2017臨牀執業醫師經典知識練習題

學習的目的是為了掌握新的知識，而考試是驗證自己掌握知識程度的一種手段。本站小編帶來了2017臨牀執業醫師經典知識練習題，希望對你有所幫助!

1.證明甲狀腺單個結節為惡性，主要依據是

A.病程短

B.結節硬

C.同側捫及腫大淋巴結

D.掃描為冷結節

E.以上都不對

正確答案:E

2.在心肌功能良好情況下，中心靜脈壓每下降0.68kPa(7cmH2O)，一般成人循環血量變化為

A.2000ml

B.1500ml

C.1000ml

D.800ml

E.400ml

正確答案:C

3.關於脱水的敍述，下列正確的是

A.低滲性缺水血液濃縮不明顯

B.低滲性脱水時細胞內脱水最嚴重

C.等滲性脱水血容量變化不大

D.高滲性脱水細胞脱水不明顯

E.高滲性脱水時，皮膚彈性減退程度不如低滲性脱水嚴重

正確答案:A

4.火器傷清創術中下列哪項是錯誤的外語學習網

A.用1%的過氧化氫液清洗傷口

B.切除失去生機的肌肉

C.肌腱必須一期縫合

D.擴大切口

E.去除傷口內血塊、脱落的組織碎片、異物

正確答案:C

5.下列哪項不是高鉀血癥的常見原因

A.大量組織破壞，細胞內鉀外移

B.急性腎功能衰竭，少尿、無尿

C.鉀鹽輸入過多、過快

D.長期胃腸減壓

E.輸入大量庫存血

正確答案:D

6.低滲性脱水引起體液容量的變化為

A.血漿、組織間液都減少，以血漿減少為主

B.只有血漿減少

C.血漿、組織間液都減少，以組織間液減少為主

D.只有組織間液減少

E.以血液濃縮為主

正確答案:C

7.面頰部開放性創傷，受傷12小時來就診，局部處理應

A.清創後不予縫合

B.清創後延期縫合

C.清創後一期縫合

D.作感染傷口處理換藥

E.以上均不是

正確答案:C

8.對感染性休克病人補充血容量應當維持紅細胞壓積在

A.0.25～0.30

B.0.30～0.35

C.0.35～0.40

D.0.40～0.45

E.>0.45

正確答案:B

9.慢性感染指病程超過

A.1周

B.3周

C.2個月

D.1個月

E.6個月

正確答案:C

10.休克病人若CVP、BP低，應予何種處理

A.用縮血管藥物

B.充分補液

C.糾正酸中毒

D.舒張血管

E.補液試驗

正確答案:B

11.男性，41歲，胸腹部和上肢損傷後併發急性呼吸衰竭，作氣管插管、呼吸機支持呼吸，若給予的潮氣量過大，頻率太快，可引起

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性鹼中毒

C.代謝性酸中毒

D.代謝性鹼中毒

E.低滲性脱水

正確答案:B

12.治療休克時，常根據尿量的變化來估計下列哪項

A.血容量

B.中心靜脈壓

C.微循環灌流情況

D.心功能

E.大血管的舒縮情況

正確答案:C

13.慢性淋巴性甲狀腺炎的病因為

A.病毒感染

B.細菌感染

C.碘代謝障礙

D.自體免疫

E.病因不明

正確答案:D

14.下列有關外科感染的問題，錯誤的是

A.癤是毛囊與鄰近皮脂腺的化膿性感染

B.癰是多數散在不相關聯的癤

C.丹毒是皮內網狀淋巴管的炎性病變

D.急性蜂窩織炎是皮下結締組織的感染

E.膿腫是急性感染的侷限性膿液聚集

正確答案:B

15.下列哪項不是深Ⅱ度燒傷的特點

A.創面可有或無水泡

B.創面痛覺遲鈍

C.有時可見樹枝狀栓塞血管

D.如無感染，3～4周可癒合

E.癒合後多留有增生性瘢痕

正確答案:C

16.癤病常見於

A.糖尿病病人

B.肝炎病人

C.胃癌病人

D.胃潰瘍病人

E.血管病病人

正確答案:A

17.創傷時如果處理時間過晚，傷口已經感染則應

A.清創

B.引流

C.植皮

D.縫合

