中藥師考點：蘇合香丸

　　【組成】

白朮、青木香、鳥犀悄、香附、硃砂、訶子、白檀香、安息香、沉香、麝香、丁香、蓽撥各60克、龍腦、蘇合香油、乳香別研各60克。

　　【主治】

1.中風、突然昏倒，牙關緊閉，不省人事。

2.感觸穢惡之氣，胸腹滿痛而冷，痰壅氣閉，或突然昏迷。

3.時疫霍亂，腹痛胸痞、欲吐瀉不得，甚則昏迷。

以上諸證多見有面色青白，口鼻氣冷，手足不温，苔白滑，脈沉遲有力等症狀。

　　【正文】

用法：温通開竅，解鬱化濁。

方解：本方是治療寒閉證的常用方。方中集中十種“香”藥(蘇合香、沉香、麝香、檀香、丁香、乳香、安息香、青木香、香附、冰片)，取其芳香開竅，行氣解鬱，散寒化濁，並以解除臟腑氣血之鬱滯，蓽撥配合諸香，增強散寒、開鬱的作用，犀角清心解毒，硃砂鎮心安神，白朮健脾和中以化濁，訶子温澀斂氣與諸香藥配伍，可以防止辛香過多，耗散正氣。總之本方特點是用大量辛香開竅之藥配伍，是救治“閉證”屬寒邪、痰濁為患的常用方劑。

　　臨牀應用：

1.本方治證以昏迷、口禁、握拳、面青氣冷，手足不温、苔白、脈遲為辯證要點。

2.本方亦有用治“冠心病”心絞痛發作，屬於氣滯血瘀寒凝者;若減去犀角、硃砂、麝香加極少量蟾酥，並加大畢撥量，亦有同樣效果。

　　注意事項：

1.中風證有閉(實)、脱(虛)之分，“閉證”又有“寒閉”，“熱閉”之別，本方只宜用治寒閉實證，若脱證、熱閉證均非本方所宜。

2.本方香竄走泄，有損胎氣，孕婦忌用。