2017年《外科主治醫師》衝刺訓練

外科主治醫師資格考試實行全國統一組織、統一考試時間、統一考試大綱、統一考試命題、統一合格標準的考試製度。接下來應屆畢業生小編為大家搜索整理了2017年《外科主治醫師》衝刺訓練，希望對大家有所幫助。

1. 可隨腦脊液向椎管內播散種植的膠質瘤有

A 髓母細胞瘤

B 室管膜瘤

C 松果體細胞瘤

D 多形性膠質母細胞瘤

E 以上都對

正確答案：E

解題思路：以上各型腫瘤均可隨腦脊液向椎管內播散、種植。

2. 脊髓前動脈大多由哪支動脈發出

A 椎動脈

B 基底動脈

C 小腦後下動脈

D 小腦上動脈

E 大腦後動脈

正確答案：A

解題思路：兩側椎動脈在進入硬腦膜後分別發出脊髓前動脈，向內下走行，通常在中線吻合成單幹，沿脊髓前正中裂下降。

3. 根性感覺障礙表現為

A 出現感覺分離

B 放射性疼痛

C 症狀在病變對側

D 站立不穩

E 共濟失調

正確答案：B

解題思路：脊神經後根受到刺激或壓迫而產生疼痛，疼痛部位固定，常侷限於一處並沿受累神經根分佈區放射。

4. 帕金森病的震顫為何種性質

A 體位性

B 意向性

C 靜止性

D 運動性

E 無明確規律

正確答案：C

解題思路：帕金森病主要症狀為靜止性震顫、運動緩慢及僵直等。

5. 脊柱骨折與脊髓損傷在相同節段的是

A 上頸段

B 下頸段

C 上胸段

D 下胸段

E 腰段

正確答案：A

解題思路：胚胎早期，脊髓在椎管內大致與椎管等長。以後，椎管的增長較快，脊髓的增長與之不同步。成人只有上頸段脊髓節段與脊柱在相同的水平，所以上頸段脊柱骨折與脊髓損傷在相同的`節段。

6. 側腦室內腦膜瘤多位於

A 側腦室體部

B 側腦室尾部

C 側腦室三角部

D 側腦室頭部

E 以上都不對

正確答案：C

解題思路：腦室內腦膜瘤中，側腦室三角區腦膜瘤最為多見。

7. 腦囊蟲病是通過哪種途徑感染的

A 內在自身感染

B 外在自身感染

C 外來感染

D 呼吸感染

E 內在自身感染，外在自身感染及外來感染

正確答案：E

解題思路：腦囊蟲病的感染方式包括內在自身感染、外在自身感染和外來感染。

8. 動眼神經損傷無以下哪項表現

A 瞳孔散大

B 眼瞼下垂

C 眼球向下活動受限

D 眼球向外活動受限

E 眼球向上活動受限

正確答案：D

解題思路：動眼神經支配內直肌、上直肌、下直肌、下斜肌及提上瞼肌和瞳孔括約肌，因此損傷後可出現瞳孔散大、眼瞼下垂、眼球向下活動受限、眼球向上活動受限。而眼球向外活動則由外展神經支配的外直肌控制。

