中藥與西藥間的配伍禁忌
中西藥結合是指部分藥物在原料的選用上既有中藥成分,也有西藥(化學成分)成分,以達到更好的治療目標。隨着中西藥結合療法的深入發揮發展,中西藥物的並用在診療上日益廣泛。下面是yjbys小編為大家帶來的中藥與西藥間的配伍禁忌的`知識,歡迎閲讀。
1物理性配伍禁忌
酸性較強的中藥,如烏梅、山楂、五味子,不可與磺胺類抗菌素配伍,中藥中的有機酸成分經體內代謝後酸化尿液,不僅降低抗菌素的作用,而有機酸所至的酸性環境使乙酰化磺胺類溶解度降低,在腎小管中析出,形成結晶,引起腎損害。
龍膽丁、龍膽、大黃合劑等苦味健胃藥不可同時服用甜味中藥,如大棗、甘草、蜂蜜登以防甜味掩蓋苦味,產酸產氣,以降低其健胃作用。
2化學性配伍禁忌
含鞣質的某些中藥,如虎杖、地榆、五倍子、石榴皮、老鶴草、側柏葉等與硫酸亞鐵合用易產生鞣質鐵沉澱,影響硫酸亞鐵的吸收。與酶類藥物合用,酶中主要成分為蛋白質,蛋白質是由氨基酸通過酰胺鍵連接起來的高分子化合物,鞣質可與酰胺鍵結合形成牢固的氨鍵締合物使酶降低療效或失效。
含酸性成分的中藥五味子、烏梅、山楂及中成藥如六味地黃丸、保和丸與鹼性西藥,如氨茶鹼聯用,鍛牡蠣、鍛龍骨、硼砂等鹼性中藥與胃蛋白酶合劑、乙酰水楊酸等酸性西藥合用,都可發生的酸鹼中和反應,而使藥放下降或消失。
3藥理性配伍禁忌
氨基甙類抗生素與鹼性中藥,如硼砂、海螵蛸等同用,藥物分佈到腦組織中的濃度增加,其毒性也隨之增加,苯巴比妥、胰島素若與中藥酒精同用可因酶誘導作用,是肝臟酶活性增強,使這些藥物代謝加快,半衰期縮短,藥放下降。
維生素不宜與某些中藥合用,如維生素Bl,不與含大量鞣質的中藥合用,如石榴皮、大黃檳榔、虎杖、側柏、仙鶴草、五倍子。因它與維生素Bl形成永久性結合而使其從體內排出。造成維生素Bl缺乏。含大黃的中藥不宜與維生素B2、煙酸、維生素Bl、維生素B6合用,因其可使大黃的抑菌作用降低。 醫學 教育網蒐集整理
甘草且有腎上腺皮質樣作用,長期應用水鈉瀦留和鉀排出而引起水腫,若與洋地黃合用,易發生強心甙中毒和低血鉀。
黃芩、木香等對腸道有明顯抑制作用,可使地高辛、維生素B12等藥物吸收增加,排泄減慢。
含阿托品類生物鹼的中藥,如華山參、洋地黃、天仙子、莨菪根及葉等,和含石膏、鐘乳石的中藥不宜與強心甙合用。因阿托品類中藥能抑制胃腸蠕動,增加機體、對強心甙類藥物的吸收和蓄積引起中毒。
相反,含鉀多的中藥,如昆布、旱蓮草、青蒿、益母草、五味子、茵陳、牛膝等及其製劑與洋地黃競爭心肌細胞膜受體,導致洋地黃類藥效下降。
三七及其製劑,活血止痛膠布可激活血小板縮短凝血酶原時間,可對抗肝素的抗凝作用,仙鶴草含有少量的維生素K,具有止血作用,也可降低抗凝作用。
4藥劑性配伍禁忌
在製備某些中藥注射劑時,常加入增溶劑,吐温-80,往往產生和混濁沉澱,因為某些中藥注射器中的鞣質沒有除盡,鞣質與吐温-80相互作用產生。含吐温的中藥注射劑加入止痛劑苯甲醇、等滲調節劑氯化鈉可降低吐温-80的曇點,影響藥劑配製質量。
5誘發藥源性疾病的配伍禁忌
含有氰苷的中藥,如桃仁、杏仁不宜與安定類鎮靜催眠藥及麻醉性鎮咳藥合用,而引起呼吸中樞抑制,進而損害肝臟,影響肝功能,甚至死亡。
含鞣質中藥與四環素利福平、磺胺類的藥合用,可影響西藥代謝速度,增加腎小管重吸收,從而損傷肝臟,有可能發生中毒性肝病。
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