2017婦產科主治醫師模擬備考題
死記硬背是遠遠不夠的,要想在考試中應用自如要多做試題,這樣才能夠掌握各種試題類型的解題思路。下面是應屆畢業生小編為大家提供的“2017婦產科主治醫師模擬備考題”,希望對大家有幫助!
A2型題
1.妊娠37周,近3天自覺腹脹。檢查:腹形較妊娠月份大,骨盆外測量正常,胎頭浮,跨恥徵(+)。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑11.3cm,應診斷為 A 中
A.巨大胎兒
B.雙胎妊娠
C.羊水過多
D.胎兒宮內發育遲緩
E.胎頭高直位
2.33歲,初產婦,孕38周,妊娠合併雙胎。查體:血壓120/70mmHg,脈搏78次/分骨盆正常,宮高38cm,腹圍112cm,一頭一臀先露,FHR140~148次/分,有關該孕婦產程中處理哪項是錯誤的 C 中
A.雙胎易出現子宮收縮乏力,故應嚴密觀察產程進展
B.第一胎娩出後,助手在腹部固定胎兒維持縱產式
C.第一胎兒娩出後,應等待胎兒自然娩出而不需要處理
D.胎盤娩出後應仔細檢查胎盤蜕膜判定雙胎類型
E.第二胎兒娩出後腹部應放沙袋預防腹壓下降引起休克
3.孕婦36歲,第一胎,40周妊娠,原發不孕4年,經治療後妊娠。經B超及臨牀檢查,估計胎兒體重4100g,診斷為高齡初產婦及巨大胎兒,應選擇何種分娩方式 B 中
A.陰道試產
B.選擇性剖宮產
C.產鉗助產
D.胎頭吸引器助產
E.如陰道試產失敗,再引用急症剖宮產
4.孕婦28歲,孕2產0,34周妊娠,因妊娠期糖尿病提前住院待產。孕婦在第1胎時也診斷有妊娠期糖尿病,在孕38周時胎心突然消失,胎兒娩出後稱重為4500g。本次妊娠經B超及臨牀估計胎兒重4100g。本次妊娠應在何時終止為宜 C 難
A.孕35周
B.孕40周
C.孕37周
D.孕41周
E.等待自然發動
5.初產婦因第二產程延長,胎吸分娩,胎兒體重4000g,胎兒娩出時伴有陰道大量持續出血,有凝血塊,出血原因最可能的是 B 中
A.產後宮縮乏力
B.軟產道裂傷
C.胎盤剝離不全
D.凝血功能障礙
E.子宮破裂
6.雙胎妊娠,足月分娩,產後1小時,陰道出血300ml,擠壓宮底排出血塊約300ml後,子宮可捫及,測血壓110/70mmHg,首先需要的處理是 E 中
A.輸血輸液
B.檢查軟產道
C.查血小板,凝血酶原時間,3P試驗
D.陰道填塞紗布條
E.選用子宮收縮劑
7.24歲,孕38周,估計胎兒4100g,臨產16h,宮口開1cm,靜脈點滴縮宮素,4小時宮口開全,產婦煩躁不安,疼痛難忍,見臍下1橫指處呈環狀凹陷,有壓痛,胎心132次/分,此時最適宜的處理是 D 中
A.停靜脈點滴待宮口開全後陰道助產
B.即行產鉗助產術
C.即行胎頭吸引術
D.停靜脈點滴即刻剖宮產術
E.即肌注哌替啶
8.雙胎妊娠。第一胎兒自然經陰道娩出後8分鐘,第二胎兒娩出,10分鐘後娩出胎盤,隨即出現陰道多量流血;數分鐘內流血達500ml,本例最可能的診斷是 C 中
A.胎盤殘留
B.副胎盤殘留
C.宮縮乏力
D.宮頸裂傷
E.凝血功能障礙
9.27歲經產婦,妊娠39周,雙胎妊娠。第一兒枕先露自然分娩,第二兒間隔8分鐘臀助產娩出,歷經10分鐘娩出胎盤,隨後陰道流血量達600ml,最可能的診斷是 C 中
A.副胎盤殘留
B.胎盤殘留
C.子宮收縮乏力
D.宮頸裂傷
E.凝血功能障礙
10.初產婦,孕39周,雙胎,第一胎兒臀位臍帶脱垂,臀牽引娩出,第二胎兒頭位自娩,產後20分鐘突然陰道出血200ml,無胎盤剝離徵象。此時應如何處理 C 易
A觀察胎盤剝離跡象,協助胎盤娩出
B.牽引臍帶,擠壓宮底,迫使胎盤娩出
C.手取胎盤
D.檢查軟產道,除外損傷
E.輸液,靜脈注射縮宮素
11.初產婦,產鉗助產娩出4200g男嬰,胎盤娩出後出現時多時少間歇性陰道出血,宮體柔軟。最可能的原因是 C 中
