2016年臨牀助理醫師考試鞏固提高試題

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1、內囊出血典型表現的“三偏”症狀是

A.伸舌偏，嘴角偏，抬眼偏

B.偏癱，偏身麻木偏身疼痛

C.偏側面癱，偏側肢癱，偏側感覺障礙

D.偏癱，偏身感覺障礙，偏盲

E.嘴偏，舌偏，偏癱

答案：D

2、提示橋腦出血的表現是

A.雙側瞳孔極度縮小，伴深昏迷

B.昏迷加深，伴血壓升高

C.瞳孔反應良好，視野縮小

D.雙側瞳孔不等大，伴潮式呼吸

E.雙側瞳孔散大固定，伴畢氏呼吸

答案：A

3、男性，56歲，高血壓5年.3小時前突然劇烈頭痛、嘔吐。檢查：嗜睡，血壓24/16kPa，水平性眼球震顫，構音不良，四肢肌力正常，右手指鼻試驗不準，

雙側上下肢腱反射正常，雙側Babinski徵(+)。

A.基底節出血

B.中腦出血

C.橋腦出血

D.小腦出血

E.蛛網膜下腔出血

答案：D

4、腦疝的早期徵象為:

A.雙側瞳孔等大

B.一側瞳孔散大

C.雙側瞳孔縮小

D.雙側瞳孔忽大忽小

E.雙側眼球同向偏斜

答案：D

5、提示腦出血未止的表現是

A.雙側瞳孔極度縮小，伴深昏迷

B.昏迷加深，伴血壓升高

C.瞳孔反應良好，視野縮小

D.雙側瞳孔不等大，伴潮式呼吸

E.雙側瞳孔散大固定，伴畢氏呼吸

答案：B

6、腦出血病人，頭痛、嘔吐，血壓22.6/13.3kPa(170/100mmHg)，腰穿腦脊液為血性，滴速88滴/分(正常40-50滴/分)，首要的治療措施：

A.用抗血纖溶芳酸止血

B.肌注利血平降壓

C.肌注滅吐靈止吐

D.靜脈滴注甘露醇脱水

E.頭枕冰袋降温

答案：D

7、關於腦出血患者的搶救，對於防止加重出血，以下哪項不正確?

A.不宜過多搬動

B.不宜長途運送

C.保持大便通暢

D.控制血壓在不太高的水平

E.不宜用鎮靜藥

答案：E

8、在腦出血急性期，必須積極而慎重進行的治療措施是

A.降低顱內壓

B.觀察維持生命功能

C.調控血壓

D.預防併發症

E.加強基礎護理

答案：C

9、在考慮高血壓腦出血的`手術適應證時，下述哪項最重要

A.年齡

B.出血量

C.意識狀況

D.血壓

E.幕上血腫是否破入側腦室

答案：C

10、蛛網膜下腔出血常見病因

A.休克

B.風濕性心瓣膜病

C.腦動脈粥樣硬化

D.先天性腦動脈瘤

E.與上呼吸道感染有關

答案：D

11、女，50歲。晨起大便時突然出現劇烈頭痛、噁心嘔吐、低燒及畏光症狀，2小時後右側上瞼下垂，意識朦朧，急診來院。最常見的病因是

A.腦血管畸形

B.顱內腫瘤

C.腦底異常血管網

D.高血壓動脈硬化性動脈瘤

E.先天性動脈瘤

答案：E

12、多見於青年人的原發性蛛網膜下腔出血原因為

A.腦動靜脈畸形破裂

B.結締組織病

C.腦瘤卒中

D.腦血管炎

E.血液病

答案：A

13、常出現典型腦膜刺激徵的腦血管意外是

A.腦腫瘤

B.腦溢血

C.腦血栓形成

D.蛛網膜下腔出血

E.腦栓塞

答案：D

14、蛛網膜下腔出血的特點是

A.腦脊液正常

B.多有昏迷

C.突然劈裂樣劇烈頭痛

D.腦脊液有蛋白-細胞分離現象

E.病情在24小時內自行緩解

答案：C

15、哪項不是蛛網膜下腔出血的臨牀表現?

A.各年齡組均可發病

B.腦膜刺激徵陽性

C.偏癱

D.以突然劇烈的頭痛起病

E.動眼神經麻痺

答案：C

16、蛛網膜下腔出血的患者，出現一側眼瞼下垂，其動脈瘤的部位在：

A.基底動脈

B.椎動脈

C.大腦中動脈

D.前交通動脈

E.後交通動脈

答案：E

17、蛛網膜下腔出血的治療哪項正確?

A.不需用止血劑

B.安靜，卧牀休息

C.禁用脱水劑

D.止血主要靠手術

E.開始緩解後應早期活動

答案：B

18、一般區別腦出血與蛛網膜下腔出血的主要依據是

A.有無高血壓

B.年齡大小

C.腦脊液是否呈血性

D.是否有偏癱定位體徵

E.有無腦膜刺激症

答案：D

19、目前提供診斷腦血栓形成、腦出血最可靠鑑別依據的是

A.發病急緩

B.昏迷深淺

C.癱瘓程度

D.腦脊液檢查

E.腦CT檢查

答案：E

20、男，62歲，漸起右上下肢抖動1年，既往史無特殊。檢查：血壓20/12.6kPa，神志清楚，表情呆板，右上下肢肌力正常，肌張力增高，呈齒輪樣，右上下肢可見靜止性震顫，未發現其他異常。最可能的診斷是：

A.亨廷頓舞蹈病

B.帕金森病

C.彌散性路易體病

D.肝豆狀核變性

E.進行性核上性麻痺

答案：B