2017主管藥師《基礎知識》章節歸納：膽鹼受體激動藥

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　　一、M、N膽鹼受體激動藥：乙酰膽鹼(ACH) 作用：

1、M樣作用：

心率減慢、血管擴張、心肌收縮力減弱，擴張幾乎所有血管，血壓下降，胃腸道、泌尿道及支氣管等平滑肌興奮，腺體分泌增加，眼瞳孔括約肌和睫狀收縮。

2、N樣作用：

激動N1膽鹼受體，表現為消化道、膀胱等處的平滑肌收縮加強，腺體分泌增加，心肌收縮力加強和小血管收縮，血壓上升。過大劑量由興奮轉入抑制。激動N2膽鹼受體，使骨骼肌收縮。

3、中樞作用：不易透過血腦屏障 另有：氨甲酰膽鹼

　　二、M膽鹼受體激動藥：毛果芸香鹼

作用：1、眼：表現為縮瞳、降低眼內壓調節痙攣。 2、腺體：分泌增加尤以汗腺和唾液腺。

應用：1、青光眼 2、縮瞳 另有：氨甲酰甲膽鹼

　　三、N膽鹼受體激動藥： 煙鹼、洛貝林

2017主管藥師《基礎知識》章節歸納：藥效學

藥物效應動力學(藥效學)：是研究藥物對機體的作用及作用機制的生物資源科學。

　　藥物的不良反應：

1、副作用：在治療劑量時出現的與治療無關的不適反應，可以預知但是難以避免。

2、毒性反應：藥物劑量過大或蓄積過多時機體發生的.危害性反應，比較嚴重，可以預知避免。

3、後遺效應：停藥後機體血藥濃度已降至閾值以下量殘存的藥理效應。

4、停藥反應：突然停藥後原有疾病的加劇現象，雙稱反跳反應。

5、變態反應：機體接受藥物刺激後發生的不正常的免疫反應，又稱過敏反應。

6、特異性反應：

受體：能與受體特異性結合的物質稱為配體，能激活受體的配體稱為激動藥，能阻斷受體活性的配體稱為拮抗藥。

激動藥：既有親和力雙有內在活性。

拮抗藥：有較強的親和力，但缺乏內在活性。分競爭性和非競爭性。

第二信使：環磷腺苷(cAMP)、環磷鳥苷( cGMP)、肌醇磷脂、鈣離子、廿烯類