2017年《外科主治醫師》衝刺試題

導語：外科是研究外科疾病的發生，發展規律及其臨牀表現，診斷，預防和治療的科學，是以手術切除、修補為主要治病手段的專業科室。下面我們一起來看看《外科主治醫師》的相關考試試題吧。

1. 癲癇選擇外科治療時，最重要的指徵是

A 發作頻繁，影響正常生活

B 經多項檢查病灶明確

C 經長期、正規藥物治療仍不能控制

D 手術不會造成嚴重功能障礙

E 病人及家屬強烈要求手術

正確答案：C

解題思路：藥物治療是癲癇病人主要且必須進行的治療。很多病人經此治療後可取得良好的效果。非正規、短期的藥物治療不能證明藥物治療無效。因此在癲癇選擇外科治療時必須注意病人的藥物治療史。

2. 對蛛網膜下腔出血(SAH)病人早期血管造影未找到出血原因，但發現有腦血管痙攣者，進行二次血管造影複查應與第一次造影間隔

A 2天

B 1周

C 2周

D 3月

E 半年

正確答案：C

解題思路：首次血管造影發現不了出血來源，可能是SAH後血管痙攣或動脈瘤血栓阻止造影劑充盈，使得造影結果陰性，這種情況可於2周後再次造影，因為2周以後腦水腫消退，血管痙攣緩解，可發現另有1%～2%患者有病變。

3. 內聽道內的Bill棒分割以下哪些神經

A 面神經與耳蝸神經

B 耳蝸神經與前庭上神經

C 面神經與前庭上神經

D 耳蝸神經與前庭下神經

E 前庭上神經與前庭下神經

正確答案：C

解題思路：Bill棒垂直將面神經與前庭上神經分為前後兩部，耳蝸神經居面神經之下，前庭下神經居耳蝸神經之後。

4. 腦水腫常發生於

A 顱腦損傷

B 腦性癱瘓

C 腦營養不良

D 顱內動脈瘤

E 顱底凹陷症

正確答案：A

解題思路：此題無解題思路

5. 聽神經瘤多來自

A 耳蝸神經

B 前庭神經

C 中間神經

D 面神經

E 三叉神經

正確答案：B

解題思路：大量對聽神經瘤解剖起源的研究證實，聽神經瘤起源於前庭神經的Scarpa氏前庭節。

6. 下列何種為帕金森病的步態

A 剪刀樣步態

B 慌張步態

C 軟癱步態

D 跨閾步態

E 搖擺形步態

正確答案：B

解題思路：慌張步態為帕金森病的最典型步態，表現為啟動困難，停止也困難。步態細碎、急促，身體前傾。

7. 顱裂多發生於

A 鼻根部

B 額部

C 顳部

D 枕部

E 頂部

正確答案：D

解題思路：顱裂在顱腔的各個部位均可發生，但臨牀最多見於枕部。

8. 髓外腫瘤與髓內腫瘤相比，具有以下哪項特點

A 根痛早見

B 感覺分離在早期出現

C 病史中感覺障礙平面有由下向上升的傾向

D 早期出現膀胱和直腸控制障礙

E 肌肉萎縮比髓內腫瘤常見

正確答案：C

解題思路：以上症狀除C外，均是髓內腫瘤的特點。

9. 顱內轉移瘤多分佈於哪個血管供血區

A 大腦前動脈

B 大腦中動脈

C 大腦後動脈

D 基底動脈

E 頸外動脈

正確答案：B

解題思路：顱內轉移瘤多分佈於大腦中動脈供血區。額葉最多見，頂葉次之，枕、顳及小腦少見，偶見於腦幹、腦室及垂體。

10. 命名性失語見於哪個部位的損傷

A 顳橫回

B 顳、枕交界區

C 頂、枕交界區

D Wernicke氏區

E Broca氏區

正確答案：B ?

解題思路：命名性失語是由於病灶阻斷了位於顳、枕交界區的感覺語言區和海馬之間的聯絡纖維。

11. 關於顱內動脈瘤，下述哪項是正確的

A 創傷是動脈瘤破裂的原因

B 動脈瘤的破裂均有一定的誘因

C 動脈瘤破裂出血後，應囑病人絕對卧牀

D 顱內動脈瘤均位於Willis動脈環附近

E 腦血管造影正常，可除外顱內動脈瘤

正確答案：C

解題思路：大多數動脈瘤破裂與創傷無關;許多動脈瘤破裂無法發現明確誘因;顱內動脈瘤大多位於Willis動脈環附近，但遠端動脈瘤也可發生;動脈血管造影陰性不能排除動脈瘤存在的可能。顱內動脈瘤破裂出血後，應囑病人絕對卧牀。

12. 關於顱內動脈瘤的敍述，下述哪項是錯誤的

A 動脈瘤破裂常產生蛛網膜下腔出血

B 動脈瘤破裂可產生腦缺血

C 動脈瘤破裂不會引起癲癇

D 巨型動脈瘤易在瘤腔內形成血栓

E 動脈瘤破裂可產生顱內血腫

正確答案：C

解題思路：動脈瘤破裂後產生蛛網膜下腔出血，腦內或腦池內血液均可"點燃"神經細胞而造成癲癇發作。

13. 以下關於血管網織細胞瘤的表現，不正確的是

A 有遺傳傾向

B 大多數位於小腦

C 男性多於女性

D 成人多見

E 預後不良

正確答案：E

解題思路：血管網織細胞瘤為良性腫瘤，適合手術治療。全切後可治癒，囊性腫瘤若不能切除瘤結節將導致復發。

14. 帕金森病的外科治療不包括以下哪種

A 蒼白球損毀術

B 尾狀核損毀術

C 丘腦損毀術

D 慢性深部腦刺激

E 神經組織移植

正確答案：B

解題思路：帕金森病的外科治療主要是損毀致病灶及選擇性的阻斷引起症狀的神經通路，尾狀核不在此列。目前外科治療主要集中在丘腦、蒼白球及STN核等。