2017年臨牀助理醫師基礎鞏固題

執業醫師考試注重於平時多思考多做題，在題目中感受到知識的運用，今天本站小編為大家帶來2017年臨牀助理醫師基礎鞏固題，歡迎有需要的讀者參考借鑑!

　　一、A1型題

1.下列對小兒腎臟濃縮和稀釋功能，描述正確的是

A 新生兒腎臟濃縮和稀釋功能均接近成人

B 新生兒腎臟濃縮功能接近成人

C 新生兒腎臟稀釋功能接近成人

D 嬰幼兒腎臟濃縮功能接近成人

E 嬰幼兒腎臟濃縮和稀釋功能均接近成人

2.幼兒每日正常尿量是

A 200～300ml

B 300～400ml

C 400～500ml

D 500～600ml

E 600～800ml

3.小兒腎臟功能何時達到成人水平

A 1～1.5歲

B 2～3歲

C 4～6歲

D 6～8歲

E 9～13歲

4.急性腎小球腎炎最常由下列哪種微生物引起

A 葡萄球菌

B 肺炎鏈球菌

C A組β溶血性鏈球菌

D 乙肝病毒

E 弓形體

5.急性腎炎最早出現的典型症狀是

A 水腫

B 無尿

C 高血壓

D 蛋白尿

C 管型尿

6.急性腎小球腎炎易併發嚴重循環充血的時間是

A 起病後第1周內

B 起病後3～5天

C 起病後10～14天

D 起病後第3周內

E 起病後第4周內

7.腎小球疾病作為一組疾病，下列哪項為其共同點

A 病因相仿

B 病理變化相仿

C 發病機制相仿

D 臨牀表現相仿

E 主要病變在腎小球

8.急性腎小球腎炎低補體血癥恢復時間多在發病後

A 1周內

B 2周內

C 4周內

D 4～8周

E 8～10周

9.急性腎小球腎炎症狀嚴重者要卧牀休息至

A 尿量恢復正常

B C3正常

C 尿常規正常

D 水腫消退，肉眼血尿消失

E 尿蛋白消失

10.急性腎小球腎炎最後恢復正常的是

A 肉眼血尿

B 鏡下血尿

C 水腫

D 高血壓

E 蛋白尿

11.腎炎性腎病綜合徵與單純性腎病綜合徵的主要鑑別是

A 蛋白尿++～+++，為選擇性尿蛋白

B 血漿蛋白降低

C 血膽固醇增高

D 血尿，高血壓，C3降低

E 年齡在7歲以上

12.腎病綜合徵的特徵中，以下哪項為主

A 大量蛋白尿

B 低蛋白血癥

C 膽固醇增高

D 氮質血癥

E 高度水腫

13.原發性腎病綜合徵最常見的併發症是

A 電解質紊亂

B 低血容量休克

C 血管栓塞

D 感染

E 急性腎功能衰竭

14.支持腎炎性腎病的指標是

A 大量蛋白尿

B 低蛋白血癥

C 膽固醇增高

D C3降低

E 高度水腫

15.腎病綜合徵首選下列哪種藥物治療

A 環磷酰胺

B 環孢素A

C 苯丙酸氮芥

D 腎上腺皮質激素

E 硫唑嘌呤

16.腎上腺皮質激素治療腎病綜合徵的中長程療法的時間是

A 2個月

B 3～5個月

C 6～9個月

D 1年

E 1.5年

　　二、A2型題

17.患兒，9歲，2周前曾患膿皰瘡，3天前出現浮腫，少尿，肉眼血尿，血壓160/95mmHg，尿常規檢查：尿蛋白(+++)，大量紅細胞，抗“O”600IU，C3下降，最可能診斷為

