2017年衞生資格《外科主治醫師》模擬測試題

導語：外科是研究外科疾病的發生，發展規律及其臨牀表現，診斷，預防和治療的科學，是以手術切除、修補為主要治病手段的專業科室。請大家跟着小編一起來看看相關的外科試題吧!

1.關於正中神經損傷的描述，錯誤的是

A肱骨髁上骨折容易引起正中神經損傷

B.前臂下部和腕部正中神經易被鋭器損傷

C.前臂上部受損後，除旋前圓肌外，該神經支配的肌肉活動和皮膚感覺全部喪失

D.神經修復後，用石膏託骨端肢體於縫合處毫無張力的姿勢4周

E.損傷後在前臂表現為除尺側腕屈肌和環指、小指指深屈肌以外的所有前臂屈肌癱瘓

正確答案：A

2.下列尺神經損傷的臨牀表現中，正確的是

A手的第二蚓狀肌麻痺

B 拇背伸功能障礙

C猿手畸形

D.第三、四蚓狀肌及骨間掌、背側肌麻痺

E.橈側皮膚感覺遲鈍

正確答案：D

3.股骨幹中下段骨折容易發生

A.骨折遲延癒合

B .筋膜間隔綜合徵

C .股神經損傷

D.膕血管損傷

E.骨折不癒合

正確答案：D

4.頸髓位於

A.與相應的椎骨平面平齊

B與相應的椎骨平面相差1節

C.與相應的椎骨平面相差2節

D.與相應的椎骨平面相差3節

E. 與相應的椎骨平面相差4節

正確答案：B

5.下列股骨髁骨折的治療，錯誤的是

A.要達到解剖復位

B.為了使內固定牢固，術後不要早活動[提示：正確答案]

C.術後要早期活動

D.要進行牢固堅實的內固定

E. 術後應使用CPM關節活動器

正確答案：B

6.患者，女性，75歲。股骨頸骨折，Garden IV型。首選的治療方法是

A.人工髖關節置換

B. 加壓空心釘內固定

C.人工股骨頭置換術[提示：正確答案]

D. 三翼釘內固定術

E.保守治療

正確答案：C

7.患者，男性，30歲。直接暴力致左橈骨小頭骨折合併該部位橈神經損傷。應出現的運動障礙是

A……不能伸肘關節、腕關節及掌指關節

B……不能背伸腕關節

C.能背伸腕關節，但不能背伸掌指關節

D.不能背伸末節指間關節

E.外展拇指功能喪失

正確答案：C

8.胃潰瘍合併完全性幽門梗阻，手術前準備最重要的是

A.口服石蠟油

B.口服腸道制菌劑

C.靜脈營養

D.持續胃腸減壓，温生理鹽水洗胃

E.清潔灌腸

正確答案：D

9.患者，女性，20歲。高處墜落傷致雙下肢不全癱而急診入院。 X線及CT證實T12椎體暴裂骨折，碎骨片擠入椎管內並壓迫脊髓，T12椎板骨折、輕度移位。下述治療方案最合理的是

A.立即脱水，給予神經營養藥物，三週後根據神經恢復情況再考慮是否手術

B.除給予脱水及營養神經藥物外，立即行大重量復位牽引

C.行椎板切除並摘除擠入椎管內的碎骨片，脊柱植骨，內固定

D.經椎弓根外固定架復位及固定

E. 行椎關前外側減壓，切除擠入椎管內的碎骨片，脊柱植骨、內固定

正確答案：E

10.患者，女性，51歲。半年多反覆出現腰腿疼，行走時出現雙小腿間歇性跛行。雙小腿背外側及足部麻、痛，下蹲片刻緩解，卧牀不痛。雙足及小腿外側，馬鞍區痛覺稍減弱，雙跟腱反射正常，足背動脈搏動存在，近2～3年糖尿病史。根據病史、檢查所見，最可能的診斷是

A.椎間盤突出症

B.神經根管狹窄症

C.中央型腰椎管狹窄症

D.末梢神經炎

E.血栓閉塞性脈管炎

正確答案：C

11.患者，男性，28歲。左膝關節腫脹、疼痛，伴低熱，盜汗，納差3個月。查體：消瘦、貧血面容，T 37℃，血沉50mm/L，左膝關節梭形腫脹，浮髕試驗陽性。X線片示關節間隙增寬，骨質疏鬆，未見骨質破壞。為了確診，下列哪項最有意義

A結核菌素試驗

B.豚鼠接種試驗

C.膿液結核桿菌培養

E.滑膜活檢病理切片檢查

正確答案：E

12.患者，男性，25歲。足部着地墜落傷後30分鐘，平片發現雙跟骨粉碎性骨折、L1壓縮骨折、顱底骨折、面部軟組織擦傷、膝部軟組織挫傷。治療應首先處理的是

A.雙足跟粉碎性骨折

B. L1壓縮性骨折

C.顱底骨折[提示：正確答案]

D.面部軟組織擦傷

E.膝部軟組織挫傷

正確答案：C

13.患者，男性，25歲。雙恥骨支骨折，傷後10小時無尿，血壓、脈搏正常。為診斷合併損傷最簡捷的方法是

A.靜脈腎盂造影

B.放置導尿管

C.膀胱鏡檢查

D.逆行性輸尿管造影

E.腹部及盆腔B超

正確答案：B

14.患者，男性，45歲。13小時前自房上墜地摔傷。查體：神清合作，血壓：13.3/8kPa(100/60mmHg)，心率：100次 /分，第一腰椎棘突明顯後凸，壓痛，叩痛，膀胱充盈，腹股溝韌帶下痛覺消失，左腿無自主運動，右踝可背屈，X線片顯示第一腰椎體壓縮骨折(超過1/2)。 CT顯示椎管內有碎骨片。需要採取的處理方法是

