口腔執業醫師考試《藥理學》：消化系統藥

導語：消化系統藥主要包括： (1)抗消化性潰瘍藥(2)止吐藥(3)瀉藥(4)止瀉藥。下面是各種藥物的詳細介紹，小編已經為大家整理好了喲。

　　第一節　抗消化性潰瘍藥

抗消化性潰瘍藥物分類：抗酸藥、胃酸分泌抑製藥、胃粘膜保護藥、抗幽門螺桿菌藥。

　　一、抗酸藥(大多為弱鹼性)

藥理作用：中和胃酸，減少刺激，止痛。

臨牀應用：消化性潰瘍，反流性食道炎和胃酸分泌過多症。

常用藥物：氫氧化鎂、氫氧化鋁、碳酸氫鈉 多製成複方。

　　二、H2-R受體阻斷藥

藥物：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。

機理：競爭性阻斷H2-R，抑制組胺引起的.胃酸分泌。

　　三、胃壁細胞H+泵抑制藥(不可逆)：

藥物：奧美拉唑、蘭索拉唑

　　四、胃粘膜保護藥

1.前列腺素衍生物

代表藥物：米索前列醇、恩前列醇等

機理：促進黏液和HCO 3-分泌，增加黏膜屏障

2.硫糖鋁：增加黏膜保護層

3.枸櫞酸鉍鉀：形成保護層，抗幽門螺桿菌

　　五、抗幽門螺桿菌藥

甲硝唑等抗生素

　　第二節　助消化藥

胃蛋白酶、胰酶、乳酶生

應用：消化不良、食慾不振。

　　第三節　止吐藥

多巴胺D2受體阻斷劑

　　一、甲氧氯普胺：

機制：1.作用於CTZ，阻斷D 2受體。 2.促進食道小腸平滑肌的運動。

應用：1.胃腸功能失調的噁心、嘔吐。 2.靜脈給藥以治療化療引起的嘔吐。

不良反應： 錐體外系反應

　　二、多潘立酮 適於抗帕金森病藥引起的噁心、嘔吐。

　　三、5-HT3受體拮抗劑

昂丹司瓊(ondansetron)

[機制]阻斷中樞和胃腸道的5-HT3受體，抑制嘔吐。

[應用]明顯抑制抗癌藥順鉑引起的嘔吐。

　　第四節　瀉藥和止瀉藥

　　一、瀉藥

(一)滲透性瀉藥

硫酸鎂、硫酸鈉

機制：在腸道形成高滲狀態，阻止液體吸收，腸容積增大，促進排便;硫酸鎂可促進分泌縮膽囊素，刺激腸液分泌和腸道蠕動。

特點：起效快，1-3小時即排液體糞便。

應用：排除毒物或驅蟲後導瀉。

　　(二)接觸性瀉藥

酚酞、大黃、番瀉葉、蘆薈

機制：刺激結腸壁蠕動，促進排便。

特點：6-8小時左右排軟便

應用：1.慢性便祕。　2.X線、內窺鏡檢查或術前排除腸內容物。

　　(三)潤滑性瀉藥

液體石蠟、甘油

機制：潤滑腸壁，軟化糞便

作用温和

應用：老人、孩子及一般便祕

　　二、止瀉藥

啊片製劑：地芬諾酯

機制：作用於啊片受體，抑制腸蠕動減少排便。