識。歡迎閲讀。

　　手術前後護理常規

一、手術前護理：

1、皮膚準備：

1)徹底清潔皮膚，剃除影響手術操作的毛髮(如頭部、腋下、腹部及會陰部);

2)皮膚準備時間：距手術時間越近越好，一般以術晨或術前日下午為宜;

3)皮膚準備範圍：距切口周圍20cm.。

2、腸道準備：手術前應保護胃腸道空虛，以防麻醉時引起嘔吐和術後胃腸道脹氣;

1)術前常規禁食12小時，禁飲水4-6小時，術前宜行肥皂水灌腸，排空結腸;

2)結腸和直腸手術準備在兩天前開始進流質飲食，口服腸道不吸收的抗菌藥物;可選用鏈黴素，新黴素，滅滴靈等，以減少腸道內細菌;

3)術前晚和術日晨作結腸灌洗。

3、營養準備：

1)給病人作耐心解釋，使其瞭解營養與術後康復有密切關係;

2)發放：口服、管喂、胃腸外營養，以口服最好;

3)口服應根據病員飲食愛好習慣，烹調做到色香味俱全;

4)在能量補充中，葡萄糖不能過量，否則會造成肝脂肪變化及增加肺負荷。

二、術後護理：

1、術後併發症：

1)休克;

2)急性呼吸衰竭。

2、預防及護理：

1)胸部手術前練習腹式呼吸，腹部手術前練習胸式呼吸，吸煙者術前2-3周禁煙;

2)術後病情平穩後改半卧位，深呼吸，活動雙上肢，並早起下牀活動;

3)鼓勵協助病人咳嗽，排痰，必要時給予糜蛋白霧化吸入;

4)全麻後拔管前儘量吸淨氣管內分泌物;

5)一旦發生急性呼吸衰竭，立即徹底清除氣管分泌物，吸高濃度氧，早起使用激素等。

　　前列腺增生手術護理常規

一、術前護理：

1、做好心理護理，取得病人配合;

2、使用抗生素，防止感染，作尿培養及藥敏試驗;

3、伴心血管疾病患者，應先內科治療。

二、術後護理：

1、按一般外科術後護理;

2、平卧2-3日改半卧位;

3、術後第二日進少量少渣半流質飲食，鼓勵多飲水;

4、密切觀察生命體徵及尿色、尿量變化，注意出血情況;

5、用無菌生理鹽水持續膀胱沖洗，至尿液清澈為止;

6、切口及時更換敷料，橡皮引流條48小時內拔除，氣囊尿管2-3日後拔除，開放手術7-10日後拔除;

7、早起鼓勵病人牀上活動，拔除尿管後離牀活動，以防下肢靜脈血栓形成;

8、鼓勵病人深呼吸及咳嗽，防止肺不張及沉積型肺炎;

9、保持牀褥乾燥、平整，定時翻身，防止褥瘡;

10、抬高陰囊，尿道口每日用新潔爾滅(0.1%)棉球擦洗一次，以防急性附睾炎;

11、如有尿失禁，鼓勵病人作肛門收縮運動，加強肛門括約肌活動的鍛鍊。

　　敗血症和膿毒血癥的護理常規

一、術前護理：

1、給高熱量、高維生素、高蛋白飲食;

2、卧牀休息，對高熱者用物理或藥物降温，並送血培養;

3、選用足量有效抗生素，細菌培養陽性者，根據藥液敏感試驗給藥;

4、觀察皮膚及黏膜有無小出血點及轉移性膿腫;

5、病情嚴重者，給予腎上腺皮質激素或行人工冬眠，休克者進行迅速補液，糾正酸中毒，升壓等抗休克治療;

6、選用丙種球蛋白及多價綠膿桿菌疫苗等，提高機體抗病能力;

二、術後護理：

1、術後一般護理同手術前;

2、繼續全身使用足量有效抗生素;

3、觀察體温、脈搏及血壓變化，引流管是否通暢，引流物性質及色、量變化;

4、對置有“T”形管及腹腔引流管者應相應進行護理;

5、對恢復期較慢及全身衰竭的病人，注意維持水、電解質及酸鹼平衡，定期輸全血、血漿或胃腸外營養支持。

　　膀胱手術護理常規

一、術前護理：

1、注意心理護理;

2、術晨導尿;

3、帶鹽酸氮芥20mg備術中用。

二、術後護理：

1、一般術後心理護理;

2、尿管接引流瓶與牀旁，用生理鹽水持續膀胱沖洗，至尿液顏色清澈為止;

3、術後7-10日拔除氣囊尿管，10-14日拔除恥骨蕈形尿管;

4、術後48小時內拔除膀胱周圍間隙煙捲引流;

5、用抗生素預防感染;

6、噻替哌膀胱灌注;

7、卡介苗膀胱灌注;

8、術後每月複查尿常規一次，一年內每3個月行膀胱鏡檢查一次，尿膀胱脱落細胞檢查2-3次，3年內每半年重複一次，以防腫瘤復發。

　　腎輸尿管結石手術後護理常規

一、術前護理：

1、一般術前護理;

2、瞭解對側腎功能是否良好;

3、術晨攝X線平片定位後，卧位推送手術室;

二、術後護理：

1、一般術後護理;

2、腎輸尿管取石後，早起常有滲漏尿，應仰卧或患側卧位，以利於引流及粘連癒合，減少感染及尿瘻形成;

3、腎輸尿管周圍引流物，一般於3-5日無分泌物後拔除;

4、腎盂造瘻管一般於術後7-14日時夾管，證實下端通暢後始能把管。

　　急性闌尾炎手術護理常規

一、術前護理：

1、做好心理護理，取得病人的配合;

2、瞭解病人的凝血機能，有無糖尿病，老年病人，應瞭解心肺腎功能;

3、使用足量有效抗生素;

4、術前4小時禁飲食，半小時前排空小便，肌注術前針。

二、術後護理：

1、術後平卧4-6小時再改半卧位，24小時可下牀活動;

2、術後每半小時觀察血壓、脈搏、體温變化及平穩，術後3-5日體温持續升高，應觀察切口有無感染;

3、術後禁食24小時，補液，術後第二日可進流質或軟食;

4、老年人術後應鼓勵咳嗽，深呼吸，排痰，防止沉積型肺炎;

5、腹膜炎者術後護理按相應護理措施。

　　腎損傷護理常規

1、絕對卧牀，減少活動並嚴密觀察病情變化;

2、嚴密觀察脈搏、血壓、呼吸變化，定期測體温，注意有無出血及感染;

3、觀察尿的色、量變化，測每次尿量並留10ml於無色試管中置牀旁，對比系列尿液顏色;

4、定期測定血紅蛋白，觀察其變化;

5、用美蘭劃界，觀察腰部腫塊大小的變化;

6、抗休克治療，輸血，應用止血藥;

7、在明確診斷、排除合併其他臟器損傷後，方可應用鎮靜止痛劑;

8、給予抗生素預防感染;

9、單純腎臟挫裂傷可進食，否則應禁食，輸液，必要時胃腸減壓;

10、術後待血壓穩定後，取低坡仰卧或患側卧位，以利於腎周引流，促進腎周粘連，減少漏尿機會;

11、鼓勵病人深呼吸，協助病人咳嗽排痰，預防肺不張及肺部感染。