2016年衞生資格《檢驗技師》考試複習筆記
如何合理使用止血帶
止血帶不應扎得太緊,使用時間應儘量縮短。抽血時,見到回血應立即鬆開止血帶,減少血行阻滯時間(也不應鼓勵被抽血者長時間、用力攥拳)。
(1) 血脂項目、凝血項目、血常規項目抽血時止血帶使用應限定在1分鐘以內。
(2) 止血帶束縛太緊、時間過長(如超過3分鐘),會造成血行阻滯時間過長,因溶血、血小板激活、纖溶系統激活等原因將使以上檢驗項目的結果產生偏差,甚至誘導錯誤診治。
(3) 需要重新採血時,在止血帶束縛時間太長的情況下,應當在對側手臂重新採血。
胎兒羊水澱粉酶
【參考值】
30~1500U(碘比色法)。
【臨牀意義】
羊水中澱粉酶來自胎兒胰腺及唾液腺。不通過胎盤,且不受母體血澱粉酶濃度的影響。胰腺型同功酶在各孕周變化不大,唾液腺型同功酶在28孕周左右增加較快,顯示胎兒唾液腺有分泌功能,36孕周其活性顯著上升並與L/S比值呈正相關。故可作為判斷胎兒成熟度的一個指標。
羊水膽鹼脂酶檢測
【參考值】
5~70U/L(免疫法)。
【臨牀意義】
乙酰膽鹼酯酶(AchE)明顯升高見於神經層所損畸胎,約為正常的3~4倍,膽鹼酯酶同功酶電泳發現除慢行的非特異性膽鹼酯酶(NschE)區帶外均出現向陽極泳動較快的AchE帶,此外還有一條較NschE更慢的3帶,檢出率為100%.
約2/3的臍疝和膚裂畸胎,其羊水AchE亦可達正常值的4倍。
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