2017年臨牀執業醫師考試模擬題

知識不常常鞏固是很容易就忘記了，現在本站小編分享2017年臨牀執業醫師考試模擬題給大家，希望對您有幫助!

1.下列與闌尾相關的敍述，錯誤的是

A.闌尾動脈是終末動脈B.闌尾組織中含有豐富的淋巴濾泡C.闌尾炎發病時的臍周痛屬內臟性疼痛

D.成人切除闌尾將損害機體的免疫功能E.闌尾黏膜深部有嗜銀細胞與類癌發生有關

2.男性，65歲，持續性上腹部疼痛半年，消瘦、貧血、乏力，偶有噁心、嘔吐。查體：呈貧血貌，上腹部劍突下輕壓痛。應採用哪種輔助檢查確定診斷

A.X線消化道造影B.胃液分析C.B超檢查D.纖維胃鏡檢查E.血清胃泌素測定

3.若一年輕的嵌頓疝患者術中探查發現腫物為嵌頓的小腸且腸管已發黑壞死，正確的處理措施為

A.剖腹探查，行腸切除，腸吻合術B.壞死腸段外置術

C.壞死腸段切除，腸吻合術，疝囊高位結紮術D.腸切除、腸吻合術、Bassini修補術

E.切開疝環，回納腸管後行Bassini修補術

4.腹部閉合性外傷病人觀察期間，下面哪項是錯誤的

A.不隨便搬動病人，以免加重傷情B.不給飲食，以防胃腸道穿孔而加重腹腔污染

C.可注射止痛劑，以減輕病人痛苦D.積極補充血容量，並防治休克

E.注射廣譜抗生素以預防或治療可能的腹內感染

5.女性，54歲，診斷為急性壞疽性闌尾炎伴瀰漫性腹膜炎入院。行闌尾切除術，術後第5天腹脹、腹痛、發熱，體温39℃，大便4～6次/日，呈水樣，肛門有下墜感。腹部有輕壓痛，未觸及腫塊。首先應考慮的併發症是

A.急性腸炎B.尾殘株炎C.門靜脈炎D.腸間隙膿腫E.盆腔膿腫

6.患者，男性，40歲，因"嘔血伴黑便半天"入院。患者於半天前無明顯誘因，嘔暗紅色血液200ml，伴黑便，為黑色稀便，量較多，患者自覺頭昏、乏力、出冷汗，近日上述症狀明顯加重，為進一步明確診斷及治療而轉入我院。體格檢查：T36.7℃，P90次/分，R20次/分，BP105/66mmHg，神志清楚，重度貧血貌，全身皮膚黏膜黃疸，頸部可見數枚蜘蛛痣，肝掌(+)，淺表淋巴結觸及腫大，腹部明顯膨隆，均有壓痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1.5cm，質地中等，腸鳴音活躍，移動性濁音(+)。此患者的診斷是

A.肝硬化並食管-胃底靜脈曲張破裂出血B.食管賁門黏膜撕裂綜合徵C.消化性潰瘍

D.急性胃黏膜病變E.胃痛

7.男性，37歲，腹脹、腹瀉與便祕交替半年，常有午後低熱，夜間盜汗。查體：腹壁柔韌感，輕度壓痛，肝脾未觸及，腹水徵(+)。腹水檢驗：比重1.018，蛋白25g/L，白細胞0.7×10/L，中性0.30，淋巴0.70，紅細胞0.3×10/L，本例最可能診斷是

A.結核性腹膜炎B.原發性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.巨大卵巢囊舯E.肝靜脈阻塞綜合徵

