2017骨外科主治醫師考試《專業實踐能力》預習題及答案
預習題一:
選擇題
01.腕管綜合徵是由於下列哪種結構在腕管內受壓所致
A.尺神經
B.尺動脈
C.橈神經
D.正中神經
E.橈動脈
正確答案:D
答案解析:解析:腕管綜合徵是由於正中神經受壓出現正中神經分佈區的感覺障礙與疼痛,伴大魚際肌癱瘓、萎縮、對掌受限。
知識點1:腕管綜合徵
知識點2:病因及發病機制
02.膝關節在伸屈時有摩擦感或半蹲試驗陽性,要考慮
A.外側半月板損傷
B.內側半月板損傷
C.髕骨軟骨軟化症
D.關節內遊離體
E.類風濕關節炎
正確答案:C
答案解析:解析:膝關節在伸屈時有陣陣摩擦感或半蹲試驗陽性正是髕骨軟化症的表現。
知識點1:髕骨軟骨軟化症
知識點2:診斷
03.鷹嘴滑囊炎又稱
A.學生肘
B.網球肘
C.無功能肘
D.礦工肘
E.高爾夫球肘
正確答案:D
答案解析:解析:鷹嘴滑囊炎又叫礦工肘。
知識點1:鷹嘴滑囊炎
知識點2:概念
04.有關肱骨外上髁炎的臨牀表現,下列不正確的是
A.持物無力,擰毛巾痛
B.肱骨外上髁處侷限性壓痛
C.X線檢查正常
s試驗(+)
man徵(+)
正確答案:E
答案解析:解析:Hoffmann徵(+)提示有頸椎病的可能。
知識點1:肱骨外上髁炎
知識點2:臨牀表現
05.有關膕窩囊腫的特點,下列不正確的是
A.又名Baker囊腫
B.一旦確診應立即手術治療
C.可局部穿刺、抽液、注射潑尼鬆
D.多發生在半膜肌腱滑囊和腓腸肌腱內側頭與半膜肌之間的滑囊
E.局部多無明顯症狀
正確答案:B
答案解析:解析:單純胴窩囊腫,可採用囊內注射抽液並注射醋酸氫化可的鬆,療效較好。囊腫較大且影響關節活動者,才需手術切除囊腫。
知識點1:膕窩囊腫
知識點2:臨牀表現
06.急性腰扭傷的特點中,不包括
A.主要臨牀症狀是腰痛、活動受限
B.局部封閉治療常有效
C.常伴坐骨神經痛
D.卧硬板牀休息有效
E.需要制動及解痙鎮痛藥物治療
正確答案:C
答案解析:解析:急性腰扭傷一般不伴坐骨神經痛。
知識點1:急性腰扭傷
知識點2:臨牀表現
07.有關脛骨結節骨軟骨病的特點,下列不正確的是
A.多見於10~15歲男孩
B.治療以減少運動量為主
C.可自愈
D.運動後症狀加重
E.一般不作局部封閉治療
正確答案:E
答案解析:解析:脛骨結節骨軟骨病疼痛重時可採取局部封閉治療。
知識點1:骨軟骨病
知識點2:臨牀表現
08.有關梨狀肌綜合徵的診治,下列不正確的是
A.下肢內旋加重症狀
B.臀部侷限性壓痛
C.可手術鬆解梨狀肌
D.下肢外旋加重症狀
E.可局部封閉治療
正確答案:D
答案解析:解析:下肢內旋可使梨狀肌緊張,從而加重症狀。
知識點1:梨狀肌綜合徵
知識點2:診斷
09.狹窄性腱鞘炎的特點中,不正確的是
A.病變不僅限於屈肌腱鞘
B.腱鞘炎局部封閉有效
C.病變部位多在拇指掌指關節掌側
D.晨僵疼痛,活動後好轉
E.局部壓痛
正確答案:D
答案解析:解析:晨僵疼痛,活動後好轉為類風濕關節炎的表現。
知識點1:狹窄性腱鞘炎
知識點2:臨牀表現
hes病最多發生於
A.4~8歲男孩
B.8~12歲女孩
C.2~4歲兒童
D.4~8歲女孩
E.8~12歲男孩
正確答案:A
答案解析:解析:Perthes病最好發於4~8歲兒童,男女發病比率為4:1。
知識點1:股骨轉子間骨折
知識點2:流行病學
11.關於慢性運動系統損傷的治療,臨牀上最不常用的方法是
A.限制致傷動作,糾正不良姿勢
B.局部注射腎上腺皮質類固醇
C.理療、按摩
D.服用消炎鎮痛藥
E.手術治療
正確答案:E
