2017年中西醫執業醫師知識強化題
執業醫師考試注重於平時多思考多做題,在題目中感受到知識的運用,今天本站小編為大家帶來2017年中西醫執業醫師知識強化題,希望對你有所幫助!
1.麻醉中手術病人發生溶血的最早徵象是
A.呼吸困難
B.寒戰、高熱、頭痛
C.心前區壓迫感和腰背痠痛
D.血紅蛋白尿
E.傷口滲血和低血壓
答案:E
2.臨牀上最常見的輸血反應是
A.非溶血性發熱反應
B.變態反應
C.過敏反應
D.溶血反應
E.細菌污染反應
答案:A
3.男性,70歲。胃癌根治術後當天輸血 2000ml,病人出現頭部脹痛,呼吸困難,咳大量血性泡沫痰。應立即
A.半卧位、吸氧、利尿
B.抗感染治療
C.大劑量應用地塞米松
D.輸入血漿或5%白蛋白
E.輸入碳酸氫鈉使尿液鹼化
答案:A
試題點評:老年人在大量輸血後出現呼吸困難,咳大量血性泡沫痰,考慮左心衰竭,治療應半卧位、吸氧、利尿降低心臟負荷。
4.最能減少輸血的併發症且無傳染疾病危險的是
A.輸新鮮血
B.輸新鮮冰凍血漿
C.輸濃縮紅細胞
D.輸白蛋白製劑
E.自體輸血
答案:E
5.成人失血500~800ml,首先考慮輸入
A.全血
B.血漿
C.濃縮紅細胞
D.白蛋白
E.晶體液
答案:E
6.與輸入血液質量有關的早期輸血反應為
A.酸鹼平衡失調
B.過敏反應
C.出血傾向
D.丙型肝炎
E.瘧疾
答案:B
7.位體重60kg的女患者,因外傷引起急性出血約2000ml,經手術止血並在應用晶體液和人造膠體液補足血容量(血壓已穩定)的基礎上。宜輸注下列何種血製品
A.紅細胞懸液(添加劑紅細胞)
B.保存全血
C.洗滌紅細胞
D.新鮮冰凍血漿
E.新鮮全血
答案:A
試題點評:患者急性出血用晶體液和膠體液補足血容量後,還應輸入紅細胞以增加攜氧,而又要避免過多的液體,因此選擇A。
8.男,32歲,因患再生障礙性貧血需要輸血,當輸入紅細胞懸液約200ml時,突然畏寒,發熱,嘔吐一次,尿呈醬油樣,血壓75/45mmHg(10.0/6.0kPa)。該患者最有可能是下列哪一種輸血不良反應(併發症)
A.非溶血性發熱性輸血反應
B.溶血性輸血反應
C.過敏反應
D.細菌污染反應
E.循環超負荷
答案:B
試題點評:據輸血後畏寒、發熱,血壓下降初步考慮為溶血反應,尿液呈醬油樣,考慮血紅蛋白尿,可進一步診斷。
9.健康人血白蛋白(白蛋白)主要用於
A.補充營養
B.增強機體抵抗力
C.低血容量性休克的擴容治療
D.自身免疫性疾病的治療
E.低丙種球蛋白血癥的替代療法
答案:C
10.全血在保存過程中,發生了"保存損害",喪失了一些有用成分,它們是
A.血小板、粒細胞、不穩定的凝血因子
B.紅細胞、白細胞、血小板
C.白細胞、血小板、穩定的凝血因子
D.白細胞、血小板、纖維蛋白原
E.血小板、淋巴細胞、凝血因子Ⅶ
答案:A
11.迅速出血後出現休克症狀。表明至少已丟失全身總血量的
A. 10%
B. 15%
C. 20%
D. 25%
E. 30%
答案:C
12.關於急性失血患者的'輸血,正確説法是
A.用等量的全血補充所估計的失血量
B.在晶體液、膠體液擴容的基礎上,適當輸注全血
C.在晶體液、膠體液擴容的基礎上,合理輸血(主要是輸紅細胞)
D.先輸注血漿補充血容量,再輸注紅細胞糾正貧血
E.紅細胞、新鮮冰凍血漿及血小板三者合理搭配輸注
答案:C
13.男,58歲。患肝炎已10餘年,因無力、納差、腹脹20天診斷為肝炎後肝硬化(失代償期)入院。肝功能試驗顯著異常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置。為治療低蛋白血癥,首選的血液製品是
A.全血
B.新鮮冰凍血漿
C.普通冰凍血漿
D.冷沉澱
E.白蛋白
答案;E
試題點評:肝硬化患者肝臟合成蛋白功能降低,自身合成不足,目前存在低蛋白血癥,因此首選白蛋白。
14.男,52歲,因患十二指腸球部潰瘍合併幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術。術中出血約 600ml。心率92次/分,呼吸21次/分,血壓98/
60mmHg(13.1/8.0kPa);血紅蛋白105g/L。在輸血問題上,正確做法是
A.輸注晶體液補充血容量,原則上不輸血
B.輸全血600ml補充丟失的失血量
C.輸血漿和紅細胞各300ml代替丟失的全血
B.輸紅細胞懸液600ml,不必輸注全血
E.輸血漿600ml補充血容量,不必輸注紅細胞
答案:A
試題點評:患者出血量不足20%,心率、血壓、呼吸平穩,血紅蛋白僅輕度下降,因此主張不輸血。
15.血型不合輸血後,病人出現嚴重溶血反應,實驗室檢查的重要依據是
A.含鐵血黃素尿
B.血尿
C.血紅蛋白尿
D.網織紅細胞增高
E.尿膽原(+)
答案:C
16.成年病人因失血致意識模糊、血壓測不到,估計失血量
A.>800ml
B.>1000ml
C.>1200ml
D.>1400ml
E.>1600ml
答案:B
17.男性,35歲,因慢性再生障礙性貧血2年,頭暈、乏力、心悸2天入院。入院時檢查:貧血外貌,Hb
50g/L。患者既往有多次輸血史,1個月前在輸血過程中曾出現發熱反應,體温達39.5℃,經對症處理緩解。此次給予輸血治療,首選的血液製品是
A.全血
B.洗滌紅細胞
C.濃縮紅細胞
D.紅細胞懸液
E.少白細胞的紅細胞
答案:B
試題點評:患者既往多次輸血史,並出現發熱反應,考慮原因為免疫反應所致,因此選用洗滌紅細胞。
18.一產婦分娩時產道出血400ml,血壓100/ 65mmHg,Hb
110g/L。因平時身體虛弱,其家屬要求輸血以補充營養和加快恢復體力。此時正確的處理是
A.輸注全血2單位
B.輸注紅細胞懸液2單位
C.輸注新鮮冰凍血漿400ml
D.加強飲食營養,但不輸注任何血液製品
E.輸注入血白蛋白
答案:D
試題點評:患者出血400ml,血壓平穩,血紅蛋白基本正常,因此不主張輸血。
19.在1.05kg/cm2蒸氣壓力下,滅菌的標準時間通常是
A. 1~5分鐘
B. 6~10分鐘
C. 11~14分鐘
D. 15~20分鐘
E. 21~25分鐘
答案:E
20.手術區皮膚消毒範圍要包括手術切口周圍
A. 10cm的區域
B. 15cm的區域
C. 20cm的區域
D. 25cm的區域
E. 30cm的區域
答案:B
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