8.有關腸梗阻的敍述，下列哪項是正確的

A.切口疝常是引起腸梗阻的原因B.腸壁顏色暗紅、水腫、增厚、腸腔擴張，説明腸管已無生機

C.X線腹部平片未見液平面，就可排除腸梗阻的診斷

D.急性結腸完全梗阻為閉袢性腸梗阻，易引起腸絞窄

E.急性腸繫膜上動脈血栓形成所致的腸梗阻，多見於青年人

9.以下哪項是畢Ⅰ式胃大部切除術的優點

A.適用於各種情況的胃十二指腸潰瘍B.吻合口張力較小

C.即使十二指腸潰瘍未能切除，術後也能癒合D.術後胃腸道功能紊亂較少

E.術後潰瘍複發率較低

10.男性，42歲，畢Ⅱ式胃大部切除術後兩年，上腹部有燒灼感，抗酸劑治療無效，有時嘔吐，內含膽汁，吐後腹痛無緩解，體重減輕，胃鏡下黏膜充血、水腫、易出血。最可能的診斷是

A.輸入段綜合徵B.輸出段梗阻C.鹼性反流性胃炎D.吻合口梗阻E.吻合口潰瘍

11.男性，16歲，有胃癌家族史，本人因胃部不適行胃鏡檢查，結果示幽門螺桿菌(Hp)相關性慢性胃炎伴重度腸上皮化生和活動性炎，對此病人最好的處理為

A.定期胃鏡複查B.定期X線造影複查C.根除Hp治療D.手術切除胃，預防胃癌

E.黏膜保護劑治療

12.經皮肝穿膽道造影(PTC)的描述，哪項是錯誤的

是一種膽管直接造影方法B.肝內膽管擴張時，成功率可達90%左右

C.本檢查不適合於黃疸較重、肝功能差的病人檢查是一項損傷性檢查技術

可能會出現膽汁漏、出血等併發症

13.對腹腔灌洗術陽性結果的各項判斷指標，以下哪項描述不準確

A.灌洗液肉眼所見為血液或膽汁B.顯微鏡下，RBC超過10×10/L

C.顯微鏡下，WBC超過0.5×10/LD.澱粉酶超過100Somogyi單位E.塗片發現細菌

14.關於腹外疝的敍述，下列哪項不正確

A.腹外疝中，斜疝嵌頓者最多B.腸管壁疝發生於股管的較多C.腹壁下動脈位於斜疝疝囊頸的內側

D.直疝多見於老年人，極少嵌頓E.最常發生切口疝的是經腹直肌切口

15.患兒，女，6個月，腹瀉4天。每日10餘次，稀水樣，少許粘液，尿少，精神萎靡。查體：呼吸深長，皮膚花紋，彈性差，前囟、眼窩明顯凹陷，肢冷，脈弱，心率160次/分，口脣櫻桃紅色。其可能診斷為嬰兒腹瀉病合併

A.重度脱水+酸中毒B.中度脱水+酸中毒+心力衰竭C.輕度脱水+低鉀血癥D.中度脱水+低鉀血癥

E.重度脱水+高鉀血癥+心力衰竭

16.患者，男，72歲，左上腹脹痛半天，進行性加劇伴嘔吐3小時入院。患者起病前曾有大量飲酒史，其後出現左上腹脹痛，呈持續性，伴進行性加劇，嘔吐膽汁樣液體，自覺伴有胸悶、呼吸困難。體檢：BP92/60mmHg，急性病容，皮膚鞏膜無黃染，心率110次/分，呼吸28次/分，腹軟，左上腹壓痛，反跳痛(+)，肝脾肋下未觸及，Murphy徵(-)，移動性濁音(-)，腸鳴音2次/分，雙下肢無水腫。血常規：WBC14.5×10/L，N89%;血生化：ALT37g/L，AST17U/L，T-BIL44.3μmoL/L，D-BIL23.9μmol/L，GLU14.4mmol/L，血澱粉酶1280U/L;心電圖竇性心動過速。為明確診斷，下一步需進行的輔助檢查最有價值的是

A.上腹部彩超B.腹部站立位平片C.上腹部CT檢查(平掃+增強)D.胃鏡檢查檢查

17.關於出血壞死性胰腺炎哪項是錯誤的

A.起病急驟常伴休克和多種併發症B.血清澱粉酶必須超過3200UC.可併發成人呼吸窘迫綜合徵

D.血鈣低於1.5mmol/L則預後不良E.血清亞鐵血白蛋白(+)

