最新醫學微生物學衝刺重點:產氣莢膜梭菌
曾稱魏氏梭菌或產氣莢膜桿菌,產氣莢膜梭菌(ringens) 是臨牀上氣性壞疽病原菌中最多見的一種梭菌,因能分解肌肉和結締組織中的糖,產生大量氣體,導致組織嚴重氣腫,繼而影響血液供應,造成組織大面積壞死,加之本菌在體內能形成莢膜,故名產氣夾膜梭菌。
(一)生物學性狀
G+粗大桿菌,無鞭毛,有莢膜,芽胞橢圓形,位於次極端 ,寬度小於菌體。不嚴格厭氧,營養要求不高,繁殖快(1代8min)。血平板雙層溶血環(內環β溶血、外環α溶血)。在蛋黃瓊脂板上,菌落周圍出現乳白色渾濁圈,是由細菌產生的卵靈芝酶(α毒素)分解蛋黃中卵磷脂所致。生化代謝活躍,分解多種糖、產酸產氣,“洶湧發酵”,在牛奶培養基中分解乳糖產酸,使其中的酪蛋白髮生凝固,同時產生大量的'氣體,可將凝固的酪蛋白衝成蜂窩狀,氣勢兇猛。根據其主要毒素的抗原性分A、B、C、D、E5個型,A型為主。
(二)致病性
1、致病物質
能產生十餘種外毒素,有的是酶類。
α毒素(卵磷脂酶)——增加血管通透性,溶血、壞死作用,最重要
β毒素——組織壞死
ε毒素——增加胃腸壁通透性
ι毒素——壞死
2、所致疾病
1)氣性壞疽(產氣莢膜梭菌為主)
創傷感染、傷口條件與破傷風相似,潛伏期短8-48h,局部組織壞死,產生大量氣體,組織氣腫(捻發音),壓迫神經末梢,劇烈疼痛並伴有惡臭,最後大塊肌肉壞死,毒素入血(毒血癥),全身中毒症狀,休克、死亡(30%)。
2)食物中毒——較輕,1-2天自愈。
(三)微生物學檢查與防治
微生物學檢查
由於氣性壞疽發病急劇、後果嚴重,病原學診斷十分重要
直接塗片鏡檢:革蘭大桿菌,白細胞少形態不典型,伴有雜菌。
分離培養鑑定
動物試驗
防治原則——無類毒素特異性預防
及時清創、擴創,切除壞死組織,必要時截肢,大劑量青黴素,氣性壞疽多價抗毒素和高壓氧艙法聯合使用。
-
中醫執業醫師應試題
2016年的執業醫師考試一轉眼就快到了,其知識點繁多宂雜,想鞏固好知識點並不容易,下面是小編收集整理的中醫執業醫師應試題,供大家參考借鑑,希望可以幫助到有需要的朋友。1、疾病的基本病理主要是指:(A)A、陰陽失調B、臟腑功能失調C、經絡功能失調D、內生五邪病理變化E...
-
臨牀執業助理醫師筆試模擬題帶答案
[A型題」15.下列哪個選項屬於機械性腸梗阻A.由於腸繫膜血管栓塞引起的腸梗阻B.由於慢性鉛中毒腸痙攣引起的腸梗阻C.先天性腸道閉鎖引起的腸梗阻D.腸道功能紊亂引起的腸梗阻E.由於急性瀰漫性腹膜炎而引起的腸梗阻16.直腸肛管手術時的常用體位是A.左側卧位B.膝胸...
-
最新基礎醫學理論病理學的考點解析:肺塵埃沉着症
肺塵埃沉着症(pneumoconiosis)簡稱塵肺,是長期吸入有害粉塵在肺內沉着,引起以粉塵結節的肺纖維化為主要病變的常見職業病。以下是本站小編帶來的詳細內容,歡迎參考查看。(一)肺硅沉着症肺硅沉着症(silicosis)簡稱硅肺(亦曾稱矽肺),是因長期吸入含大量遊離二氧化硅(...
-
公衞執業醫師考試臨考模擬試題
公共衞生執業醫師實踐技能考試重點考查考生綜合運用所學的基本理論、基本知識和基本技能,分析和解決公共衞生及其相關臨牀醫學問題的能力。接下來應屆畢業生小編為大家搜索整理了公衞執業醫師考試臨考模擬試題,希望對大家有所幫助。一、A1型題1、下列哪項是膀胱...