衞生資格《婦產科主治醫師》模擬題及答案

　　[A1型題]

1.孕早期心臟病患者，決定是否能繼續妊娠的最重要依據是

A　心臟病種類

B　心臟病變部位

C　心功能分級

D　症狀嚴重程度

E　有否以往生育史

2.妊娠合併風濕性心臟病，下列哪個體徵是早期心衰的可靠診斷依據

A 心界擴大

B 心尖部聞及Ⅱ級收縮期雜音

C　肺底部持續性濕囉音

D　休息時心率>110次/分

E　下肢凹陷性水腫Ⅰ度

3.促使心臟病孕婦死亡的主要因素是

A　心臟病病程長

B 產程中用力過度致心衰

C　孕婦年齡大

D　心衰與感染

E　產後哺乳致心衰

4.妊娠合併心臟病孕婦分娩期血流力學變化，下述哪項是錯誤的

A　第一產程，規律宮縮使周圍循環阻力增加，迴心血量減少

B　第二產程，宮縮加上腹壓，周圍阻力增大

C 第二產程，腹壓增高使內臟血流湧向心臟，迴心血量增加

D　第三產程，子宮迅速縮小，腹壓減低，大量血液流回內臟血管，迴心血管減少

E 第三產程，胎兒娩出後子宮胎盤循環停止，大量血液進入體循環，迴心血量增加

5.關於妊娠合併心臟病的處理下列哪項是錯誤的

A　發紺型心臟病患者經手術矯治，心功能改善為Ⅰ-Ⅱ級者，可以妊娠

B　早孕期有心衰發作者，應於心衰控制後終止妊娠

C　換瓣手術的`心臟病婦女，由於凝血功能的特殊要求，不宜妊娠

D　單純因二尖瓣病變而心功能惡化的孕期婦女，可以在孕期作心臟矯治手術後繼續妊娠

E 心功能Ⅲ級以上者，產後不宜哺乳，應予產褥早期回乳

6.妊娠合併心臟病者，下列哪項不是早期心衰體徵

A　輕微活動後有胸悶氣息及心悸感

B　休息時心率>110次/分

C　休息時呼吸>20次/分

D　肺底有濕噦音，咳嗽後消失

E 陣發性夜間呼吸困難

7.關於風濕性心臟病孕婦的分娩期處理，正確的是

A 除有產科指徵外，不需作剖宮產術

B　宮口開全要防止產婦用力屏氣

C 忌用毒片

D　無感染徵象，不需使用抗生素

E　肌注麥角新礆，預防產後出血

8.風濕性心臟病孕婦於分娩時，正確的是

A　宮口開全後，鼓勵孕婦用力屏氣盡快結束分娩

B　胎兒娩出後，在腹部放置砂袋加壓

C 預防產後出血，靜脈注射麥角新鹼

D　產後24小時內行輸卵管結紮術

E　產後24小時鼓勵下牀輕微活動，有助於子宮復舊

9.可以妊娠的心臟病婦女是

A 一般體力活動時有心悸和輕度氣短

B 在活動量少於一般日常體力活動時即感疲勞，心跳氣急

C 嚴重二尖瓣狹窄伴有肺動脈高血壓的風濕性心臟病

D 風濕性心臟病心率快難於控制者

E 伴有嚴重的內科併發症如慢性腎炎，肺結核等

10.有關妊娠合併心臟病，下述哪項是錯誤的

A 宮口開全後應防止產婦用力屏氣

B 胎兒娩出後給予鎮靜劑

C 胎兒娩出後，若子宮收縮不佳，可肌注麥角新鹼

D 如有產後出血，可以輸血，但需要注意輸血速度

E 產前，產時有心力衰竭的產婦產後繼續用強心藥

11.病毒性肝炎對妊娠的影響，下述哪項是錯誤的

A　妊娠早期患肝炎致畸發生率高

B 妊娠早期患肝炎易發展為急性、亞急性肝炎

C 妊娠晚期發病易併發妊高徵

D 妊娠中晚期發病易誘發DIC

E 妊娠期發生病毒性肝炎致圍生(產)兒死亡率高

12.下述何項不屬乙型病毒性肝炎母嬰傳播途徑

A 糞-口傳染

B 娩出時接觸母親產道分泌液或血污染

C　母嬰垂直傳染

D 乳汁傳染

E　密切生活接觸傳染

13.重型病毒性肝炎孕婦口服廣譜抗菌素的主要目的是

A　控制肝炎發展

B　清除體內病毒

C　預防產後出血

D 防止DIC

E　預防肝昏迷

14.下列哪項是確診妊娠期病毒性肝炎的根據

A　蛋白尿和水腫

B　皮膚瘙癢和黃疸

C 妊娠晚期上腹部疼痛，吐咖啡樣物

D 黃疸昏迷

E 血中谷丙轉氨酶增高，HBsAg陽性

15.妊娠晚期及分娩期合併急性病毒性肝炎，對產婦威脅最大的是

A　易合併妊高徵

B 易發展為重型肝炎，孕產婦死亡率高

C 易發生宮縮乏力產程延長

D 易發生產後出血DIC

E 易發生早產，圍產死亡率增加

16.妊娠合併肝炎，下述處理哪項正確

A　妊娠早期安胎

B　妊娠中期需終止妊娠

C　妊娠晚期及早終止妊娠

D　終止妊娠前用維生素K

E　應以剖宮產終止妊娠

17.妊娠合併病毒性肝炎，分娩期的處理哪項是錯誤的

A 配血備血

B　產前注射維生素K

C　及時注射宮縮劑減少產後出血

D　注意防止發生DIC

E 以剖宮產結束分娩為宜

18.妊娠合併急性病毒性肝炎之處理下述何項是錯誤的

A　早妊期治療後行人流產以防畸形

B 中晚期不宜終止妊娠

C 注意防止妊娠高血壓綜合徵發生

D　注意縮短第一、第二產程

E 應用四環素預防感染

19.孕婦在妊娠晚期合併急性病毒性肝炎，應給予重視和積極治療，主要是因為

A 容易合併妊高徵及發生子癰

B　容易發展為重症肝炎，孕產婦死亡率增高

C 容易發生糖代謝障礙，影響胎兒發育

D 容易發生早產，胎兒不易存活

E 容易發生宮縮乏力，產程延長

20.病毒性肝炎孕婦，凝血酶原時間延長，在妊娠中，晚期預防產後出血的主要措施是

A　立即剖宮產

B　引產終止妊娠

c 高蛋白飲食增加營養

D　用維生素K、C

E　用對羧基苄胺