E.以上都是

正確答案:B

18.血漿滲透壓增高最敏感的臨牀指標是

A.尿少

B.尿比重增高

C.尿比重降低

D.口渴

E.皮膚彈性差

正確答案:D

19.嚴重燒傷引起的第一位死因是

A.休克

B.急性呼吸衰竭

C.急性腎功能衰竭

D.敗血症

E.水、電解質、酸鹼平衡紊亂

正確答案:D

20.下列哪項為各類休克的共同點

A.血壓下降

B.有效循環血量的急劇減少

C.皮膚蒼白

D.四肢濕冷

E.煩躁不安

正確答案:B

21.下列感染不屬於外科感染的是

A.急性闌尾炎

B.肝膿腫

C.急性化膿性蜂窩織炎

D.菌痢

E.膈下膿腫

正確答案:D

22.休克病人的特殊監測很重要，但下列不屬特殊監測項目的是

A.中心靜脈壓

B.尿量

C.心臟指數

D.心排出量

E.動脈血氣分析

正確答案:B

23.男性，面部燙傷淺。腫脹明顯2天，入院後最主要應觀察

A.神志

B.呼吸

C.脈搏

D.尿量

E.飲食狀況

正確答案:B

24.高鉀血癥早期典型EKG表現

A.T波高尖、QT延長

B.u波

波變窄

D.P-R間期延長

段低平

正確答案:A

25.休克治療的主要目的是

A.恢復血容量

B.提升血壓

C.恢復心排出量

D.糾正酸中毒

E.恢復組織的.血流灌注

正確答案:E

26.下列哪項不是外科感染的特點

A.多由幾種細菌引起的混合感染

B.常有明顯的局部症狀

C.病變往往集中在某個局部，而後化膿，壞死

D.不會引起嚴重的全身感染

E.一般指需要手術治療的感染性疾病

正確答案:D

27.戰傷救護中，若遇有外露污染的腹內臟器，轉運前應

A.立即還納，包紮傷口

B.敷料直接包紮在脱出的臟器上面

C.應先用乾淨器皿保護後再包紮

D.以生理鹽水沖洗後包紮保護

E.把腸管用縫線縫扎固定於腹壁後再包紮

正確答案:C

28.關於甲狀腺結節的放射性核素掃描，下述哪項是錯誤的

A.甲狀腺腺瘤可表現為温結節、冷結節或涼結節

B.熱結節常提示為高功能腺瘤

C.甲狀腺癌多屬冷結節

D.甲狀腺囊腫可以是冷結節

E.熱結節也有惡性可能

正確答案:E

29.符合甲狀腺乳頭狀腺癌特點的是

A.多見於老年人

B.常見於男性

C.分化程度低

D.惡性程度高

E.較早出現頸淋巴結轉移

正確答案:E

30.維持細胞內液滲透壓最主要的陽離子是

+

B.K+

2+

2+

E.H+

正確答案:B

31.大面積燒傷早期發生的休克，多為

A.神經源性休克

B.心源性休克

C.低血容量性休克

D.過敏性休克

E.感染性休克

正確答案:C

32.受傷肢體嚴重腫脹，組織廣泛壞死，多為

A.挫傷

B.扭傷

C.擦傷

D.切割傷

E.擠壓傷

正確答案:E

33.下列哪種損傷最易引起腎功能衰竭

A.脾破裂

B.腎破裂

C.大面積燒傷

D.擠壓傷

E.多發性骨折

正確答案:D

34.關於清創術，下列哪項是錯誤的

A.清創術最好在傷後6～8h內施行

B.污染較輕的傷口，傷後12h一般仍可一期縫合

C.超過12h的傷口，清創後一般不予縫合

D.面頸部、關節附近、神經血管暴露的傷口，即使超過24h，仍應縫合

E.戰地傷口早期，可作一期縫合

正確答案:E

35.胃潰瘍穿孔36小時，病人處於中毒性休克狀態，最佳處理措施是

A.糾正休克同時及早行穿孔修補術

B.糾正休克同時及早行胃大部切除術

C.立即胃大部切除術

D.靜脈滴注碳酸氫鈉，靜脈應用抗生素

E.靜脈補充血容量

正確答案:A

36.正常成人男性體液量約佔體重的

A.30%

B.40%

C.50%

D.60%

E.70%

正確答案:D

37.創傷後離體肢體(指或趾等)，轉運前應採用哪種保存方法最好

