2017年衞生資格婦產科主治醫師考試模擬題

導語：在2017年的衞生資格考試中，要考婦產科主治醫師的你複習好了嗎?下面是本站小編整理的相關考試試題，需要複習的考生們可以一起來看看哦~

1.某攙扶，G1P0，孕41周，宮口開大4～5cm，胎心100次/分，胎心監測示“晚期減速”，胎兒頭皮血pH值7.18，最恰當的處理為

A.面罩吸氧

B.產婦左側卧位，等待自然分娩

C.加宮縮抑制劑緩解宮縮

D.立即剖宮產

E.待宮口開全，陰道助產縮短第二產程

試題答案：D

題解：重症胎兒窘迫或經處理未好轉者，應及時結束分娩。宮口未開全時，立即行剖宮產術。

2.診斷胎兒宮內窘迫的依據不包括

A.胎心音不規律，<100次/分

B.胎動頻繁

C.羊膜鏡檢羊水深綠色

D.胎兒頭皮血pH值<7.20

E.胎位異常

試題答案：E

題解：急性胎兒窘迫時胎心率高於160次/分或低於120次/分，均提示胎兒窘迫。胎心率不規則，胎心音減弱，是胎兒嚴重缺氧的徵象，最終胎心 音消失，胎兒死亡。缺氧早期，表現為胎動頻繁，如缺氧繼續加重，引起迷走神經興奮，腸蠕動增強，肛門括約肌鬆弛，胎糞排於羊水中。破膜後取胎兒頭皮血測定 pH值，進行血氣分析，如果其pH值低於7.20提示胎兒有酸中毒，可診斷為胎兒窘迫。

3.初產婦臨產16小時，肛診宮口開全2小時，先露達棘下2cm，骨產道正常，枕後位，胎心122次/分。此時最恰當的分娩方式是

A.即刻行刮宮產術

B.行會陰側切術，產鉗助娩

C.靜脈點滴縮宮素

D.等待胎頭自然旋轉後陰道助產

E.靜脈高營養等待陰道自娩

試題答案：B

題解：本例第二產程延長，骨盆無異常，胎頭雙頂徑已達坐骨棘水平以下，可手轉胎頭至枕前位，再以產鉗術或胎頭吸引術結束分娩;如有困難，也可向後轉成正枕後位，再按正枕後位分娩機轉娩出。

4.關於病理性縮復環描述不正確的是

A.是先兆子宮破裂的徵象

B.多發生於頭盆不稱、持續性橫位時

C.常伴有血尿

D.環痕之上宮體壓痛

E.必須立即剖宮產，以避免子宮破裂發生

試題答案：D

題解：病理性縮復環形成後，子宮下段膨隆有明顯壓痛。產婦自覺疼痛難忍，因膀胱受壓過久可出現排尿困難和血尿。必須立即剖宮產，以避免子宮破裂發生。

5.下列哪項因素與產後宮縮乏力性出血無關

A.產程延長

B.精神過度緊張

C.羊水過多

D.感染

E.胎膜早破

試題答案：E

題解：與產後宮縮乏力性出血相關的因素有1.全身因素。產程延長或精神過度緊張使產婦體力過度消耗;過度使用鎮靜劑、麻醉劑;全身急、慢性疾病 等，均可引起宮縮乏力。2.局部因素。子宮過度膨脹(如雙胎、羊水過多、巨大兒);子宮肌纖維退行性變(如多產、感染、刮宮損傷等);子宮肌水腫、滲血 (如重度貧血、妊高徵、子宮胎盤卒中等);子宮肌瘤，子宮發育不良、畸形等，均可導致宮縮乏力。

