2017公衞執業助理醫師考試精選練習題（附答案）

　　精選練習題一：

一、A1型題

1.類風濕關節炎下列關節外表現哪個不常見

A 類風濕結節

B 腎炎

C 肺間質病變

D 心包炎

E 神經炎

2.下列哪個不是類風濕關節炎關節表現特點

A 關節晨僵

B 不對稱關節腫

C 關節痛

D 關節壓痛

E 關節畸形

3.類風濕關節炎晨僵時間一般大於

A 15分

B 30分

C 45分

D 60分

E 120分

4.下列哪項是類風濕關節炎的最早關節表現

A 關節晨僵

B 關節腫

C 關節痛

D 關節壓痛

E 關節畸形

5.下列哪個不是類風濕關節炎的關節痛特點

A 對稱性

B 持續性

C 遊走性

D 反覆性

E 時輕時重

6.下列哪個不是類風濕關節炎疾病活動指標

A 晨僵時間

B 關節痛數

C 關節腫數

D 15米步行時間

E 關節畸形數

7.下列哪個不是類風濕關節炎特殊關節受累表現

A 張口困難

B 頸痛

C 臀及下腰部痛

D 骶部痛

E 肩部痛

y綜合徵是指類風濕關節炎伴有除外下列哪項

A 類風濕結節

B 脾大

C 中性粒細胞減少

D 血小板減少

E 貧血

9.類風濕關節炎活動期，下列哪項不常見

A 輕至中度貧血

B 血小板減少

C 血沉快

D CRP高

E RF高

10.類風濕關節炎關節液特點

A 白細胞明顯增高

B 中性粒細胞增高

C 單個核細胞增高

D 粘度差

E 含糖低

11.常規臨牀檢測的是哪一型類風濕因子

A IgA

B IgG

C IgE

D IgD

E IgM

12.抗風濕消炎藥不包括

A 青黴胺

B 青黴素

C 強的鬆

D 雙氯酚酸鈉

E 干擾素

13.甲氨蝶呤不良反應包括

A 口潰

B 胃腸道反應

C 骨髓抑制

D 肝功異常

E 以上均包括

Ds副作用不包括

A 胃腸道反應

B 凝血異常

C 腎損害

D 高血壓

E 抑制結腸，直腸癌細胞的生長

Ds的作用下列哪項表述不正確

A 起效快，可迅速緩解關節與肌肉疼痛和晨僵

B 可以阻止風濕病病程的進展

C 停藥不久即可出現“反跳”或症狀再現

D 副作用發生率高

E 只適用於低度至中度疼痛，對內臟痛無效

16.慢作用抗風濕藥，下列哪項表述不正確

A 起效時間長於NSAIDs

B 有控制病情進展可能

C 一般與NSAIDs合用

D 包括MTX，CTX，SASP等

E 包括腎上腺皮質激素

二、A2型題

17.中年女性，雙手不能緊握，關節痛半年。見雙手對稱性近指關節腫脹，壓痛，首選診斷：

A 退行性關節炎

B 痛風關節炎

C 強直性關節炎

D 類風濕關節炎

E 風濕性關節炎

三、A3型題

(18～22題共用題幹)

中年男性，手膝關節痛1年， RF1：32陽性。見雙手多個近指關節腫脹，壓痛，雙膝關節活動彈響。

18.患者主要可能診斷：

A 退行性關節炎

B 痛風關節炎

C 強直性關節炎

D 類風濕關節炎

E 風濕性關節炎

19.患者可能併發診斷：

A 退行性關節炎

B 痛風關節炎

C 強直性關節炎

D 類風濕關節炎

E 風濕性關節炎

20.對主要可能診斷幫助最大的檢查是

A ESR檢查

B ASO 檢查

C CRP檢查

D 膝關節X線檢查

E 雙手X線檢查

21.治療藥物可選擇

A 雙氯酚酸鈉

B MTX

C SASP

D 強的鬆

E 以上均可選擇

22.患者還發現有血壓偏高，心電圖示ST-T改變，請選擇消炎鎮痛藥

A 雙氯酚酸鈉

B 布洛芬

C 消炎痛

D 強的鬆

E 塞來西布

四、A4型題

(23～26題共用題幹)

55歲，女性，雙手不能緊握，腕關節痛，見“鵝頸徵”，低熱，咽痛，在外血WBC12×109/L，血小板430×109/L，血色素89g/L，未查RF。臨牀診斷類風濕關節炎。

23.當此病例患者出現氣促時，臨牀上應注意排除

A 低蛋白血癥

B 貧血加重

C 肺間質性病變

D 合併肺炎

E 心肌炎

24.臨牀上所指“鵝頸徵”，是指

A 腕關節

B 手近指關節

C 手遠指關節

D 第一跖趾關節

E 頸椎

25.除查血沉外，還應查

A RF定量

B CRP

C 抗CCP抗體

D 雙手X線檢查

E 以上均可選擇

26.此病例患者的血象表現，主要因為

A 低熱感染

B 缺鐵

C 關節痛納差

D 關節炎活動

E 檢查誤差

五、B1型題

(27～30共用備選答案)

A 男性青壯年

B 老年男性

C 育齡婦女

D 青少年

E 幼兒

27.系統性紅斑狼瘡

28.痛風關節炎

29.強直性關節炎

30.風濕性關節炎

(31～35共用備選答案)

A 非對稱性下肢大關節炎

B 對稱性小關節炎

C 遊走性大關節炎

D 急性第一跖趾關節炎

E 慢性負重關節炎

31.痛風性關節炎

32.強直性關節炎

33.退行性關節炎

34.風濕性關節炎

35.類風濕關節炎

(36～40共用備選答案)

A 類風濕關節炎

B 強直性關節炎

C 系統性紅斑狼瘡

D 痛風性關節炎

E 風濕性關節炎

A陽性

高滴度

-B27陽性

陽性

40.尿酸結晶陽性

參考答案

1.B 2.B 3.D 4.C 5.C 6.E 7.D 8.A 9.B 10.C

11.E 12.B 13.E 14.E 15.B 16.E 17.D 18.D 19.A 20.E

21.E 22.E 23.C 24.B 25.E 26.D 27.C 28.B 29.A 30.D

31.D 32.A 33.E 34.C 35.B 36.C 37.A 38.B 39.E 40.D