2016基礎醫學理論《病理生理學》考點：疾病的經過與轉歸

疾病是一個過程，有其開始和終結。一般可以將疾病發展的過程分成潛伏期、前驅期、臨牀症狀明顯期、轉歸期。相同的疾病其結果並不一樣，不同的疾病可有相同的結局，任何疾病的轉歸或結局均不外乎是完全或不完全康復或死亡。

　　(一) 疾病的過程

1、潛伏期(period of incubation)： 指從病因侵入機體到該病最初症狀出現之前的一段時間。

2、前驅期(prodromal period：在潛伏期後到出現明顯的症狀之前的一段時期

3、症狀明顯期(period of clinic manifastation)：是出現該疾病特徵性臨牀表現的時期。

4、轉歸期(stage of termination)：疾病發展的最後終結階段。

　　(二) 疾病的轉歸

1、康復(rehabilitation)

(1)完全康復(complete recovery)：亦稱痊癒，是指致病因素已經清除或不起作用;疾病時的損傷性變化完全消失;機體的自穩調節恢復正常。

(2)不完全康復(incomplete recovery)：是指疾病的損傷性變化得到控制，主要的症狀、體徵和行為異常消失，但基本病理變化尚未完全消失，需通過機體的代償來維持內環境的相對穩定

2、死亡(death)

(1)死亡的分類 ：

生理性死亡: 指生命的自然終止，是因各器官的 老化而發生的死亡

病理性死亡: 因為疾病而造成的病理性死亡。

(2) 死亡的過程:

①瀕死期：亦稱臨終狀態。其特徵是腦幹以上的中樞神經處於深度抑制狀態。

②臨牀死亡期：

臨牀死亡期的標誌是: 心跳停止、呼吸停止和各種反射消失。

③生物學死亡期：是死亡過程的最後階段。從大腦皮層到各組織器官均相繼發生不可逆變化。

(3) 死亡及腦死亡的概念

死亡：是指機體作為一個整體的功能永久性停止。

腦死亡(brain death)：是指全腦功能的永久性停止。

(4)腦死亡的判定標準：

①不可逆性昏迷(irreversible coma)和大腦無反應性

②自主呼吸停止

③瞳孔散大或固定

④腦幹神經反射消失

⑤腦電波消失

⑥腦血液循環完全停止