6.持續性枕後位的特點是

A.腹部檢查清楚可及胎背

B.第二產程延長

C.肛查感骨盆前部空虛，後部滿

D.矢狀縫在骨盆斜徑上，大囟門居骨盆後方，小囟門居骨盆前方

E.其發生系由於骨盆入口狹窄

試題答案：B

題解：持續性枕後位多見於漏斗型骨盆、子宮收縮乏力、前置胎盤、複合先露、胎頭俯屈不良等。常導致第二產程延長或停滯。胎頭矢狀縫位於骨盆斜徑上，大囟門在骨盆右前方，小囟門在骨盆左後方。

7.G4P1，孕40周，人工流產3次，產程進展順利，胎兒娩出後30分鐘，胎盤未蜕出，亦無剝離徵象，陰道無出血。最可能的原因是

A.胎盤剝離後滯留

B.胎盤剝離不全

C.胎盤部分性植入

D.胎盤完全粘連

E.胎盤嵌頓

試題答案：D

題解：多次或過度刮宮，子宮內膜受損或引起子宮內膜炎，致蜕膜不能良好發育而發生胎盤粘連，胎盤全部粘連或植入，一般無出血。

8.臀位妊娠時，胎兒宮內窘迫的診斷依據是

A.羊水胎糞污染

B.胎動增加

C.胎兒頭皮血pH值為7.3

D.胎心聽診120～160次/分

E.胎動時胎心率加速不明顯，基線變異小於3次/分

試題答案：E

題解：急性胎兒窘迫時胎心率高於160次/分或低於120次/分，均提示胎兒窘迫。胎心率不規則，胎心音減弱，是胎兒嚴重缺氧的徵象，最終胎心 音消失，胎兒死亡。胎兒宮內缺氧早期胎動頻繁，缺氧嚴重時引起迷走神經興奮，腸蠕動增強，肛門括約肌鬆弛，胎糞排於羊水中。當頭先露破膜後羊水中出現胎 糞，表示胎兒窘迫;破膜後取胎兒頭皮血測定pH值，進行血氣分析，如果其pH值低於7.20提示胎兒有酸中毒，可診斷為胎兒窘迫。

9.產後出血最常見的原因是

A.宮縮乏力

B.胎盤植入

C.胎盤胎膜殘留

D.軟產道裂傷

E.凝血功能障礙

試題答案：A

題解：產後子宮收縮乏力是產後出血最常見的原因，佔總數的70%～75%。

10.坐骨棘間徑<10cm，坐骨結節間徑<8cm，恥骨弓角度<90°，應屬哪種類型骨盆

A.扁平骨盆

B.漏斗骨盆

C.均小骨盆

D.類人猿型骨盆

E.骨軟化病骨盆

試題答案：B

題解：骨盆入口平面各徑線值正常，但中骨盆和出口平面均狹窄，骨盆兩側向內傾斜似漏斗狀，故稱漏斗型骨盆。其坐骨棘間徑<10cm，坐骨結節間徑<8cm，坐骨結節間徑與後矢狀徑之和<15cm，恥骨弓角<90°，坐骨切跡寬度變窄。

11.關於骨盆狹窄的診斷，哪項是錯誤的

A 入口前後長<10cm為骨盆入口狹窄

B 骨盆各徑線比正常值小1cm為均小骨盆

C 坐骨棘間徑9cm為中骨盆狹窄

D 恥骨弓<80°可能為骨盆出口狹窄

E 骨盆出口橫徑+後矢狀經=15cm屬於正常範圍

12.坐骨結節間徑7cm，後矢狀徑7cm，足月妊娠應採取何種分娩方式

A 自然分娩

B 會陰側切

C 胎頭吸引

D 產鉗術

E 剖腹產

13.臨產後胎頭遲遲不入盆，應首先作以下哪種檢查

A　恥骨弓角度

B　坐骨棘間寬

C　坐骨棘突出程度

D　坐骨切跡寬度

E　對角徑

14.下述哪項不是婦女型骨盆的`特點

A 入口橫徑較前後徑長

B　切跡較寬闊

C 坐骨棘向內突出

D　恥骨弓角度>90°

E　後矢狀徑較長

15.下列哪種情況可以試產

A 頭位，骨盆入口狹窄(相對性)