A.宮頸裂傷
B.凝血功能障礙
C.產後宮縮乏力
D.胎盤部分剝離
E.陰道靜脈破裂
12.初產婦因第二產程延長,胎吸分娩,胎兒體重4000g,胎兒娩出時伴有陰道大量持續出血,有凝血塊,出血原因最可能的是 B 中
A.產後宮縮乏力
B.軟產道裂傷
C.胎盤剝離不全
D.凝血功能障礙
E.子宮破裂
13. 36歲經產婦,第一胎曾分娩巨大兒。隨後2次妊娠分別在24周及22周時破膜不久流產。最可能造成2次流產的原因是 C 中
A.染色體異常
血型不合
C.宮頸內口鬆弛
D.子宮肌瘤
E.卵巢黃體功能不足
A3型題
(1-3題共用題幹)
28歲初產婦,孕30周,產前檢查發現子宮比孕周大,羊水量較多,近幾周孕婦體重增加過快,但無水腫,腹壁可觸及肢體較多。
1.應對該孕婦首選哪項輔助檢查 C 易
A.多普勒胎心儀
B.X線片
C.B型超聲波檢查
D.血甲胎蛋白
E.以上都不是
2.以下那種疾病不易與此孕婦併發症相混淆 C 中
A.巨大胎兒
B.妊娠合併子宮肌瘤
C.妊娠期糖尿病
D.妊娠合併卵巢腫瘤
E.妊娠合併羊水過多
3.下列哪項處理對於孕婦是不恰當的` A 中
A.立即剖宮產
B.預防貧血
C.注意卧牀休息
D.預防妊娠高血壓綜合症
E. 以上都不是
(4-6題共用題幹)
35歲孕婦,孕2產1,妊娠40周臨產,產前估計胎兒體重4000g,第一產程順利,第二產程延長,陰道檢查:胎先露棘下2cm,胎頭矢狀縫在3點和9點,行會陰側切胎吸助娩,胎頭娩出後,前肩嵌頓於恥骨聯合上方,常規手法不能娩出胎肩,後反覆旋轉牽拉胎頸4分鐘,最終娩出一男嬰,體重4600g,Apgar評分1分鐘2分,5分鐘10分
4.最可能的胎位是 B 難
5.此時最可能的診斷應除外哪項 D 中
A.巨大兒
B.扁平骨盆
C.肩難產
D.骨盆傾斜度過小
E.新生兒窒息
6.此時選擇的處理哪項是不恰當的 C 中
A.抬高臀部
B.屈曲大腿
C.恥骨聯合上方後肩壓前肩並同時牽拉胎兒
D.當後肩入盆時,將後肩向側上旋轉,同時將胎頭同向旋轉,當後肩旋轉至前肩位置時娩出
E.握住胎兒後上肢沿胎兒胸前滑出陰道而娩出後肩及後上肢,再將胎肩旋轉至骨盆斜徑上,牽引胎頭使前肩入盆即可娩出
(7-8題共用題幹)
29歲經產婦,前兩次妊娠患妊娠期高血壓,娩出的胎兒體重4100g,且娩出後不久死亡。現又妊娠20周,血壓150/90mmHg,尿糖陽性,下肢水腫。
7.本例的孕婦應想到可能患的疾病是 B 中
A.肺結核
B.輕型糖尿病
C.慢性腎炎
D.甲狀腺功能亢進
E.病毒性肝炎
8.本例應進行的輔助檢查項目是 A 中
A.檢查空腹血糖值
B.測定基礎代謝率
C.胸部X線片
D.檢查尿沉渣有無管型
E.檢測肝功能
(9~11題共用題幹)
26歲初產婦,妊娠41周,宮高36cm,腹圍100cm,胎心率140次/分,NST反應型,B超示胎兒雙頂徑9.5cm,骨盆測量:髂棘間徑23cm,髂嵴間徑26cm,骶恥外徑17cm,坐骨結節間徑8.5cm,孕婦堅持經陰試產,規律宮縮10小時後宮口開全,宮縮達60秒/2分鐘,半小時後胎頭以LOT位娩出,胎兒前肩被嵌頓在恥骨聯合上方,常規助產方法不能娩出胎兒雙肩。
9.此時首先應考慮的診斷 E 中
A 原發性宮縮乏力
B.繼發性宮縮乏力
C.肩先露
D.持續性枕橫位
E,肩難產
10.造成本例患者發生上述情況最可能的原因是 B 難
A 孕婦體質較弱
B 扁平骨盆
C 原發性宮縮乏力
D 骨盆傾斜度過小
E 恥骨聯合位置過高
11.正確的處理是 C 中
A 立即剖宮產
B 靜脈滴注催產素加強宮縮
C 讓孕婦雙腿屈曲貼近腹部,雙手抱 膝,助手在產婦恥骨聯合上方觸到胎兒前肩部位並向後下加壓
D,胎吸助產
E 產鉗助產
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