呼吸內科疾病的護理知識
呼吸內科是內科的一種,呼吸內科的疾病有很多。你知道呼吸內科疾病的護理方式嗎?下面是yjbys小編為大家帶來的呼吸內科疾病的護理知識。歡迎閲讀。
一、護理要點
(一) 病情觀察
(1) 監測體温、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度、意識狀態(嗜睡、昏睡、深昏迷、淺昏迷)。
(2) 觀察痰液的顏色(鐵鏽色、粉紅色、果醬色等)、性質(泡沫痰、黏液痰、膿痰)、量(以毫升計算)、氣味(惡臭)。
(3) 觀察咯血的量、性質。
(4) 觀察呼吸困難的類型(吸氣型、呼氣型、混合型),以及胸痛的部位、性質(隱痛、鈍痛、鋭痛)和持續時間。
(5) 觀察缺氧程度,有無胸悶、發紺情況。
(二) 落實治療
(1) 遵醫囑落實各項常規(血、尿、糞)檢查。
(2) 遵醫囑正確留取痰液標本及落實特殊檢查(行纖支鏡檢查前暫禁食水)。
(3) 遵醫囑嚴格控制特殊藥物(如茶鹼類、呼吸興奮劑、強心劑)的服藥速度及間隔時間,合理使用抗生素。
(4) 遵醫囑針對不同的疾病選擇合適的氧流量及濃度。
(三) 護理措施
1. 對症護理
(1) 呼吸困難取坐位或半坐位,及時給予合理氧療(2~4 L/min)。
(2) 咳嗽、咳痰鼓勵患者多飲水,指導患者有效咳嗽、咳痰,痰液黏稠不易咳出時,及時使用霧化治療來稀釋痰液。
(3) 胸痛協助患者取舒適卧位,避免誘發和加重疼痛因素。
(4) 咯血小量咯血者要適當休息,大量咯血者絕對卧牀休息,休息時取平卧位,頭偏向一側。
(5) 發熱的護理①對高熱及使用退熱措施者監測其體温、脈搏、呼吸、血壓及出汗情況,防止虛脱。②多飲水,每日可達1500 mL。③注意休息。
(6) 鼻塞給予鼻通或1%麻黃鹼滴鼻。
(7) 咽痛、聲嘶鼓勵患者多飲熱開水,緩解症狀。
2. 特殊治療護理
(1) 機械通氣患者的護理
①備好清潔功能完好的呼吸機、供氧設備、管道、濕化裝置,向意識清醒的患者解釋使用呼吸機的意義,使其知曉並配合機械通氣的治療。
②密切觀察患者自主呼吸的頻率、節律,與呼吸機是否同步,胸部體徵(兩側胸廓的運動和呼吸音),呼吸機的運轉情況和各項指標是否正常,同時監測動脈血氣情況。
③人工氣道的固定:用膠布(或寸帶)固定好導管,必要時更換固定的膠布(或寸帶),並在導管上註明插管的時間和責任人,每班在護理記錄單上記錄插管的深度或外露部分,妥善固定氣管插管或氣管切開插管,防止移位、脱出、阻塞。
④人工氣道的濕化:濕化罐裝無菌蒸餾水的温度為32~35 ℃,直接氣管滴注生理鹽水或蒸餾水,每次不超過3~5mL,每20~60 min 1次。
⑤保持呼吸道通暢,吸痰前後應給予高濃度氧氣或純氧吸入,時間為3~5 min。
⑥及時傾倒呼吸機管道中的水,防止因誤吸引起嗆咳和肺部感染,嚴格執行無菌技術操作原則,做好口腔護理及呼吸機的消毒工作。
⑦做好生活護理,協助患者翻身、叩背,防止肺不張,給予營養支持。
(2) 肺動脈栓塞術後的患者,嚴密觀察穿刺部位的滲血情況及足背動脈搏動情況,添加:沙袋壓迫6-8小時,患側肢體制動24小時。
3. 心理護理:瞭解患者的心理狀況,做好患者的心理護理。
4. 皮膚護理:保持皮膚清潔乾燥及觀察受壓皮膚的完整性。
5. 管道的護理保持各種管道(氧氣管、胃管、尿管、胸腔閉式引流管)的通暢,避免扭曲、受壓、堵塞及脱落。
6. 預防併發症長期卧牀的患者應預防墜積性肺炎(採取翻身、叩背、深呼吸、有效咳嗽等措施)、壓瘡(保持皮膚的清潔乾燥、定時翻身、按摩)、泌尿系感染(多飲水)和便祕(多吃粗纖維素,順時針按摩腹部)。
7. 飲食護理鼻飼患者給予高營養、易消化的流質,每日4~6次,每次量約300~400 mL。
(四) 康復指導
(1) 飲食指導行纖支鏡術後的`患者,暫禁食水2 h,避免過熱過涼的食物;高熱患者給予高蛋白(如魚類、豆製品等)、高維生素(如蔬菜、水果)、高熱量、易消化的飲食。戒煙酒。
(2) 活動指導根據自身體力情況安排適當的活動量,勞逸結合。避免受涼和過度勞累,注意保暖。
(3) 準時按量服藥,不適隨診。
2肺炎的護理
一、護理要點
(一) 病情觀察
(1) 觀察體温、脈搏、呼吸、血壓、意識、胸痛情況(有無鋭痛、鈍痛)。
(2) 觀察痰液的顏色(白黏痰、黃膿痰)、性質、量、氣味(有無惡臭)。
(3) 觀察有無感染性休克的徵兆(面色蒼白、四肢厥冷、煩躁不安、意識恍惚、脈搏快而弱、血壓下降等)。
(二) 落實治療
按呼吸內科疾病常規護理執行。
(三) 護理措施
1. 對症護理
(1) 高熱者可行物理降温(如冰敷、酒精擦浴、温水擦浴),出汗時,及時更衣,避免受涼。做好口腔護理,增強食慾。
(2) 呼吸困難者給予半卧位、吸氧。
(3) 胸痛者取患側卧位。
2. 併發症的護理重症肺炎患者出現中毒性休克時:①監測生命體徵和病情變化。②迅速給予氧氣吸入,保持呼吸道通暢,必要時吸痰。③建立兩條靜脈通道,遵醫囑使用擴容、糾酸及血管活性藥物,合理有效地使用抗生素,並防止肺水腫。④監測血壓變化,隨時調整升壓藥的濃度和輸液速度。⑤準確記錄出入量。
(四) 康復指導
(1) 飲食護理進食高熱量、高維生素飲食,每日攝水量可達2500~3 000 mL。
(2) 參加體育鍛鍊,增強抵抗力,生活有規律。
(3) 避免淋雨、受寒、疲勞、醉酒等誘發因素。
3急性上呼吸道感染的護理
一、護理要點
(一) 病情觀察
(1) 觀察有無發熱、鼻塞、流涕、咽痛、喉痛等症狀。
(2) 發熱者密切觀察生命體徵的變化及出汗情況。
(二) 落實治療
按呼吸內科疾病常規護理執行。
(三) 護理措施
(1) 對症護理髮熱者鼓勵多飲水,注意休息,防止虛脱。
(2) 採取呼吸道隔離措施,保持病室空氣清潔,定時通風。
(四) 康復指導
1. 飲食指導給予清淡、富有營養的飲食。
2. 活動指導適當鍛鍊,注意休息,避免受涼。
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