B 頭位，骨盆出口狹窄

C　橫位，骨盆入口狹窄

D　臀位，骨盆入口狹窄

E　臀位，骨盆出口狹窄

16.持續性枕後位，枕橫位時的第二產程處理，正確的是

A 產程進展緩慢時，應行肛門檢查

B 如胎頭已達坐骨棘平面，用手將胎頭轉成枕前位或枕後位，再以胎頭吸引術或產鉗術結合分娩

C 枕後位娩出時，一般勿須行會陰側切術

D 疑有頭盆不稱時，宜行剖宮產術

E 以上都不是

17.妊娠足月胎兒，下列哪種胎位，不可能經陰道分娩

A 頦後位

B 枕後位

C 枕橫位

D 頦前位

E 臀位

18.下述哪項是正確的

A 中骨盆狹窄影響胎頭內旋轉

B　枕左後位時，胎頭矢狀縫在右斜徑上，大囟在前小囟在後

C 單臀分娩時，必須用手堵陰道口

D　初產婦臀位應於28周前作外倒轉術

E 臀位是剖腹產的絕對指徵

[A2型題]

19.女，26歲。第一胎，分娩中，宮口開全2小時10分鐘，先露S+2，胎位LOT，宮縮由強轉為中已40分鐘，宮縮間隔也由2.5分鐘延長為4-5分鐘，診斷為第二產程延長。造成這種情況最常見的原因是下列哪一項

A 宮縮乏力

B 產婦衰竭

C 中骨盆平面狹窄

D　骨盆出口狹窄

E 胎兒過大

20.第一胎，孕40周，臨產已10小時，ROA，胎心100次/分，胎兒監護見頻繁晚期減速波型。下述哪種情況有條件立即行陰道助產術(產鉗或胎頭負吸術)

A 先露+2，宮口開8cm，骨盆內測量無異常

B 先露-1，宮口開全，陰道檢查骨盆無異常，矢狀縫已與中骨盆前後徑一致，觸及大囟門

C 先露+3，宮口開全，骨盆內測量無異常，但宮縮乏力

D 先露+1，恥骨聯合上方母腹觸及胎頭較大部分

E 先露+2，宮口開全，骶骨凹度差，尾骨固定上翹

21.女，28歲。孕38+周，上午9時有規律宮縮而入院。宮縮中下，35秒，間隔3-4分鐘，於19時宮口開一指，先露S-1.5，給予催產 素2.5單位加強宮縮使轉為中等強度，40秒，間隔2-3分鐘，產婦一般情況好，3小時後宮口開4cm，先露為S-1，此時應如何處理

