衞生資格內科主治醫師基礎試題及答案2018
內科主治醫師資格考試實行全國統一組織、統一考試時間、統一考試大綱、統一考試命題、統一合格標準的考試製度,原則上每年進行一次。下面是應屆畢業生小編為大家搜索整理的衞生資格內科主治醫師基礎試題及答案,希望對大家有所幫助。
單選題
1. 陣發性室上性心動過速首選治療是: ( )
A. 洋地黃 B. 維拉帕米
C. 腺苷 D. 普羅帕酮
E. 胺碘酮
(標答:C)
2. 下列心律失常聽診時心率可在正常範圍的是: ( )
A. 陣發性室上性心動過速 B. 陣發性室性心動過速
C. 心房撲動伴4:1房室傳導 D. 竇性心動過速
E. 快室率房顫
(標答:C)
3. 慢性房顫的常見併發症是: ( )
A. 動脈栓塞 B. 阿-斯綜合徵
C. 肺炎 D. 完全性房室傳導阻滯
E. 感染性心內膜炎
(標答:A)
4. 不符合非持續性室性心動過速特點的臨牀表現是: ( )
A. 症狀突然發作,能自行終止 B. 心率160-200次/分,律輕度不規則
C. 第一心音常強弱不等 D. 誘發嘔吐後,發作通常可突然終止
E. 大多有器質性心臟病因
(標答:D)
5. 治療室性心動過速伴嚴重血流動力學障礙的首選措施是: ( )
A. 利多卡因 B. 電覆律
C. 胺碘酮 D. 超速起搏
E. 普羅帕酮
(標答:B)
6. 鄭某,女性,40歲。心悸、胸悶半年,一月前暈厥2次,住院時心率:50次/分左右,用阿托品治療,症狀未見改善。心電圖示:III度房室傳導阻滯,交界性逸博節律。應採取的治療措施是: ( )
A. 異丙腎上腺素靜脈滴注 B. 阿托品靜脈滴注
C. β受體激動劑滴注 D. 安裝永久性人工心臟起搏器
E. 腎上腺皮質激素
(標答:D)
多選題
1.陣發性室上性心動過速的正確治療是: ( )
A. 腺苷快速靜注 B. 利多卡因靜注
C. 西地蘭靜注 D. Valsalva動作
E. 維拉帕米靜注
(標答:ACDE)
2.急性心肌梗死時發生下列心律失常須及時處理的`是: ( )
A. 偶發房早 B. 偶發室早
C. 多源室早 D. R on T 室早
E. 竇性心律不齊
(標答: CD)
填空題
1. 心律失常是指心臟衝動的 、 、 、 與激動次序的異常。
(標答: 起源部位、頻率、節律、傳導速度)
簡答題
簡述陣發性室上性心動過速發作期的處理。
1.刺激迷走神經:誘發噁心、嘔吐動作、Valsalva動作、頸動脈竇按摩
2. 腺苷與鈣拮抗劑
3. 洋地黃與β受體阻滯劑
4. Ia、Ic與III類抗心律失常藥
5. 直流電覆律
6. 心房或心室起搏
7. 射頻消融術
病例分析
王某,男性,45歲,既往無心臟病史。近一週來常突發心悸,查體:心率:150bpm,律齊。按壓頸動脈竇後,心率突然減慢至75bpm,但運動後又增快至150bpm。
1. 請寫出該患者最可能的診斷
2. 如再次頸動脈按壓無效,請寫出對該種心律失常的藥物治療
(1)陣發性室上性心動過速
(2)腺苷與鈣拮抗劑,洋地黃與β受體阻滯劑,Ia、Ic與III類抗心律失常藥
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