A.生理鹽水浸泡保存

B.酒精浸泡保存

C.蟻醛浸泡保存

D.冰凍保存

E.潔淨敷料包紮保存

正確答案:E

38.高滲性脱水時，血清Na+至少高於

A.150mmol/L

B.155mmol/L

C.160mmol/L

D.165mmol/L

E.170mmol/L

正確答案:A

39.如果患者中心靜脈壓正常，血壓低而不能肯定是心功能不全或血容量不足時，應進行下列哪項處理

A.補液試驗

B.減慢輸液

C.暫停輸液

D.強心試驗

E.繼續觀察

正確答案:A

40.革蘭陰性桿菌敗血症發熱特點是

A.無寒戰、發熱呈間歇熱

B.無寒戰、發熱呈稽留熱

C.有寒戰、發熱呈稽留熱

D.有寒戰、發熱呈間歇熱

E.無寒戰、發熱呈弛張熱

正確答案:A

41.為改善微循環最好採用下列哪項措施

A.糾正酸中毒

B.大量激素

C.擴容和應用擴血管劑

D.控制輸液量和應用縮血管劑

E.強心利尿

正確答案:C

42.四肢開放性創傷合併大血管損傷用止血帶時，連續阻斷血流時間不應超過

A.0.5小時

B.1小時

C.2小時

D.4小時

E.12小時

正確答案:B

43.破傷風最先發生收縮的肌肉是

A.面肌

B.咬肌

C.頸項肌

D.背腹肌

E.四肢肌

正確答案:B

44.甲狀腺乳頭狀癌主要轉移方式是

A.以淋巴為主

B.以血行為主

C.直接浸潤

D.種植轉移

E.跳躍式轉移

正確答案:A

45.低鉀血癥病人補鉀，應使用下列哪項配液最正確

A.10%氯化鉀10ml+10%葡萄糖溶液500ml

B.15%氯化鉀15ml+10%葡萄糖溶液500ml

C.10%氯化鉀20ml+10%葡萄糖溶液500ml

D.15%氯化鉀20ml+10%葡萄糖溶液500ml

E.15%氯化鉀20ml+10%葡萄糖溶液250ml

正確答案:A

46.診斷休克的主要依據為

A.臨牀表現

B.脈率變快

C.血壓下降

D.動脈氧分壓<60mmHg

E.尿少

正確答案:A

47.甲狀腺癌壓迫哪個部位，可產生Horner綜合徵

A.喉返神經

B.喉上神經內支

C.喉上神經外支

D.頸交感神經節

E.頸叢淺支

正確答案:D

48.急性感染指病程在

A.3天以內

B.1周以內

C.10天以內

D.2周以內

E.3周以內

正確答案:E

49.癰切開引流與一般膿腫切開不同在於

A.切口要深

B.切口要大

C.切口要低

D.要做"+"或"++"形切口

E.要做多個小切口

正確答案:D

50.低鉀性鹼中毒後期出現反常性酸性尿是因為

2增加

B.H2CO3增加

C.呼出CO2減少

D.腎小管對NaHCO3重吸收增高

E.遠曲腎小管缺K+而排H+

正確答案:E

51.破傷風病人使用破傷風抗毒素的目的是

A.中和遊離毒素

B.中和已與神經組織結合的毒素

C.獲得自動免疫

D.獲得被動免疫

E.控制和解除痙攣

正確答案:A

52.消化液的急性喪失可造成

A.等滲性脱水

B.低滲性脱水

C.高滲性脱水

D.水中毒

E.高鉀血癥

正確答案:A

53.每日補鉀量不要超過

A.100～200mmol

B.200～300mmol

C.300～400mmol

D.400～500mmol

E.500～600mmol

正確答案:A

54.對污染較重的傷口清創後暫不縫合，觀察2～3天后如無明顯感染，再縫合，這種縫合為

A.一期縫合

B.二期縫合

C.延期縫合

D.減張縫合

E.以上都不是

正確答案:C

55.男性，42歲，10天前右大腿外傷，當時X線攝片無骨折，超聲檢查未見血腫，3天后右腿疼痛加重並有發熱38.5℃，2天后體温上升到39℃，並伴有寒戰，擬診為右大腿深部膿腫，下列表現中，哪項不符合