答案解析:解析:慢性運動系統損傷的治療,臨牀上最常用的行之有效的方法是局部封閉。
知識點1:慢性運動系統損傷
知識點2:治療
12.有關肘管綜合徵的臨牀特點,下列不正確的是
A.肘管綜合徵是尺神經的慢性損傷
B.肘管綜合徵的最常見病因是肘外翻
C.手背尺側、小魚際、小指及環指尺側感覺麻木常為首發症狀
D.治療方法為手術治療
E.已萎縮的手部小肌肉術後可較快恢復,而手部感覺可緩慢恢復正常
正確答案:E
答案解析:解析:術後感覺可較快恢復,但已萎縮的手部小肌肉不能恢復體積。
知識點1:肘管綜合徵
知識點2:臨牀表現
13.肱骨外上髁炎的症狀是
A.肩部疼痛,活動受限
B.肘外側痛並向前臂外側放射
C.關節部腱鞘內的無痛性囊性腫物,多發於腕背和足背部
D.拇指伸屈時疼痛,掌指關節掌側可捫及小結節,有壓痛
E.右臀部疼痛沿股後外側至膕窩
正確答案:B
答案解析:解析:肱骨外上髁炎常見症狀是肘外側痛並向前臂外側放射。
知識點1:肱骨外上髁炎
知識點2:臨牀表現
14.腱鞘囊腫的特點是
A.肩部疼痛,活動受限
B.肘外側痛並向前臂外側放射
C.關節部腱鞘內的`無痛性囊性腫物,多發於腕背和足背部
D.拇指伸屈時疼痛,掌指關節掌側可捫及小結節,有壓痛
E.右臀部疼痛沿股後外側至膕窩
正確答案:C
答案解析:解析:腱鞘囊腫好發於腕背側,常無症狀。
知識點1:腱鞘囊腫
知識點2:臨牀表現
15.狹窄性腱鞘炎的症狀是
A.肩部疼痛,活動受限
B.肘外側痛並向前臂外側放射
C.關節部腱鞘內的無痛性囊性腫物,多發於腕背和足背部
D.拇指伸屈時疼痛,掌指關節掌側可捫及小結節,有壓痛
E.右臀部疼痛沿股後外側至膕窩
正確答案:D
答案解析:解析:拇指是狹窄性腱鞘炎的好發部位,特點是伸屈時疼痛加重,掌指關節掌面可捫及小結節,有壓痛。
知識點1:狹窄性腱鞘炎
知識點2:臨牀表現
16.膝內側副韌帶挫裂傷的治療宜採取
A.熱敷
B.牽引
C.推拿及理療
D.局部封閉
E.石膏外固定
正確答案:E
答案解析:解析:內側副韌帶挫裂傷需關節制動。
知識點1:膝關節韌帶損傷
知識點2:治療
17.拇指狹窄性腱鞘炎的治療宜採取
A.熱敷
B.牽引
C.推拿及理療
D.局部封閉
E.石膏外固定
正確答案:D
答案解析:解析:拇指狹窄性腱鞘炎局部封閉常有效。
知識點1:狹窄性腱鞘炎
知識點2:治療
18.肩部疼痛,活動受限,肱二頭肌腱、三角肌及岡下肌處壓痛明顯,右肩關節外展及後伸受限。首先考慮的診斷是
A.肩周炎
B.頸椎病
C.胸廓出口綜合徵
D.肱骨外上髁炎
E.肩關節脱位
正確答案:A
答案解析:解析:肩部疼痛、活動受限是肩周炎的常見臨牀表現。
知識點1:肩周炎
知識點2:診斷
19.肩部扭轉後疼痛,活動障礙,出現肩部空虛及畸形。首先考慮的診斷是
A.肩周炎
B.頸椎病
C.胸廓出口綜合徵
D.肱骨外上髁炎
E.肩關節脱位
正確答案:E
答案解析:解析:肩部空虛及畸形提示肩關節脱位。
知識點1:肩關節脱位
知識點2:診斷
20.女性,3歲。患右拇指狹窄性腱鞘炎2周。此時,最好的治療方法是
A.制動
B.理療
C.潑尼鬆局部封閉
D.腱鞘切開術
E.加強局部伸、屈拇指運動
正確答案:C
答案解析:解析:患者患左拇指狹窄性腱鞘炎2周,此時最好的治療是局部封閉。患者發病時間短,不能首先考慮手術治療,因不是細菌感染引起,使用抗生素是不正確的;制動和理療都是治療的方法,但治療時間長,療效差。
知識點1:狹窄性腱鞘炎
知識點2:治療
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