A 急性腎小球腎炎

B 慢性腎炎急性發作

C 腎炎性腎病

D 單純性腎病

E IgA 腎病

18.患兒，確診為急性腎小球腎炎，其臨牀表現應除外

A 可有大量蛋白尿

B ASO可正常

C 均有肉眼血尿

D 水腫多為非凹陷性

E 年長兒可訴腰痛

19.患兒，診斷為急性腎小球腎炎，其嚴重病例應除外

A 心力衰竭

B 嚴重循環充血

C 急性腎功能不全

D 高血壓腦病、

E 中毒性腸麻痺

20.患兒，8歲，急性腎小球腎炎，血壓150/100mmHg，重度水腫，少尿，呼吸困難，不能平卧，心率134次/分，心音低鈍，肝肋下2.5cm，X線胸片;肺紋理增粗，該患兒可能出現

A 支氣管炎

B 肺炎，心衰

C 高血壓腦病

D 循環充血

E 腎功能衰竭

21.患兒，男，6歲，診斷為急性腎小球腎炎，經治療，症狀好轉，水腫，肉眼血尿消失，出院隨訪，8周後C3仍明顯低於正常，應考慮為

A IgA腎病

B 乙肝相關性腎炎

C 狼瘡性腎炎

D 膜增生性腎炎

E 膜性腎病綜合徵

22.患兒，男，8歲，2周前有呼吸道感染史，近2天晨起眼瞼浮腫，無肉眼血尿，無頭痛、抽搐，就診時門診首先應進行的檢查是

A 血常規

B 尿常規

C 尿培養

D 腎功能

E X線片

23.患兒，男，7歲，以“浮腫5天”為主訴入院，昨起出現嘔吐，伴頭痛煩躁，並有複視，尿常規：RBC40～50個/HP，尿蛋白(+)，血尿素氮3.6mmol/L，血壓130/90mmHg，應首先考慮的診斷是

A 急性腎小球腎炎，氮質血癥

B 急性腎小球腎炎合併高血壓

C 急性腎小球腎炎合併高血壓腦病

D 急性腎小球腎炎合併心衰

E 急進型腎小球腎炎

24.患兒，女，9歲，發熱伴眼瞼水腫1周，尿蛋白(+++)，尿紅細胞25～35個/HP，血白細胞4×109/L，血小板78×109/L，血紅蛋白70g/L，血BUN4.0mmol/L，血清C3降低，按急性腎炎治療2周，症狀無好轉，應考慮診斷為