18.原發性肝癌極易轉移的臟器是

A.肝內B.肺C.骨D.腦E.胰腺周圍，腹膜後

19.男性，30歲，晚餐進食較大，餐後突然上腹部刀割樣痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小時後急診求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌強直，有腹膜刺激徵，肝濁音界消失，最可能的診斷是

A.闌尾炎穿孔B.潰瘍病穿孔C.膽囊穿孔D.較窄性腸梗阻E.急性胰腺炎

20.女，50歲，進行性下嚥困難4個月，全身情況好。食管造影胸上段食管3cm長狹窄，黏膜破壞，當前採用的治療是

A.食管癌切除術B.胃造瘻術C.食管內置管術D.化學療法E.放射療法

21.男，40歲，由4m高處跌下2小時。腹痛，腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，腸鳴音弱。血壓104/70mmHg，脈率120次/分，血紅蛋白80g/L,，X線檢查：右側第9、10肋骨骨折，右側膈肌升高。最可能的診斷是

A.肝破裂B.胃破裂C.脾破裂D.橫結腸破裂E.胰腺斷裂

22.出血壞死性胰腺炎最常見的併發症

A.化膿性腹膜炎B.敗血症C.消化道出血D.胰周圍膿腫E.休克

23.肝昏迷患者給予腸道抗生素的目的是

A.消除細菌毒素B.抑制大腸桿菌C.抑制腸道細菌D.減少真菌感染E.預防感染中毒性休克

24.在下列維持治療胃食管反流病的藥物中，效果最好的是

A.西沙必利B.嗎丁啉C.氫氧化鋁D.西咪替丁E.奧美拉唑

25.急性胰腺炎患者在發病2天內出現休克，首選治療措施應為

A.靜脈滴注抑肽酶B.快速補充血容量C.靜脈滴注D.靜脈滴注抗生素

E.靜脈滴注間羥胺(間羥胺)

26.腹部閉合性損傷中最易受損的器官是

A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.胃E.直腸

27.男性，46歲，右季肋部不適、食慾下降2年，腹脹、下肢浮腫1個月。近4天來腹痛、發熱、腹脹加重。查體：脾肋下2.0cm，移動性濁音(+)，Hb72g/L，ALB26g/L。腹水淡黃色，比重1.017，蛋白25g/L，細胞總數6.0×10/L，白細胞5.6×10/L，中性80%。最可能的診斷是

A.肝硬化合並結核性腹膜炎B.肝硬化合並自發性腹膜炎C.肝硬化門靜脈血栓形成

D.肝硬化合並原發性肝癌E.肝腎綜合徵

28.女，35歲，3個月來乏力，納差，發熱，盜汗，伴腹痛，腹瀉。查體：右下腹壓痛，血WBC72×10/L，血沉45mm/h，SGPT正常。胃腸X線鋇餐檢查發現回盲部呈激惹徵象(Stierlin徵)，乙狀結腸鏡見腸黏膜大致正常，此病人採取以下哪項措施最好

A.剖腹探查B.糖皮質激素D.滅滴靈E.抗癆藥物試驗治療

29.女，46歲，反覆發作的上腹疼痛、早飽、噯氣半年，伴失眠、抑鬱。經檢查排除了食管、胃腸、肝膽胰器質性病變和糖尿病、腎臟病、結締組織病。經放射性核素檢查胃排空時間延遲，診斷為動力障礙型功能性消化不良，關於其治療以下哪項不適用

