衞生資格檢驗技士考試複習資料

臨牀醫學檢驗技士/技師/主管技師各科目成績實行兩年為一個週期的滾動管理辦法，在連續兩個考試年度內通過同一專業4個科目的考試。接下來應屆畢業生小編為大家搜索整理了衞生資格檢驗技士考試複習資料，希望對大家考試有所幫助。

實驗室安全制度

1.進入實驗室工作衣、帽、鞋必須穿戴整齊。

2.在進行高壓、乾燥、消毒等工作時，工作人員不得擅自離現場，認真觀察温度、時間，蒸餾易揮發、易燃液體時，不準直接加熱，應置水浴鍋上進行，試驗過程中如產生毒氣時應在避毒櫃內操作。

3.嚴禁用口直接吸取藥品和菌液，按無菌操作進行，如發生菌液、病原體濺出容器外時，應立即用有效消毒劑進行徹底消毒，安全處理後方可離開現場。

4.工作完畢，兩手用清水肥皂洗淨，必要時可用新潔爾滅、過氧乙酸泡手，然後用水沖洗，工作服應經常清洗，保持整潔，必要時高壓消毒。

5.實驗完畢，即時清理現場和實驗用具，對染菌帶毒物品，進行消毒滅菌處理。

6.每日下班，尤其節假日前後認真檢查水、電和正在使用的儀器設備，關好門窗，方可離去。

　檢驗科檔案管理

1. 檔案管理範圍：包括科室人員業務技術情況、業務資料(含有檢驗操作規程、料、檢驗結果登記等)、儀器及試劑資料、財產情況、教育及科研資料、醫療資料、管理制度等。

2. 材料必須真實反映情況，證書、文章、批文有原件，檔案不得隨便修改。

3. 檔案資料應注意完整、規範、保密、不得用圓珠筆書寫、不得用熱敏打印紙、不得任意抽樣或遺失，不得向無關人員泄露。

4. 所有檔案資料應登記、分類、編號，並由專人保管。保存安全，防蟲、防潮、防遺失。

5. 歸檔資料中的質控資料、檢驗結果登記及操作規程至少應保存五年。銷燬前必須經科主任批准。

6. 檔案資料多時，為便於查閲可建立索引。

7. 查閲或外借科室檔案必須經管理人員或科主任同意才准許。

8. 上述檔案亦可存入計算機，並按上述管理辦法進行管理。未經允許，不得任意打開。或用加密措施保護檔案安全。

9. 過期作廢的檔案必須收回，防止誤用。科室檔案包括科室人員檔案、質控檔案、技術檔案、行政檔案、檔案管理條例。

患者檢測管理的評估

實驗室應有經常性措施來監測和評估上節中各種措施的實際運行情況。可根據下述反饋的信息進行評估：

1.是否符合和執行已建立的上述患者準備、標本收集、標識、儲存和運送的程序和措施。

2.從檢測申請單所得到的信息：如申請檢測項目的完整性、相關性，以及所申請的檢測是否需要。

3.建立的拒收標本標準應用情況和是否恰當。

4.檢測報告的信息是否完全、有用和準確。

5.對檢測結果的解釋是否恰當、合適。

6.是否按檢測的優先順序(急診、常規等)及時地報告檢測結果。

7.是否有準確和可靠的報告系統。能恰當地記錄、存儲和能準確地和可靠地發送檢測結果。

血液的組成

血液由血細胞(紅細胞、白細胞、血小板)和血漿組成。離體後血液自然凝固，分離的淡黃色透明液體稱為血清。血液加抗凝劑後分離出來的淡黃色液體稱為血漿。血清與血漿差別是：血清缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ(纖維蛋白原)、Ⅱ(凝血酶原)、Ⅴ、Ⅷ等。

全血適用於臨牀血液學檢查，如血細胞計數、分類和形態學檢查等。血漿適用於血漿生理性和病理性化學成分的測定，特別是內分泌激素測定;血漿除鈣離子外，含有其他全部凝血因子，也適用於血栓與止血的檢查。血清適用於臨牀化學和臨牀免疫學檢查。

紅細胞染色異常表現

紅細胞染色異常，紅細胞染色深淺反映着血紅蛋白含量，包括：

1.低色素性：紅細胞內含血紅蛋白減少，見於缺鐵性貧血及其他低色素性貧血。

2.高色素性：紅細胞內含血紅蛋白較多，多見於巨幼紅細胞性貧血。

3.嗜多色性：是未完全成熟的紅細胞，呈灰藍色，體積稍大，見於骨髓造紅細胞功能旺盛的增生性貧血。

　血液乳酸測定參考值

乳酸是無氧糖酵解的`最終產物，在正常情況下，肝外組織產生大量局部無法代謝的乳酸和丙酮酸進入循環，主要由肝臟代謝，合成肝糖原和葡萄糖，少量由腎臟排出。病理情況下，乳酸代謝異常，可引起乳酸酸中毒。

參考值：

全血0.5～1.78mmol/L，血漿乳酸約比全血低7%，腦脊液乳酸濃度與全血接近。

臨牀意義：

1.生理性乳酸增高：見於劇烈運動等;

2.病理性乳酸增高：

(1)組織缺氧，如休克、心功能不全、一氧化碳中毒;

(2)糖尿病;

(3)肝功能不全;

(4)服用某些藥物。

　尿酸(UA)測定

在人體內，嘌呤核苷酸分解生成嘌呤核苷及嘌呤後，經水解脱氨和氧化，最後生成尿酸。UA隨尿排出，血中UA全部通過腎小球濾出，在近端腎小管幾乎被完全重吸收，故UA的清除率極低(<10%)。由腎排出的UA佔一日總排出量的2/3～3/4，其餘在胃腸道內被微生物的酶分解。GFR減低時UA不能正常排泄，血中UA濃度升高。一些藥物也影響UA排泄，如噻嗪類利尿藥和羧苯磺胺可促進UA排出。

測定方法：

酶偶聯測定法。

　漿膜腔液理學檢驗

【影響因素】

由穿刺取得的標本為防止細胞變性出現凝塊或細菌溶解等，送檢及檢查必須及時。

【臨牀意義】

漿膜腔液的理學檢查通常包括積液的量、顏色、透明度、比重、有無凝塊或沉澱物等，可按漿液性、黏液性、黃色透明、膿樣渾濁、乳糜樣、血樣等報告。

1.顏色漏出液多為無色或淡黃色，滲出液多呈現深淺不同的黃色。紅色多為血性，可能為結核感染、腫瘤、出血性動脈瘤或穿刺損傷。乳酪色多為化膿性感染，鏡檢可見大量膿細胞。乳白色多為胸導管或淋巴管阻塞及破裂所致。綠色多由綠膿桿菌感染引起。

2.量隨同部位及病情，抽取的目的不同而變化，可從數毫升至數千毫升不等。

3.透明度漏出液常為清亮透明的液體，滲出液因含大量細胞、細菌、乳糜等而有不同程度的渾濁。

4.比重漏出液多在1.018以下，而滲出液多在1.018以上。

5.凝塊漏出液不易凝固，而滲出液易凝固，也可因蛋白質被細菌的酶類分解破壞而不發生凝固。

　血小板直方圖

正常血小板直方圖，在2-30fl範圍內分佈，呈左偏態分佈，集中分佈於2-15fl內。當有大血小板或小紅細胞、聚集血小板時，直方圖顯示異常。