9. 以下哪項可以導致腦動靜脈畸形(AVM)的血管內介入栓塞治療失敗

A AVM的供血動脈明顯擴張

B 供血動脈與動脈主幹之間的角度較大

C 供血動脈直接供應畸形血管團，五分支參與正常腦組織供血

D 供血動脈細長迂曲

E 供血動脈粗大，血流速度快，有明顯盜血現象

正確答案：D

解題思路：如動靜脈畸形的供血動脈過於迂曲細長，常使導管難以到達合適位置，因而無法對畸形血管團進行安全、有效的栓塞。

10. 聽神經瘤的最常見症狀為

A 頭痛，嘔吐

B 面部麻木，痛覺減退

C 耳鳴，耳聾和眩暈

D 吞嚥困難，進食嗆咳

E面部抽搐

正確答案：C

解題思路：有資料表明約80%患者聽神經瘤患者病史中出現耳鳴，耳聾，而約60%的聽神經瘤患者有眩暈發生。

11. 急性硬膜外血腫最常見於什麼血管損傷

A 腦膜中動脈

B 腦膜中靜脈

C 靜脈竇

D 板障靜脈

E 腦膜前動脈

正確答案：A

解題思路：腦膜中動脈自棘孔進入顱內，走行於腦膜中動脈溝內，當骨折通過翼點時，容易損傷腦膜中動脈致硬膜外血腫。

12. 三叉神經痛的藥物治療最有效的是

A 去痛片

B 氯硝安定

C 苯妥英鈉

D 卡馬西平

E GABA

正確答案：D

解題思路：卡馬西平可使70%患者完全止痛，20%緩解。但長期服用會導致止痛效果下降及副作用，如嗜睡、眩暈及消化道症狀等。

13. 顱骨轉移瘤多來自哪個途徑

A 血行轉移

B 淋巴轉移

C 周圍直接侵入

D 蛛網膜下腔播散

E 無明顯特徵

正確答案：A

解題思路：血行轉移是顱骨轉移瘤最常見的途徑，少量來自淋巴轉移。

14. 目前對於一箇中等大小、位於非功能區的、有症狀的、淺表的幕上腦動靜脈畸形，最理想的治療方法是

A 動靜脈畸形切除術

B 供血動脈夾閉術

C 栓塞術

D 放射外科手術

E 觀察

正確答案：A

解題思路：目前手術徹底切除動靜脈畸形仍是對這種疾病治療的首選方法;中等大小的動靜脈畸形栓塞與供血動脈結紮均有復發危險，且因病變位於非重要功能區;放射外科治療可以考慮，但治療後至畸形血管團徹底閉塞期間有再出血危險，所以綜合考慮患者畸形血管團位置、體積與臨牀表現，手術宜為首選。手術時容易引起腦組織損害，早期手術可以阻止病變，但可能使腦損害加重。

15. 囊性血管網織細胞瘤最佳手術方法為

A 全切除

B 切除瘤結節

C 囊壁切除

D 囊腫切開減壓

E 囊液分流術

正確答案：B

解題思路：囊性血管網織細胞瘤切除瘤結節後多可治癒，全切除囊壁導致併發症增多，且手術效果無提高，但不切除瘤結節必將導致復發。

16. 腦轉移瘤多來源於

A 胃

B 結腸

C 肺

D 腎

E 前列腺

正確答案：C

解題思路：此題無解題思路

17. 關於腦膿腫下面哪項説法不正確

A 血液性腦膿腫以額葉、頂葉為多見

B 先心病患者可併發腦膿腫

C 耳源性腦膿腫約2/3發生於患耳同側顳葉

D 腦膿腫的致病菌以金葡萄為常見

E 如在腦膿腫的膿汁中查細菌一定能查到

正確答案：E

解題思路：此題無解題思路

18. 蛛網膜下腔出血後出現一側上瞼下垂，首先考慮病變部位在

A 椎動脈

B 頸內動脈

C 大腦前動脈

D 大腦中動脈

E 前交通動脈

正確答案：B

解題思路：此題無解題思路

19. 對懷疑有動脈瘤的病人進行血管造影檢查，以下列哪項最為理想

A 單側頸動脈穿刺造影

B 側頸動脈穿刺造影

C 椎動脈穿刺造影

D 經股動脈穿刺造影

E 股靜脈穿刺造影

正確答案：D

解題思路：在各項檢查中只有經股動脈造影才能夠選擇雙側頸內動脈和雙側椎動脈進行全腦造影，避免漏診。

20. 顱內動脈瘤的確診依據為

A 腰穿為血性腦脊液

B CT掃描

C 經顱超聲多譜勒

D 腦血管造影

E 臨牀表現和體徵

正確答案：D

解題思路：動脈瘤的最後確診為腦血管造影，目前還沒有哪項檢查能完全取代它。