A.局部紅腫不明顯

B.有全身症狀

C.局部壓痛明顯

D.局部波動

E.穿刺有膿

正確答案:D

56.低血鉀影響神經肌肉系統時，最突出的部位是

A.呼吸肌

B.腹肌

C.四肢肌

D.膈肌

E.背部肌

正確答案:C

57.如未發生休克，休克指數應是

A.0.5

B.1.0

C.1.5

D.2.0

E.>2.0

正確答案:A

58.目前常用的平衡鹽液

A.複方氯化鈉溶液

B.5%葡萄糖氯化鈉

C.乳酸鈉林格液

D.1.25%碳酸氫鈉溶液1/3和等滲鹽水2/3

E.5%碳酸氫鈉溶液1/3和等滲鹽水2/3

正確答案:D

59.關於傷員搬運法則，下列哪項是錯誤的

A.火線上傷員搬運，必須防避敵人火力

B.缺乏搬運工具時，必須就地取材

C.對骨折、尤以脊柱損傷者，必須保持傷處穩定，切勿彎曲和扭曲

D.不可雙手徒手抬送傷員

E.對昏迷傷員，搬運時必須保持呼吸道通暢

正確答案:D

60.補鉀速度一般不能超過

A.10mmol/h

B.20mmol/h

C.30mmol/h

D.40mmol/h

E.50mmol/h

正確答案:B

61.定時測量血壓，可以幫助判斷有無休克及程度，表示存在休克的是

A.收縮壓<90mmHg，脈壓<20mmHg

B.收縮壓<95mmHg，脈壓<20mmHg

C.收縮壓<100mmHg，脈壓<20mmHg

D.收縮壓<100mmHg，脈壓<30mmHg

E.收縮壓<95mmHg，脈壓<25mmHg

正確答案:A

62.低阻力型休克最常見於

A.低血容量休克

B.感染性休克

C.神經源性休克

D.心源性休克

E.過敏性休克

正確答案:B

63.動脈血氣分析，血氧分壓正常值是

A.40～60mmHg

B.60～80mmHg

C.80～100mmHg

D.100～120mmHg

E.60～100mmHg

正確答案:C

64.成人重度休克估計失血量為

A.800ml以下

B.800～1600ml

C.1200ml以上

D.1400ml以上

E.1600ml以上

正確答案:E

65.在現代抗休克療法中，常用下列哪項措施來改善微循環

A.大量激素

B.糾正酸中毒

C.控制液量和應用縮血管劑

D.擴容和應用擴血管劑

E.強心利尿

正確答案:D

66.下面疾病中屬於特異性感染的是

A.癤

B.癰

C.破傷風

D.丹毒

E.急性腹膜炎

正確答案:C

67.體液酸鹼平衡的調節依靠

A.呼吸系統

B.液緩衝系統

C.泌尿系統

D.肺、腎、血液緩衝系統共同作用