A.避免高脂肪飲食B.促胃動力藥物C.抗抑鬱藥物D.抑酸藥物E.紅黴素

30.潰瘍性結腸炎時，下列藥物可誘發中毒性巨結腸，應除外

A.阿托品B.普魯本辛C.滅滴靈D.鴉酊E.複方苯乙呱啶

31.幼兒發生腹部絞痛，嘔吐和便血，並捫及腹部包塊，最可能是

A.先性性幽門肥厚B.腸蛔蟲症C.腸套疊D.腸繫膜淋巴結E.闌尾膿腫

32.某女，49歲，近6個月來大便不規律，間有腹瀉伴陣發性腹痛、低熱、輕度貧血貌，右下腹可捫及一腫塊，應考慮為

A.闌尾周圍膿腫B.畸胎瘤C.盲腸癌D.卵巢囊腫蒂扭轉E.遊走盲腸

33.下列哪種肝硬化引起肝性腦病最多見

A.酒精性肝硬化B.原發性膽汁性肝硬化C.淤血性肝硬化D.肝炎後肝硬化E.血吸蟲病性肝硬化

34.急性闌尾炎可發生的併發症不包括下列哪項

A.腹腔膿腫B.腹腔內出血C.內瘻形成D.外瘻形成E.門靜脈炎

35.絞窄性腸梗阻的腹痛特點是

A.陣發性絞痛B.持續性頓痛C.持續劇烈腹痛D.放射性腹痛E.持續性隱痛，陣發性脹痛

36.關於消化性潰瘍的敍述，下列哪項不正確

A.在臨牀上，十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見B.絕大多數病例病變位於胃和十二指腸

C.男性發病多於女性D.全世界均多見E.童年及老年均罕見

37.下列關於消化性潰瘍併發出血的敍述，正確的是

A.胃潰瘍一般比十二指腸潰瘍容易發生B.一般出血50～100ml即可出現黑便

C.出血超過500ml時就可引起循環障礙D.半小時內出血超過1000ml時均會發生休克

E.第一次出血後很少復發

38.下列哪項不符合小兒急性闌尾炎的臨牀特點

A.有右下腹明顯壓痛和肌緊張的典型體徵B.病情發展快且較重，早期即出現高熱、嘔吐等症狀

C.穿孔率可達30%D.併發症和死亡率較高E.治療原則是早期手術

39.下列關於胃潰瘍的敍述，正確的是

A.90%的胃潰瘍位於胃小彎B.Ⅱ型胃潰瘍癌變的可能性最大C.胃潰瘍病人不易引起膽汁反流

D.胃潰瘍的幽門螺桿菌檢出率不到50%E.伴胃炎者少。抗酸藥物治療效果好

40.下列哪項不是絞窄性腸梗阻的臨牀表現

A.便隱血陽性B.腹痛劇烈而持續C.腹部有固定壓痛和腹膜刺激徵

D.移動性濁音陽性或腹穿有血性液體E.嘔吐呈反射性，吐出物為食物或胃液

41.胃潰瘍最常見的位置是

A.胃前壁B.胃後壁C.胃大彎及胃底D.胃小彎近賁門處E.胃竇小彎側

42.女性，10歲，突發劍突下劇烈絞痛1小時，疼痛呈鑽頂樣，輾轉不安。查體：腹肌柔軟，右上腹部輕微壓痛，首先考慮的診斷是

A.急性膽囊炎B.膽總管結石C.膽道蛔蟲病D.急性胰腺炎E.急性胃炎

43.加強腹股溝管前壁的疝修補方法是

ini法ted法uson法y法ldice法

44.診斷急性闌尾炎最有價值的體徵為

A.右下腹有肌緊張B.右下腹有固定壓痛點C.右下腹有反跳痛D.結腸充氣試驗陽性

