2016年執業藥師考試《方劑學》考點:瀉下藥
以瀉下藥為主要組成,具有通導大便,盪滌實熱、排除積滯、攻逐水飲等作用,可以瀉下里實證的一類方劑。下面是本站小編分享的.一些相關資料,供大家參考。
含 義:以瀉下藥為主組成,具有通導大便,瀉下積滯,攻逐水飲等作用,治療裏實證的方劑。
適應症:裏實證(包括停痰、積飲、瘀血、宿食、燥屎、蟲積等諸多有形之邪所引起的病證)
分 類:寒下,温下,潤下,逐水,攻補兼施五類
注意事項:1、用於表證已解裏實已成之時。若表證未解而裏實已成,當權衡後先解表後攻裏,或表裏雙解。
2、年老體虛、新產血虧、病後津傷者,雖有大便祕結,亦不可專事攻下—或先予攻下兼顧其虛,或攻補兼施虛實兼顧。
3、服藥期間注意調理飲食,少食或忌食油膩或不易消化的食物,以免影響脾胃功能。
4、易傷胃氣,得效即止,慎勿過劑。 孕婦當慎用,以防墮胎。
7、大承氣湯
大黃 → 瀉下通便,盪滌積滯 實 君 主治:Ⅰ、陽明腑實證 Ⅱ、熱結旁流證 Ⅲ、裏熱實證之熱厥、痙病或發狂等
芒硝 → 瀉熱通便,潤燥通便 燥 臣 實(實熱內結,腹痛拒按,按之硬,潮熱譫語) 3
枳實 → 行氣消痞 痞 燥(腸中燥屎乾結不下)
厚朴 → 行氣除滿 滿 痞(自覺胸脘悶塞不通,有壓重感)
功效:峻下熱結 滿(脘腹脹滿,按之有抵抗感)
治法:瀉下熱結 病機:邪熱與有形燥屎結於胃腸,腑氣閉阻不通
體現:Ⅰ(下胃腸實熱積滯)→釜底抽薪,急下存陰 Ⅱ→通因通用 Ⅲ(熱厥)→寒因寒用
8、大黃附子湯
附子 →温裏通陽,散寒止痛 附子大熱使寒性去 ·君 主治:寒積實證(寒積內停證)
大黃 →瀉下通便,盪滌積滯 “去性取用” · 病機:病積內結,陽氣鬱閉,轉導失司
細辛 →散寒通陽 治法:散寒止痛,瀉下積滯
9、麻子仁丸(脾約丸)→脾約證
麻子仁(火麻仁) → 潤腸通便 君 主治:胃腸燥熱之便祕
杏仁 → 潤腸通便,降利肺氣 大便乾結,小便頻數,舌苔微黃少津
白芍 → 養血益陰,緩急 病機:胃腸燥熱,津血受傷,傳導失司
大黃/枳實/厚朴 → 瀉熱通便,行氣消痞(除滿) 治法:潤腸瀉熱,行氣通便
蜂蜜 → 潤燥滑腸 功效:潤腸瀉熱,行氣通便
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