A 急進型腎小球腎炎

B IgA腎病

C 乙肝相關性腎炎

D 狼瘡性腎炎

E 遺傳性腎炎

25.患兒，男，7歲，以“少尿、水腫4天，頭痛1天”為主訴入院，患兒突然出現抽搐，血壓170/120mmHg，給予緊急處理，錯誤的是：c

A 吸氧

B 肌注安定

C 硝普鈉靜脈推注

D 二氮嗪快速靜推

E 呋塞米靜脈推注

26.患兒，5歲，水腫2周，尿蛋白(+++)尿紅細胞4個/HP，血白蛋白20g/L，膽固醇10.2mmol/L，其診斷最可能是

A 急性腎小球腎炎

B 腎炎性腎病

C 單純性腎病

D 單純性蛋白尿

E 營養不良性水腫

27.患兒，診斷為單純性腎病，不規則激素治療，反覆出現水腫，起病後一直低鹽飲食，近日精神萎靡，浮腫加重，血壓偏低，最可能發生

A 低鉀血癥

B 低鈉血癥

C 低鈣血癥

D 低鎂血癥

E 低蛋白血癥

28.患兒，男，5歲，診斷為單純性腎病，以下哪項實驗室檢查不符合診斷

A 血清膽固醇增高

B 尿液檢查為選擇性蛋白尿

C 尿蛋白總量每日>0.1g/kg

D 離心尿紅細胞<10/HP

E 血清蛋白電泳中白蛋白明顯減少，α1、γ球蛋白增高

29.患兒，男，4歲，發熱、咳嗽4天，眼瞼及雙下肢浮腫2天，伴少尿，納差，尿蛋白(+～++)，尿紅細胞>10～20個/HP，目前，應先作何種處理

A 給予低鹽飲食

B 予青黴素治療呼吸道感染

C 用青黴素治療減輕抗原-抗體反應

D 限制水、鹽攝入，卧牀休息

E 強效利尿劑

30.患兒，男，4歲，5天來全身浮腫，血白蛋白18g/L，膽固醇5.70mmol/L。腎臟活組織檢查呈微小病變型。下列描述哪項不正確

A 水腫主要是由於低蛋白血癥使有效循環血量減少，引起利鈉因子分泌減少所致

B 蛋白尿系單純靜電屏障損傷所致

C 高脂血症系肝臟合成增加所致

D 患兒蛋白尿已達到腎病水平

E 其尿中蛋白成分應為白蛋白

31.患兒，男，3歲，確診原發性腎病綜合徵，4周來一直低鹽飲食，服用強的鬆，間斷用呋塞米，現尿蛋白仍+++，3天前出現嘔吐、腹瀉，1天來患兒嗜睡，血壓下降。該患兒首先應行的檢查是

A 血常規

B 尿常規

C 血電解質

D 血氣分析

E 頭顱CT

　　三、A3型題

(32～33題共用題幹)

患兒，男，7歲，少尿、浮腫3天，頭痛1天，尿蛋白(+)，尿RBC25～35/HP血壓160/90mmHg。

32.該患兒最有可能的診斷是

A 急性腎小球腎炎

B 急性腎小球腎炎伴高血壓腦病

C 急進型腎炎

D 急性腎小球腎炎伴高血壓

E 深靜脈血栓形成

33.患兒突然抽搐，應首先給予的緊急處理是

A 吸氧

B 魯米那鈉肌注

C 靜推速尿

D 硝普鈉靜滴

E 20%甘露醇靜滴

(34～35題共用題幹)

患兒，男，發現血尿5天，查體：神志清楚，顏面及雙下肢浮腫，血壓偏高，尿蛋白+++，血漿總蛋白45g/L。

34.其實驗室檢查最可能的是

A 血尿素氮5mmol/L

B 血沉15mm/L

C C31.0mg%

D SPI>0.2

E 膽固醇5.0mmol/L

35.其病理變化除了哪項，其他均有可能

A 膜性腎病

B 微小病變型

C 系膜增殖性腎炎

D 局灶性腎小球硬化

E 系膜毛細血管性腎小球腎炎

(36～38題共用題幹)

患兒，男，7歲，顏面浮腫2周，肉眼血尿，少尿2天，每日尿量150ml，伴頭痛，嘔吐，抽搐1次。

36.該患兒可能診斷為

A 急性腎小球腎炎

B 急進型腎小球腎炎

C 急性腎小球腎炎合併高血壓

D 急性腎小球腎炎合併高血壓腦病

E 腎炎性腎病

37.該患兒最有可能的腎臟病理改變是

A 微小病變

B 系膜增生性腎炎

C 毛細血管內增生性腎炎

D IgA 腎病

E 局灶節段性腎炎

38.目前治療重點是

A 口服強的鬆

B 靜滴多巴胺

C 甲基強的鬆衝擊

D 靜滴硝普鈉

E 靜滴頭孢他啶

(39～42題共用題幹)

患兒，男，4歲，全身浮腫1周，查體：神志清楚，全身明顯浮腫，24小時尿蛋白3.0g/L，血白蛋白18g/L，膽固醇5.94mmol/L，尿沉渣紅細胞1～3/HP。

39.該患兒最可能診斷為

A 急性腎小球腎炎

B 腎炎性腎病

C 單純性腎病

D Ig A 腎病

E 狼瘡性腎炎

40.患兒每天口服強的鬆2mg/kg，治療4周後尿蛋白轉陰。若採用短程療法，繼之用下列哪種療法

A 即刻停藥

B 停強的鬆，改用免疫抑制劑