E.腰大肌試驗陽性

45.下列可協助診斷急性闌尾炎的體徵中，哪項不正確

A.右下腹固定壓痛是闌尾炎的主要體徵B.右下腹腹膜刺激徵提示闌尾炎症已不是早期階段

C.腰大肌試驗陽性提示闌尾位置較深D.閉孔內肌試驗陽性提示闌尾位置較低

E.結腸充氣試驗陰性可排除闌尾炎診斷

46.有關腹膜的敍述，哪項正確

A.腹膜是由上皮細胞組成的一層薄膜B.網膜不是腹膜形成的C.腹膜的面積約1c㎡

D.腹膜壁主要受肋間神經和腰神經支配，痛覺敏感，定位準確

E.盆腔腹膜較其他部位吸收力更強

47.關於腹股溝嵌頓疝手法復位的敍述中下列哪項不正確

A.疝塊大，腹壁缺損較大，疝環較鬆者可試行手法復位

B.年老體弱或伴有其他嚴重疾病的嵌頓病人，估計腸管無絞窄者可試行手法復位

C.嵌頓時間在3～4小時以內，尚無腹膜刺激徵者可試行手法復位

D.手法復位後，仍需繼續觀察腹部情況E.手法復位方便簡便，避免了手術之苦，應大力推薦

48.關於肛裂的敍述，下列哪項是正確的

A.肛裂是肛管部深達肌層的小潰瘍B.肛裂、前哨痔和齒狀線上相應的乳頭肥大，稱為肛裂"三聯徵"

C.主要症狀是排便時出血D.絕大多數發生在肛管前正中部

E.手術切除肛裂是治療急性肛裂唯一有效的方法

49.男性，36歲，慢性腹瀉5年，大便有少量膿血，纖維結腸鏡檢查直腸、乙狀結腸散在小潰瘍，治療上首選

A.氫化可的鬆保留灌腸B.口服強的鬆C.口服氟哌酸D.口服滅滴靈E.口服SASP

50.急性壞死型胰腺炎時，下列哪項檢查結果正確

A.血清澱粉酶均升高B.血清脂肪酶早期升高C.血糖升高D.血鈣升高E.血白蛋白升高

51.食管癌中晚期的典型症狀

A.胸骨後燒灼感B.食管內異物感C.嚥下食物哽噎感D.嚥下食物停滯感E.進行性嚥下困難

52.急性胰腺炎患者，病程已1周，病情危重，哪項指標最能判定預後不良

A.血澱粉酶持續>1000U(Somogyi)B.血總膽紅素28.6μmol/L，血Ca1.42mmol/L

C.血糖17～23mmol/L，血中正鐵血清蛋白陽性D.血K6.5mmol/L，血Cr162μmol/L，BUN17mmol/L

24×10/L，中性95%有中毒顆粒

53.女性，30歲，3個月來發熱、盜汗，伴有腹痛、腹脹。皮膚、鞏膜無黃染，頸靜脈不怒張，兩肺正常，心濁音界正常，腹水蛋白含量30g/L。最可能的診斷是

A.縮窄性心包炎B.卵巢囊腫C.門靜脈血栓形成D.結核性腹膜炎E.肝硬化失代償期，腹水

54.下列關於結核性腹膜炎全身症狀的敍述錯誤的是

A.主要症狀是發熱和盜汗B.熱型以低熱和中等熱最多C.約1/3患者呈弛張熱

D.少數可呈稽留熱E.毒血癥狀明顯者見於粘連型

55.男，60歲，反覆上腹痛3年，疼痛節律不明顯，食慾不振。突然嘔血3次，每次300ml，經積極治療24小時，出血仍不止。血壓為12.0/6.7kPa(90/50mmHg)。用下列哪種治療措施最適宜

