衞生資格傷害防制知識模擬試題帶答案

　　(1～3題共用備選答案)

A.黃水樣便、清水樣便

B.“米泔水”樣便

C.洗肉水樣便

D.黏液便

E.柏油樣便

1.霍亂常見的糞便性狀是

2.霍亂具有特徵性糞便性狀是

3.霍亂患者腸道有出血者糞便性狀是

標準答案：1.A;2.B;3.C

解析：這三題均是記憶題。

霍亂常見的糞便性狀是黃水樣便、清水樣便，典型的霍亂糞便呈“米泔水”樣便，霍亂伴有出血者糞便性狀是洗肉水樣便。

　　A2型題

4.患者，男性，30歲，漁民。3周來高熱，疲乏不適，腹脹，食慾減退，應用抗生素後發熱逐漸消退，症狀好轉。今天下午突感腹部劇痛，面色蒼白，隨後高熱、嘔吐來診。體檢：T39℃，全腹肌緊張明顯，壓痛及反跳痛陽性。血白細胞l2.5×109/L，中性粒細胞84%，淋巴細胞l6%。診斷為腹膜炎收外科急診手術。可能性最大的'診斷是

A.肝炎併發原發性腹膜炎

B.阿米巴痢疾併發腸穿孔

C.傷寒併發腸穿孔

D.急性血吸蟲病併發腹膜炎

E.急性闌尾炎穿孔

標準答案：C

解釋：患者腹膜炎診斷明確，分析其原因：患者3周來高熱，疲乏不適，腹脹，食慾減退。恢復期時(第3周)突然出現腹部劇痛，腹膜炎表現，而傷寒腸穿孔多發生在病程第2～3周，且該患者應用抗生素有效，所以考慮傷寒併發腸穿孔可能性大。阿米巴痢疾併發腸穿孔經過緩慢，常無劇烈的腹痛，而表現為進行性腹脹，且腹膜刺激徵比較侷限。另外，阿米巴痢疾患者多無發熱，而間斷腹瀉，與該患者不符。急性闌尾炎起病急，病程短，一般不會到3周，且多表現為轉移性右下腹痛，與該患者的臨牀表現不符，所以不考慮急性闌尾炎穿孔。肝炎患者很少併發原發性腹膜炎。急性血吸蟲感染程度比較重，可以表現為高熱，且可發熱2～3周，危重患者也可有腹脹、腹水、腹膜刺激徵。但急性血吸蟲多伴有腹瀉，一般每日3～5次，個別可達l0餘次。腹痛一般不會很突然，很劇烈。所以急

性血吸蟲併發腹膜炎也不考慮。

5.患者，男性，48歲。慢性乙型肝炎10年，肝功能反覆異常，一個月前因搬家勞累，3周來症狀加重，並出現黃疸。體檢：重病面容、深度黃疸、肝掌及蜘蛛痣(+)、腹脹、腹水徵(+)。ALT 200IU/L、TBil400μmol/L、PTA 23%、HBsAg(+)。最可能的診斷是

A.急性黃疸型肝炎

B.慢性肝炎

C.急性重型肝炎

D.亞急性重型肝炎

E.慢性重型肝炎

標準答案：E

解析：患者既往有慢性乙肝病史，勞累後出現黃疸進行性加重。體檢：重病面容、深度黃疸、肝掌及蜘蛛痣(+)、腹脹、腹水徵(+)。化驗ALT 200IU/L、TBil 400μmol/L、PTA23%。故慢性重型肝炎診斷成立。