A 哌替啶(美吡利啶)100mg肌注使休息

B 陰道檢查排除骨產道異常後作人工破膜

C 剖宮產

D　宮頸注射阿托品

E　加大催產素滴注量

22.初孕40周，產力正常，胎心140次/分，頭位，雙頂徑10cm，先露浮，宮口2cm，對角徑11.5cm，正確處理是

A 美吡利啶

B　葡萄糖靜注

C 觀察經過

D　稀釋催產素靜點

E 剖腹產

23.初孕35歲，妊41周，足先露，宮縮50秒/3-4分，胎心148次/分，先露浮，宮口3cm，胎兒雙頂徑10cm，測對角長11cm，最恰當處理是

A　靜脈滴入稀釋催產素

B　葡萄糖靜注

C 宮口開全臀助產術

D 宮口開全臀牽引術

E 剖腹產

24.初孕婦，妊娠足月。已臨產2小時。右枕前，胎心良，宮口開大4cm入院。2.5小時後再次肛診宮口擴張無進展，本病例恰當的診斷是

A　潛伏期延長

B　活躍期延長

C　活躍期停滯

D　第二產程延長

E　第二產程停滯

25.初孕30歲，妊40周，女性型骨盆，胎心158次/分，足先露宮口開全，破水後臍帶脱垂，最恰當處理是

A　注射小三聯，觀察經過

B 臀位助產

C　立即行臀牽引術

D　稀釋催產素靜點

E 剖腹產

26.初孕，孕39周，估計胎兒3800g，臨產10小時入院，查宮底劍下1指，左枕前位胎心好，宮縮強，宮口開大4cm，胎頭跨恥徵陽性，應採取何項處理

A　等待自然分娩

B 觀察經過

C 剖腹產術

D　催產素靜點

E 三聯注射

27.初孕婦臨產後，產程進展正常，當胎頭撥露時，胎心110次/分，應採取什麼措施

A　點滴稀釋催產素

B　立即剖腹產

C 吸氧等待自然分娩

D　側切胎頭吸引分娩

E 用胎兒監護儀監測，是否缺氧

28.初孕婦，26歲。孕1產0，孕40周，陣發性腹痛6小時入院。骶恥外徑18cm，坐骨結節間徑8cm，查宮高38cm，腹圍98cm骶左前，胎心140次份，肛查，宮口開3cm，未破膜，足先露，入院後5小時宮縮30秒/6-7分，產程無進展，其處理哪項最恰當

A　靜滴催產素

B　温胎皂水灌腸

C 人工破膜

D　不需處理，繼續觀察

E 剖宮產

[A3型題]

共用題幹(29-31題)

女，孕1產0，足月臨產14小時，宮口開7cm，產程進展緩慢，胎心140-150次/分，胎頭矢狀縫與坐骨棘間徑一致，枕骨在母體右側，S+1

29.其診斷是

A 右枕前位

B　持續性右枕橫

C　持續性左枕後

D　持續性左枕橫

E　持續性右枕後

30.上述產婦臨產30小時，查：平臍處可見縮復環，下段壓痛，胎心微弱，已破膜，羊水混濁，宮口近開全，先露頭，S+1。其診斷考慮為

A　高張性宮縮乏力

B 胎盤早剝

C　先兆子宮破裂

D 子宮破裂

E　痙攣性狹窄環

31.下列處理哪項恰當

A立即剖宮產

B 產鉗術

C胎頭吸引器.

D 穿顱術

E待其自然分娩

共用題幹(32-33題)

某產婦宮口已開全2小時，陰道檢查胎頭矢狀縫與中骨盆橫徑一致，小囟門在3點，大囟門在9點

32.是下列何種方位

A LOT

B ROT

C LOA

D ROA

E LOP

33.胎頭方位應向哪個方向轉動才能正常娩出

A　逆時針轉90度

B　順時針轉90度

C　逆時針轉45度

D　順時針轉45度

E 不需轉動

[B1型題]

(34-35題)

A　骶恥外徑<18cm

B 粗隆間徑和坐骨結節間徑過短

C 出口橫徑(坐骨結節間徑)過短

D　髂棘間徑過短

E 坐骨結節間徑加後矢狀徑<15cm

34.骨盆出口狹窄

35.漏斗型骨盆

(36-40題)

A 從規律宮縮開始，經16小時宮口擴張至2cm

B 初產婦宮口開全2小時尚未分娩

C 宮口在開至5cm後，2小時仍5cm

D 8小時前宮口擴張3cm，現宮口尚未開全

E 宮口開全已1小時，胎頭下降無進展

36.潛伏期延長

37.活躍期延長

38.活躍期停滯

39.第二產程停滯

40.第二產程延長

　　答案：

11. B 12. E 13. E ，14. C 15. A 16. D 17. A 18. A 19. C 20. C

21. B 22. E 23. E 24. C 25. C 26. C ”. D 28. E 29. B 30. C

31. A 32. A 33. A 34. E 35. B 36. A 37. D 38. C 39. E 40. B