A.注射巴曲酶B.雷尼替丁靜脈滴注C.胃內去甲腎上腺素灌注D.儘快手術治療E.輸液輸血

56.肝昏迷患者昏迷期一般不能引出的是

A.肌張力降低B.抽搐C.各種反射消失D.腦電圖異常E.撲翼震顫

57.鑑別急性出血性壞死型胰腺炎與水腫型胰腺炎有價值的實驗室檢查是

A.血清澱粉酶B.血清脂肪酶C.尿澱粉酶D.血清正鐵白蛋白E.血清膽紅素

58.潰瘍性結腸炎結腸鏡檢查不正確的是

A.粘膜粗糙呈細顆粒狀，輕觸易出血B.形狀不規則、大小深淺不同的潰瘍

C.潰瘍粘膜邊緣潛行，潰瘍間粘膜正常D.可有炎性息肉，結腸袋消失

E.活檢呈非特異性炎症

59.急性胰腺炎發病12小時以內，哪一項實驗室檢查診斷比較準確

A.血鈣B.血糖C.血澱粉酶D.血脂肪酶E.尿澱粉酶

60.腹部損傷病人，出現嘔血，黑糞和腹部絞痛時，應考慮

A.十二指腸破裂B.胰腺損傷伴胰腺炎C.外傷性膽道出血D.膽囊破裂E.應激性潰瘍

61.最多見的直腸肛管周圍膿腫是

A.肛門周圍膿腫B.坐骨直腸窩膿腫C.骨盆直腸窩膿腫D.直腸後間隙膿腫E.直腸黏膜下膿腫

62.胃癌的好發部位依次為

A.胃竇，胃體，賁門B.賁門，胃竇，胃大彎C.胃體，賁門，胃竇D.胃小彎，胃竇，胃大彎

E.胃竇，賁門，胃體

63.目前治療原發性肝癌首選的方法是

A.手術治療B.散射治療C.中醫治療D.化學治療E.免疫治療

64.引起胃食管反流的主要原因是

A.一過性食管下括約肌(LES)鬆弛B.食管酸清除障礙C.胃排空延遲D.食管黏膜防禦作用降低

E.食管裂孔疝

65.潰瘍病急性穿孔最突出的臨牀表現是

A.有潰瘍病史B.上腹部劇烈絞痛C.噁心、嘔吐並休克D.高熱

E.腹膜炎體徵，腸鳴明顯減弱或消失

66.治療結核性腹膜炎，最重要的是

A.手術切除病灶B.卧牀休息加強營養C.正規抗結核治療D.腹腔內注射糖皮質激素

E.大量抽腹水

67.男，35歲，2小時前突然嘔鮮血約1000ml來院，2年前診斷為慢性乙型肝炎。查體：貧血貌，BP90/60mmHg，P120次/分，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，血紅蛋白60g/L，紅細胞2.6×10/L，血小板60×10/L，最有效的緊急止血措施是

A.三腔二囊管壓迫B.補充凝血因子C.口服止血藥D.靜脈注射生長抑素製劑E.冷鹽水洗胃

68.關於肝破裂的描述，下列哪項是錯誤的

A.肝損傷常合併膽汁性腹膜炎B.肝破裂右肝較左肝多

C.肝破裂如肝靜脈主幹有損傷，有併發空氣栓塞的可能D.肝破裂應行肝葉切除術

E.肝破裂常有膽道出血

69.肝硬化出血傾向的最主要原因是

A.血小板減少B.凝血因子合成障礙C.毛細血管脆性增加D.維生素K缺乏E.血清抗凝物增加

70.下列哪項結果提示為出血壞死型胰腺炎

<8.0kpa(60mmhg)b.尿液中澱粉酶>256U(Winslow法)C.血WBC15.0×10/L，N0.78

D.血清脂肪酶>1.5康氏單位%E.血清澱粉酶高於500U(Somogyi法)