E.抗利尿激素和醛固酮系統

正確答案:D

68.當懷疑有深部膿腫時，常用最有效檢查應該是

A.局部穿刺

B.B超

C.X線攝片

計數

E.遠紅外掃描

正確答案:A

69.當外科病人出現痙攣性肌疼痛，腱反射減弱或消失、神志不清甚至昏迷時應首先考慮

A.併發腦血管意外

B.低鉀血癥

C.高鉀血癥

D.低滲性脱水

E.高滲性脱水

正確答案:D

70.深部膿腫的臨牀表現，哪項不常見

A.局部紅腫明顯，且有波動感

B.全身症狀明顯

C.可伴有運動障礙

D.局部可有凹陷性水腫

E.常有稽留熱或弛張熱

正確答案:A

71.中度缺鈉時，病人每千克體重缺氯化鈉

A.0.25g

B.0.25～0.5g

C.0.5g

D.0.5～0.75g

E.0.75～1.25g

正確答案:D

72.甲狀腺各類結節處理原則錯誤的是

A.核素掃描為熱結節的單髮結節癌變可能小，可手術切除或核素治療

B.冷結節多需手術治療

C.發展快、質地硬的單髮結節應儘早手術

D.多髮結節不會惡變，故一般不需手術

E.男性病人單髮結節惡性可能性大，應儘早手術

正確答案:D

73.休克病人經補液後血壓仍低，CVP不高，5～10分鐘內經靜脈注入等滲鹽水250ml，如血壓升高，CVP不變，提示

A.血容量不足

B.血容量過多

C.心功能不全

D.血管張力過高

E.血容量相對過多

正確答案:A

74.休克病人，BP低，P135次/分以上，尿量極少，選用血管活性藥物時下列哪種最佳

A.多巴胺

B.去甲腎上腺素

C.異丙基腎上腺素

D.麻黃素

E.腎上腺素

正確答案:A

75.男性患者，38歲，診斷為慢性腸梗阻，10天來每天嘔吐大量胃液，每天給其輸液為：10%葡萄糖溶液3000ml，5%葡萄糖鹽水500ml。患者出現精神錯亂，共濟失調，躁動，昏迷。應考慮為

A.高滲性非酮性昏迷

B.肺水腫

C.水中毒

D.低鉀血癥

E.低鈣血癥

正確答案:C

76.細胞外液中最主要的陽離子是

+

B.K+

+

2+

E.H+

正確答案:A

77.下列哪種細菌不引起氣性壞疽

A.產氣莢膜桿菌

B.水腫桿菌

C.腐壞桿菌

D.溶組織桿菌

E.類桿菌

正確答案:E

78.高熱後大量出汗發生脱水可給予

A.生理鹽水

B.高滲鹽水

C.低滲鹽水

D.蘇打水

E.以上都可以

正確答案:C

79.男性，46歲，消化性潰瘍引起幽門梗阻，已行持續胃腸減壓和靜脈營養支持。近2天來四肢軟弱無力、腱反射減退，測血清鉀2.6mmol/L。若給予靜脈滴注含鉀溶液，補鉀速度不宜超過

