執業醫師複習要點:介水傳染病
介水傳染病指通過飲用或接觸受病原體污染的水而傳播的疾病,又稱水性傳染病,其流行原因有二:①水源受病原體污染後,未經妥善處理和消毒即供居民飲用。②處理後的飲用水在輸配水和貯水過程中重新被病原體污染。地面水和淺井水都極易受病原體污染而導致介水傳染病的`發生。
介水傳染病的病原體主要有三類:①細菌,如傷寒桿菌、副傷寒桿菌、霍亂弧菌、痢疾桿菌等。②病毒,如甲型肝炎病毒、脊髓灰質炎病毒、柯薩奇病毒和腺病毒等。③原蟲,如賈第氏蟲、溶組織阿米巴原蟲、血吸蟲等。它們主要來自人糞便、生活污水、醫院以及畜牧屠宰、皮革和食品工業等廢水。 來源:考試大
介水傳染病的流行特點表現為:①水源一次嚴重污染後,可呈爆發流行,短期內突然出現大量病人,且多數患者發病日期集中在同一潛伏期內,若水源經常受污染,則發病者可終年不斷。②病例分佈與供水範圍一致。大多數患者都有飲用或接觸同一水源的歷史。③一旦對污染源採取處理措施,並加強飲用水的淨化和消毒後,疾病的流行能迅速得到控制。
介水傳染病一旦發生,危害較大。因為飲用同一水源的人較多,發病人數往往很多;且病原體在水中一般都能存活數日甚至數月,有的還能繁殖生長,一些腸道病毒和原蟲包囊等不易被常規消毒所殺滅。
據報道大約有40多種傳染病可通過水而傳播,如霍亂、痢疾、傷寒、副傷寒等腸道傳染病,肝炎、脊髓灰質炎、眼結膜炎等病毒性疾病和血吸蟲病、鈎端螺旋體病、阿米巴痢疾等寄生蟲病。介水傳染病一般以腸道傳染病多見,最典型的例子是印度新德里在1955年11月至1956年1月間,由於集中式給水水源受生活污水污染,而暴發的傳染性肝炎流行,在170萬人口中出現的黃疸病例就有29300人。隱孢子蟲是一種腸道寄生蟲,隱孢子蟲感染人體導致腹瀉是目前世界上腹瀉病常見的原因。患隱孢子蟲病的人或動物的糞便如果污染了飲水或飲水水源,可導致該病的介水流行。1987年在美國喬治亞州某地發生該病的流行時,64900當地居民中有13000餘人染病而出現以腹瀉為主的臨牀症狀,從病人糞便及水廠出廠水中均檢出隱孢子蟲囊。1993年,美國威斯康辛州某地也發生過一次涉及40.3萬人的經自來水傳播的隱孢子蟲病大爆發,引起了全世界的關注。我國關於隱孢子蟲病的報告甚少。
-
2017衞生部下發《住院醫師規範化培訓實施細則》
導語:日前,衞生部為更好的開展住院醫師規範化培訓制度,特下發《住院醫師規範化培訓實施細則》內容,具體內容如下文所示。(一)住院醫師規範化培訓的組織管理在院教學(繼續醫學教育)領導小組領導下,統一規劃,統一實施,並受省繼續醫學教育委員會和市繼續醫學教育分中心在...
-
最新臨牀執業醫師考試《生理學》基礎:血液
血液是流動在人的血管和心臟中的一種紅色不透明的粘稠液體。以下是本站小編帶來的詳細內容,歡迎參考查看。一、血液的組成與特徵1、內環境(細胞外液):包括組織液、血漿和少量的淋巴液、腦脊液;特點:理化性質、動態平衡。2、血細胞比容:血細胞在血液中所佔的容積比...
-
臨牀執業醫師兒科學模擬試題
1.關於哮喘的治療下列哪一項是錯誤的A.避免接觸過敏原B.清除感染灶C去除各種誘發因素D.解除支氣管痙攣E不需抗炎治療答案:E腎上腺皮質激素控制和預防氣道炎症反應。2.支氣管淋巴結核出現聲嘶是由於腫大的淋巴結壓迫A.迷走神經B喉返神經C左側頸靜脈D.右側頸靜脈E...
-
中醫助理醫師中醫基礎模擬題
21.氣的運動受阻,運動不利時,稱為:(A)A.氣機不暢B.氣結C.氣閉D.氣逆E.氣虛22.一身氣機的樞紐為:(A)A.脾胃B.心腎C.肺肝D.脾腎E.以上都不是23.具有營養全身和化生血液作用的氣是:(B)A.元氣B.營氣C.宗氣D.衞氣E.谷氣24.與語言、聲音、呼吸的強弱有關的氣是:(C)A.營氣B....