71.小兒符合中度等滲性脱水的是

A.失水量佔體重的6%，血清鈉155mmol/LB.失水量佔體重的3%，血清鈉135mmol/L

C.失水量佔體重的7%，血清鈉120mmol/LD.失水量佔體重的8%，血清鈉140mmol/L

E.失水量佔體重的11%，血清鈉140mmol/L

72.下列哪一項不是肝硬化代償期的表現

A.乏力、食慾減退B.食管和胃底靜脈曲張C.肝臟質地結實或偏硬D.脾臟中度腫大

E.肝功能輕度異常

73.下列哪項關於腹部損傷的敍述是正確的

A.因多數腹部損傷涉及內臟而傷情嚴重，死亡率一般在30%以上

B.有腹膜破損者為穿透傷(多伴內臟損傷)C.涉及內臟的開放性損傷，診斷常較困難

D.穿透傷的人、出口與傷道呈一條直線E.傷口大小與傷情嚴重程度呈正比

74.胃癌血行擴散最常見的部位為

A.骨骼B.肺C.卵巢D.皮膚E.肝臟

75.患有幽門螺桿菌相關性胃炎的病人，給予哪種抗生素最為宜

A.四環素B.紅黴素C.慶大黴素D.先鋒黴素ⅣE.羥氨苄青黴素

76.能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的藥物是

A.胰升糖素B.抑肽酶C.降鈣素D.生長抑素E.奧美拉唑

77.關於潰瘍性結腸炎的敍述中，下列哪項不是此病的典型表現

A.結腸黏膜有廣泛的潰瘍形成B.最常受累的部位是升結腸和迴腸末端

C.主要症狀是腹瀉，帶有膿血及粘液D.鋇劑灌腸和纖維結腸鏡是最有價值的檢查

E.症狀反覆發作，久治不愈者癌變率高

78.女性，45歲，劇咳後右大腿卵圓窩部腫物突然增大、變硬，疼痛難忍。一天後用手法還納後，出現劇烈的持續性下腹痛，並有明顯的腹肌緊張、壓痛與反跳痛，最可能的診斷為

A.難復性疝B.嵌頓疝C.絞窄性疝D.易復性疝E.急性腹膜炎

79.隱性肝性腦病病人的臨牀特點是

A.輕度性格改變B.輕度行為改變C.應答尚準確，但吐字稍緩慢D.可有撲翼樣震顫

E.無任何臨牀表現

80.小兒重型腹瀉最易發生的酸鹼平衡紊亂是

A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.代謝性鹼中毒D.呼吸性鹼中毒

E.代謝性酸中毒合併呼吸性酸中毒

81.關於消化性潰瘍的癌變，下列哪項是正確的

A.各種消化性潰瘍均有癌變可能B.癌變發生與潰瘍邊緣C.癌變率可達1%以上

D.症狀經嚴格的4周內科治療無改善E.癌變率與年齡無關

82.治療胃潰瘍的手術方法最適宜選擇

A.胃近端大部分切除術B.全胃切除術C.胃遠端大部分切除術D.潰瘍局部切除術

E.單純迷走神經幹切斷術

83.上消化道大出血休克時，首先的治療措施是

A.放置胃管注入止血藥物B.平卧位，下肢抬高並予吸氧C.緊急胃鏡止血D.積極補充血容量

E.，靜脈注入奧美拉唑

84.下列哪項對診斷原發性肝癌有較高特異性

A.B超檢查B.甲胎蛋白測定C.鹼性磷酸酶D.核素顯像E.乙肝病毒感染標誌

85.結腸癌Dukes分期中，B期是指

A.癌達黏膜下層B.癌累及腸壁肌層C.癌穿透腸壁，無淋巴結轉移

D.有淋巴結轉移，僅侷限於結腸旁淋巴結E.有淋巴結轉移，至系膜和系膜根部淋巴結

86.女，45歲，既往有膽石症及冠心病史。昨日飲酒及進油膩飲食後出現劇烈腹痛並向腰背放射，伴發熱和噁心、嘔吐。查體：Bp70/40mmHg，P120次/分，鞏膜輕度黃染，皮膚濕冷。腹壁稍緊張，上腹有明顯壓痛，移動性濁音陽性血清澱粉酶64單位(蘇氏法)，血鈣1.5mmol/L，血清正鐵血清蛋白陽性。診斷應首先考慮

A.消化性潰瘍合併急性穿孔B.急性闌尾炎穿孔C.急性出血壞死型胰腺炎D.慢性膽囊炎急性發作

E.急性心肌梗死