2017消化內科主治醫師考試《專業知識》基礎備考題及答案

　　基礎備考題一：

1肝性腦病病人的飲食應( )

A以碳水化合物為主B以蛋白質為主

C以脂肪為主D以碳水化合物和蛋白質為主E以碳水化合物和脂肪為主

2下列哪項不是肝性腦病的誘因( )

A消化道出血B眠藥

C靜脈滴注自蛋白D感染E嚴重腹瀉

3慢性胃炎的特異症狀是( )

A進食後中上腹疼痛B飢餓時上腹痛

C嘔吐苦水D反覆上消化道出血E以上都不是

4關於消化性潰瘍的癌變，下列哪項是正確的( )

A各種消化性潰瘍均有癌變可能B癌變發生於潰瘍邊緣

C癌變率可達1%以上D症狀經嚴格的4周內科治療無改善E癌變率與年齡無關

5肝硬化腹腔積液患者，大量利尿後，嗜睡、多語，呼吸14次/分，有時四肢抽搐。血pH75，CO2CP34mmol/L，HCO3-32mmol/L，BE+55，尿pH50，PaCO27kPa。血K+30mmol/L，Cl-90mmol/L，Na+145mmol/L，診斷為( )

A肝硬化並肝性腦病B肝硬化並肝腎綜合徵

C肝硬化並低鉀低氯性代謝性鹼中毒D肝性腦病並呼吸性鹼中毒E肝硬化並酸中毒

6HP相關性胃炎推崇的治療方法( )

A單一用藥B二種藥物聯合治療

C三種藥物聯合治療D鉍劑+對症治療E鉍劑+硫糖鋁

7胃潰瘍的好發部位是( )

A胃竇大彎側B胃竇小彎側

C胃體小彎側D小彎胃角附近E胃底部

8下列描述哪點符合潰瘍性結腸炎的病變特點( )

A病變常先從回盲部開始B可累及整個消化道

C病變呈連續性非節段性分佈D常表現為便祕E組織學檢查常可發現乾酪性肉芽腫

9關於A型胃炎，下列哪項是正確的( )

A較常見B大多數由幽門螺桿菌感染引起

C病變主要累及胃體和胃底D發病和遺傳素質無關E最終不易導致惡性貧血

10胃潰瘍的特點是( )

A發病年齡較十二指腸潰瘍早B好發於胃大彎

C基礎胃酸高DX線鋇餐見位於胃腔輪廓內的龕影EX線鋇餐見凸出於胃輪廓之外的.龕影

11男，35歲，慢性上腹痛1年半並出現上消化道出血1次，長期服用H2受體阻滯劑無效，X線氣鋇雙重造影示十二指腸降段多發性潰瘍，空腹血清促胃液素測定為500pg/ml，診斷應考慮為( )

A十二指腸球后潰瘍B複合性潰瘍

CZollinger-Ellison綜合徵DCrohn病E十二指腸球部潰瘍活動期

12男性，46歲，上腹痛10年向腰背部放散，近一年常出現空腹痛，夜間痛，十二指腸鏡檢查有十二指腸球部潰瘍，ERCP見膽管、胰管擴張、扭曲變形，較合適的診斷是( )

A慢性膽囊炎B膽總管結石

C十二指腸球部潰瘍D慢性胰腺炎E慢性胰腺炎並十二指腸潰瘍

13診斷反流性食管炎最準確的方法是( )

A食管吞鋇X線檢查B食管滴酸試驗

C食管內鏡檢查D食管24小時pH值監測E食管測壓

14男性，30歲，已確診為十二指腸球潰瘍。選擇下列哪組藥物治療最合適( )

A奧美拉唑+阿托品B奧美拉唑+CBS+抗生素

C硫糖鋁+阿托品+抗生素D硫糖鋁+前列腺素E法莫替丁+抗生素

15肝硬化患者血清免疫學檢查，發現免疫球蛋白的IgM顯著增加。血清抗線粒體抗體強陽性(1：128)，最可能的診斷是( )

A肝炎後肝硬化B原發性膽汁性肝硬化

C酒精性肝硬化D血吸蟲性肝硬化E血色病所致肝硬化

16男，40歲，中腹部疼痛5年，食慾不振，易腹脹，查：上腹部輕度壓痛，肝肋下1cm，質硬，無觸痛，脾未及，MAO3mmol/h，肝功能正常，下列最可能的疾病是( )

A潰瘍型胃癌B慢性萎縮性胃竇炎

C慢性肥厚性胃炎D十二指腸球潰瘍E胃潰瘍

17男性，25歲，常感上腹疼痛，伴反酸。以空腹痛、夜間痛為主，作纖維胃鏡檢查，發現十二指腸球部約05cm×03cm潰瘍，邊緣水腫充血，底覆白色苔。活檢尿素酶試驗示幽門螺桿菌陽性。治療方案最合適的是( )

A立即手術治療B胃舒平、胃蛋白酶合劑口服

C甲氯咪呱、慶大黴素口服D硫糖鋁、痢特靈、黃連素口服E洛賽克、阿莫西林、甲硝唑口服

18對疑是結核性腹膜炎患者確診時應作( )

A腹水穿刺檢查B結核菌素試驗

C腹部平片DX線胃腸鋇餐E腹部B超檢查

19男性，40歲，患十二指腸潰瘍20餘年，近日因牙痛口服“正痛片”4片後出現上腹部疼痛，疼痛缺乏規律性，伴噁心、嘔吐，查體患者腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛，移動性濁音陽性，診斷應該是( )

A急性糜爛性胃炎B急性膽囊炎

C十二指腸潰瘍穿孔D胃癌E急性胃炎穿孔

20關於幽門梗阻不正確的是( )

A飯後即引起嘔吐B嘔吐含酸酵宿食

C嘔吐後病人較輕鬆D可出現脱水，酸鹼失衡E查體胃區有振水音