2017年消化內科學主治醫師《基礎知識》試題

導語：下面是關於2017年消化內科學主治醫師《基礎知識》的考試練習題目，複習好了的考生們可以看看相關知識內容。

1. 目前認為，慢性胃炎最主要的病因是：

A. 幽門螺桿菌

B. 空腸彎曲菌

C. 十二指腸液反流

D. 非甾體類消炎藥物

E. 食物不潔

2. 下列哪項不是肝硬化門脈高壓症的特徵

A. 腹壁靜脈曲張

B. 腹水

C. 食道靜脈曲張

D. 脾臟腫大

E. 肝病面容

3.消化性潰瘍用質子泵抑制劑治療，其作用在壁細胞哪一環節：

A.組胺H2受體

B.胃泌素受體

C.腺苷環化酶

D.泌酸終末步驟關鍵酶H+-K+-ATP酶

E.膽鹼能受體

4.下列哪一項是診斷消化性潰瘍的可靠依據?

A.內鏡檢查

B.X線氣鋇雙重胃腸造影

C.幽門螺桿菌檢測

D.血清胃泌素和胃液分析測定

E.上腹部週期性和節律性疼痛的病史

5.下列哪些病人最有可能診斷為Zollinger-Ellison綜合徵?

A.女性，75歲。長期患類風濕關節炎，服用萘普生(Naproxen)治療。表現為既往未明確診斷的十二指腸潰瘍穿孔

B.男性，30歲。有燒心感和腹痛。內鏡發現嚴重糜爛性食管炎，十二指腸疤痕和十二指腸球后潰瘍

C.男性，30歲。因上消化道出血而收住入院。內鏡顯示十二指腸球部

潰瘍上覆蓋血痂。胃竇活檢組織尿素酶試驗(+)

D.男性，60歲。主訴消化不良和腹瀉。20多年前因十二指腸潰瘍行迷走神經切除術血清胃泌素水平升高

E.女性，25歲。嚴重燒心感。正服用奧美拉唑治療，20mg/qd，有間歇性腹瀉。血清胃泌素水平輕度升高

6.大腸癌確診的最好方法：

A.X線鋇劑灌腸

B.腹部CT

C.糞隱血檢查

D.結腸鏡檢查

E.血清癌胚抗原

7.根據羅馬Ⅱ標準，診斷功能性消化不良時其相關症狀在過去的一年中持續或反覆發作累計超過：

A. 4周

B. 8周

C. 12周

D. 16周

E. 20周

8. 病毒性肝炎是原發性肝癌的致病因素中的最主要病因，目前比較明確

與肝癌有關的病毒性肝炎是下列哪一項?