A.5mmol/h

B.10mmol/h

C.15mmol/h

D.20mmol/h

E.25mmol/h

正確答案:D

80.癰好發於身體的

A.頸項部

B.胸部

C.腹部

D.會陰部

E.雙下肢

正確答案:A

81.中度高滲性缺水，缺水量約佔體重

A.1%～2%

B.2%～4%

C.4%～6%

D.6%～8%

E.超過6%

正確答案:C

82.預防無菌切口感染的主要措施為

A.皮下止血不用電烙

B.血管結紮要用絲線

C.嚴格無菌操作

D.手術完畢用等滲鹽水沖洗傷口

E.切口放置引流物

正確答案:C

83.深Ⅱ度燒傷局部損傷的深度應達

A.真皮淺層，部分生髮層健在

B.表皮層，生髮層健在

C.真皮深層，有皮膚附件殘留

D.脂肪層

E.脂肪下層

正確答案:C

84.評估術後液體平衡簡單實用方法是

A.脈搏

B.血壓

C.中心靜脈壓

D.尿量

E.血細胞比容

正確答案:D

85.大面積燒傷病人第1個8小時的晶、膠體輸入量為

A.是第1個24小時總入量的1/4

B.是第1個24小時總入量的1/3

C.是第1個24小時總入量的1/2

D.是第1個24小時總入量的2/3

E.是第1個24小時總入量的3/4

正確答案:C

86.休克時最能反應組織細胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好轉或惡化的主要實驗室檢查為

A.動脈血二氧化碳結合力

B.動脈血pH值

C.動脈血乳酸含量

D.血清鉀離子濃度

E.血清乳酸脱氫酶含量

正確答案:C

87.休克經治療，輸液量已充分，但血壓低，心率快，要靜注西地蘭，中心靜脈壓需超過

A.5cmH2O

B.10cmH2O

C.12cmH2O

D.15cmH2O

E.20cmH2O

正確答案:D

88.位於腹股溝區的膿腫，主要應與下列哪項作鑑別診斷

A.股疝嵌頓

B.腹股溝斜疝嵌頓

C.腹股溝脂肪瘤

D.股動脈瘤

E.淋巴結炎

正確答案:D

89.細胞外液佔成人體重的

A.20%

B.25%

C.40%

D.60%

E.30%

正確答案:A

90.感染性休克補充血容量時，主要是用

A.全血

B.血漿

C.10%葡萄糖溶液

D.平衡鹽溶液

E.生理鹽水

正確答案:D

91.既能增加心排出量又能擴張腎動脈的藥物是

A.異丙腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.山莨菪鹼

D.多巴胺

E.阿拉明

正確答案:D

92.外科感染的發生最重要的原因為

A.傷口的存在

B.致病菌入侵人體

C.局部組織血液循環不良

D.貧血

E.未及時應用抗菌藥物

正確答案:B

93.外科慢性感染是指病程

A.超過2周

B.超過3周

C.超過4周

D.超過2個月

E.超過3個月

正確答案:D

94.頸部轉移癌，最多見的是

A.鼻咽癌

B.甲狀腺癌

C.胃癌

D.肺癌

E.鼻咽癌和甲狀腺癌考試用書

正確答案:E

95.休克病人採取何種體位最為合理

A.頭低15°，足高25°

B.平卧位

C.頭軀幹抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°

D.側卧位

E.頭軀幹抬高15°～20°，下肢低垂10°～15°

正確答案:C

96.大面積燒傷病人休克期口渴時，應給予

A.大量冷開水

B.少量多次鹽開水

C.大量桔子水

D.大量糖水

E.大量喝茶

正確答案:B

97.低滲性脱水重度缺鈉出現周圍循環衰竭，應立即

A.輸5%高滲鹽水200～300ml

B.按每千克體重缺NaCl0.5g計算，快速輸生理鹽水

C.按血清鈉下降值×體重×0.6計算，快速輸生理鹽水

D.快速輸入膠體液及晶體液，以補充血容量

E.輸高滲葡萄糖及升壓藥物使血壓上升

正確答案:D

98.下列哪項對中心靜脈壓影響最小

A.血容量

B.靜脈迴心血量

C.靜脈血管張力

D.右心室排血能力

E.肺動脈楔壓

正確答案:E

99.急性出血致病人明顯休克時，提示出血量已達總血容量的

A.5%

B.10%

C.10%～20%

D.20%～40%

E.>40%

正確答案:D

100.人體等滲性脱水多由於

A.進水量不足

B.水分喪失過多

C.補充等滲鹽水過多

D.胃腸道消化液長期慢性喪失

E.胃腸道消化液急性喪失

正確答案:E