A.卧牀牽引

B. 三桌法復位，石膏背心固定

C. 手術減壓

D.手術固定

E. 推拿

正確答案：C

15.患者，女性，21歲。頸椎高位骨折脱位，並出現呼吸困難。首選的措施是

A.手法復位

B.吸氧

C.氣管切開

D.手術切開復位

E.行MRI檢查以明確損傷位置和程度

正確答案：C

16.患者，男性，18歲。交通事故中被車撞傷左下肢。入院後診斷為股骨頸骨折，Garden Ⅳ型。此類患者最易發生

A.畸形癒合

B.內固定失效

C.手術中復位失敗

D.股骨頸骨折不癒合

E股骨頭缺血壞死

正確答案：E

17.患者，男性，31歲。行走不慎跌入下水井緣騎跨傷後6小時，會陰區疼痛劇烈，不能坐和行走。傷後未排尿，不能查尿常規。檢查：骨盆擠壓、分離試驗(+)。

A.最可能出現骨折或脱位的部位是

B.髂骨

C. 尾骨

D.恥骨及恥骨聯合

E.骶髂關節

正確答案：D

18.患兒女，8歲。右臂痛2個月，常發熱，38oC左右，白細胞總數高，血沉32mm/h，X線片顯示右肱骨幹皮質骨蟲蝕樣破壞，有葱皮樣改變。最可能診斷為

A急性化膿性骨髓炎

B .慢性化膿性骨髓炎

C.骨幹結核

D.尤文氏肉瘤

E. 骨網狀細胞瘤

正確答案：D

19.患者，男性，20歲。踢球時左膝損傷，關節內側疼痛、腫脹，活動受限。保守治療一個月後症狀減輕，但時有關節絞索及打軟現象。四頭肌內側頭明顯萎縮、內側關節間隙壓痛，McMurray徵(+)、抽屜試驗(-)、側方應力試驗(-)。最有可能的`診斷是

A.前十字韌帶斷裂

B.內側半月板損傷[提示：正確答案]

C.內側半月板損傷

D.關節內遊離體

E.骨軟化症

正確答案：B

20.患者，男性，78歲。因車禍致右股骨轉子間骨折及多發性肋骨骨折，入院後僅給予胸帶固定及右下肢皮膚牽引處理。對此患者最應警惕和設法防止的併發症是

A.股骨頭缺血性壞死

B.脂肪栓塞

C.重要血管神經損傷

D.墜積性肺炎[提示：正確答案]

E.損傷性骨化

正確答案：D

21.患者，男性，70歲。右側股骨頸頭下骨折，移位較明顯。正確的處理方法是

A.持續皮牽引6～8周

B.先行脛骨結節處骨牽引，7～10日後行內固定

C.行轉子間截骨術

D.可行人工股骨頭置換術

E.手術，鋼針加壓固定

正確答案：D

22.患者，女性，40歲。被歹徒用棍棒擊中右小腿中部，X片示中1/3骨折，手法復位後石膏外固定，5小時後小腿腫脹明顯，足背動脈搏動消失，末梢循環差，牽拉其足趾劇痛。此時最合適的處理方法是

A.立即切開深筋膜，打開骨筋膜室，減壓

B. 繼續觀察

C.給予脱水藥

D.患肢抬高

E.下肢靜脈泵治療

正確答案：A

23.患者，男性，65歲。兩年前因右股骨頸骨折行三翼釘內固定治療，一年前骨折癒合取出內固定物，近半年出現右髖痛，活動受限。查體：右髖外觀(-)，伸屈活動0～90度，旋轉受限，股骨縱向叩痛(+)。X線檢查：右髖關節狹窄，股骨頭輕度變扁並有小囊變區。診斷為

A.右髖關節結核

B .右髖化膿性關節炎

C.右股骨頭缺血性壞死[提示：正確答案]

D .右髖類風濕性關節炎

E.右髖骨腫瘤

正確答案：C

24.男性青年，左膝外傷2個月，疼痛。查體：左膝稍腫，外側關節間隙壓痛，外側迴旋擠壓試驗(+)，側方應力試驗(-)。最佳診斷方法是

A.膝關節探查術

B.膝關節雙重造影

C.膝關節穿刺抽液

D.膝關節CT檢查

E. 膝關節鏡檢查

正確答案：E

25.股骨頸囊內骨折較為嚴重的後期併發症是

A創傷性關節炎

B髖關節內翻畸形

C髖關節屈曲畸形

D.下肢短縮畸形

E.股骨頭缺血性壞死

正確答案：E

26.患者，男性，20歲。左股骨幹骨折6小時。查體：血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，心率120次/分，神志清，表情淡漠，左大腿腫脹，扭曲畸形，足背動脈搏動稍弱。首選處理為

A.手術探查血管

B.鋼板內固定術

C.骨牽引術

D.手法復位，小夾板固定

E.輸血，輸液

正確答案：E

27.幽門梗阻的主要特徵

A.有長期的潰瘍病史

B 上腹部廣泛壓痛

C.頻繁泛酸、噯氣

D.嘔吐宿食，不含膽汁

E.鋇餐檢查呈十二指腸畸形

正確答案：D

28.胃潰瘍的臨牀手術標準不包括

A.複合潰瘍

B.經4—6周正規內科治療無效的潰瘍

C.不能除外惡變的潰瘍

D.有穿孔病史者

E.年齡超過45歲的潰瘍病人

正確答案：E

29.胃大部切除術後吻合口潰瘍好發於

A.吻合口的空腸側

B.吻合口的胃側

C.胃小彎

D.近端空腸

E.遠端空腸

正確答案：A