A.乙型、丙型和丁型三種

B.甲型、乙型和丁型三種

C.乙型、丁型和戊型三種

D.乙型、丁型和庚型三種

E.甲型、戊型和庚型三種

9. 肝硬化病人全血細胞減少最主要的原因是

A 營養吸收障礙

B 脾功能亢進

C 骨髓造血功能低下

D 上消化道出血

E 肝腎綜合徵

10. 下列哪種疾病門脈高壓最顯著

A 肝炎後肝硬化

B 酒精性肝硬化

C 血吸蟲性肝硬化

D 布加綜合徵

E 心源性肝硬化

11. 下面那個不是肝硬化腹水形成的原因

A 門脈壓力增高

B 鈉水過量瀦留

C 低蛋白血癥

D 球蛋白降低

E 肝淋巴液生成過多

12.結核性腹膜炎常見的併發症是：

A.急性腸穿孔

B. 慢性腸穿孔

C. 腸瘻

D. 腸梗阻

E. 腹腔膿腫

13.結核性腹膜炎診斷困難時，具有確診價值的是

A. X線檢查

B. 腹部 B超

C. 腹腔鏡檢查活檢

D. 腹水檢查

E.結核菌素試驗

14.肝性腦病時應用乳果糖口服其主要作用機理是：

A 乳果糖呈酸性，增加氨的.排除

B. 促進胃腸蠕動，使有毒物排出

C. 分解成乳糖和果糖使氨生成減少

D. 使腸腔呈酸性，從而減少氨的吸收

E. 乳果糖與氨結合，促進氨的排出

15.我國肝性腦病最多見的病因

A.血吸蟲性肝硬化

B. 中毒性肝炎

C.原發性肝癌

D.病毒性肝硬化

E.藥物性肝炎

16. 肝性腦病患者出現肝臭的原因是：

A.r-氨基丁酸

B.苯丙氨酸

C.酪氨酸

D.甲基硫醇

E.短鏈脂肪酸

17. 肝昏迷患者治療後神智恢復可給予蛋白質飲食，最適宜的選擇是

A.動物蛋白

B.蔬菜，水果

C.碳水化合物

D.植物蛋白

E.蛋白質40克以上/天

18. 原發性肝癌下列臨牀表現哪項最重要：

A. 食慾減退、消瘦

B. 黃疸進行性加重

C. 肝區持續性疼痛

D. 肝硬化表現

E. 肝臟進行性增大

19. 在排除其他疾病後， AFP 診斷原發性肝癌的標準是：

A.> 500μg/L持續2周

B.> 500μg/L持續4周

C. > 200μg/L持續4周

D.> 200μg/L持續6周

E. > 100μg/L持續4周

20. 治療原發性肝癌目前首選的方法是：

A.化學治療

B. 放射治療

C. 免疫治療

D. 中醫治療

E. 手術治療

21、女， 48 歲，間歇上腹隱痛，飽脹不適 6 年，體查無異常。胃鏡檢查胃竇黏膜稍蒼白，變薄，可透見黏膜下紫藍色血管網。最可能的診斷為：

A.慢性淺表性胃炎

B.慢性萎縮性胃炎

C.潰瘍

D. 早期胃癌

E.貧血

22. 上消化道出血並肝昏迷，下列哪項最適用於清除腸內積血，減少血氨形成

A.弱鹼性液灌腸

B.弱酸性液灌腸

C.中性液灌腸

D.肥皂水灌腸

E.50﹪MgSO4導瀉

23. 肝硬化患者因腹瀉發生昏迷，查血鉀 2.6mmol/L 鈉 136mmol/L 血氨 146.7mmol/L 血 PH7.4 ，宜選用藥物是

A.穀氨酸鈉

B.穀氨酸鉀

C.鹽酸精氨酸

D.乳果糖

E.左旋多巴

24. 下列哪項不是肝昏迷的誘發原因

A.消化道出血

B.腹水排放

C.低鹽飲食

D.麻醉劑應用

E.利尿劑應用

25.肝硬化併發自發性腹膜炎錯誤的是

A.早期、足量和聯合應用抗菌素

B.腹腔內注射抗菌素

C.2-3種抗菌素聯合應用

D.用藥時間不少於2周 .

E .等待腹水(或血液)細菌培養結果回報後應用抗菌素

26.下列哪項不是判斷上消化道出血是否停止的實驗室指標：

A .尿素氮測定

B .網織紅細胞計數

C. 血紅蛋白濃度測定

D. 血細胞比容

E. 血沉測定

27.上消化道大量出血伴休克時，最緊急和首要的措施是：

A.頭低位和吸氧

B. 積極補充血容量

C. 緊急胃鏡檢查明確診斷

D. 冰鹽水洗胃止血

E. 去甲腎上腺素胃內滴入

28. 治療食管靜脈曲張破裂出血，以下哪項措施最有效

A.安絡血肌肉注射

B.維生素 K 靜脈注射

C.靜脈應用垂體後葉素

D.冰鹽水 + 去甲腎上腺素洗胃

E.三腔二囊管壓迫

29.消化道大出血是指短時期內出血量多於：

A. 500ml

B. 750 ml

C. 1000 ml

D. 1250 ml

E. 1500 ml

30.男，48歲，上腹痛，飽脹感，噯氣，食慾不振。內鏡及病理檢查診斷：慢性胃炎伴中度腸上皮化生，13C-尿素呼氣試驗陽性。最主要的治療是

A.促胃動力藥

B.抑酸藥

C.抗酸藥

D.根除幽門螺桿菌三聯藥

E.胃粘膜保護藥