初級中藥師考試資料：髒與腑之間的關係

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髒與腑的關係，實際上就是陰陽表裏關係 。由於髒屬陰，腑屬陽;髒為裏，腑為表，一髒一腑，一陰一陽，一表一里相互配合，並有經脈相互屬絡，從而構成了臟腑之間的密切聯繫。

(一)心與小腸的生理病理聯繫

心的經脈屬心而絡小腸，小腸的經脈屬小腸而絡心，二者通過經脈的相互絡屬構成了表裏關係。在病理方面，如心有實火，可移熱於小腸，引起尿少、尿熱赤、尿痛等症。反之，小腸有熱，亦可循經上炎於心，可見心煩、舌赤、口舌生瘡等症。

(二)肺與大腸的生理病理聯繫

肺與大腸亦是通過經脈的絡屬而構成表裏關係。肺氣的肅降，有助於大腸傳導功能的發揮；大腸傳導功能正常，則有助於肺氣的肅降。 若大腸實熱，腑氣不通，可影響肺的肅降，產生胸滿，喘咳等症。如肺失清肅，津液不能下達而腸燥，可見大便乾結或便祕。

(三)脾與胃的生理病理聯繫

脾與胃的關係非常密切，主要表現為：一是納運相合， 胃主受納腐熟，脾主運化，兩者納運結合，共同完成飲食的消化、吸收及其精微的輸布，從而滋養全身，故稱脾胃為“後天之本”。二是升降相因， 脾主升，胃主降，兩者相反相成。脾氣升，則水谷之精微得以輸布;胃氣降，則水谷及其糟粕才得以下行。故《臨證指南醫案》説：“脾宜升則健，胃宜降則和。 ”三是燥濕相濟 ，胃為腑屬陽，脾為髒屬陰，胃喜潤惡燥，脾喜燥惡濕，兩髒燥濕相濟，陰陽相合，方能完成飲食物的傳化過程 。故又説：“太陰濕土，得陽始運;陽明燥土，得陰自安。”

由於脾胃在生理上的.相互聯繫，因而在病理上也是相互影響的。如脾為濕困，運化失職，清氣不升，即可影響胃的受納與通降，出現食少、嘔吐、噁心、脘腹脹滿等症。反之，飲食失節，食滯胃脘，胃失和降，亦可影響脾的升清與運化，出現腹脹泄瀉等症。

(四)肝與膽的生理病理聯繫

膽附於肝，膽汁來源於肝之餘氣，膽汁所以能正常排泄和發揮作用，亦依靠肝的疏泄功能。若肝的疏泄功能失常，就會影響膽汁的分泌與排泄。反之，若膽汁排泄不暢，亦會影響肝的疏泄功能。因此，肝與膽在生理和病理上密切相關。

(五)腎與膀胱的生理病理聯繫

腎與膀胱之間的關係主要體現在小便排泄方面。人體的水液通過腎的氣化作用，其濁者形成尿液，下輸膀胱而排出體外。而膀胱的貯尿和排尿功能，又依賴於腎的氣化作用。

腎氣充足，固攝有權，則膀胱開合有度;如腎氣不足，氣化失司，則影響膀胱的功能，可出現小便不利或失禁，或遺尿、尿頻等症。老年人常見的小便失禁、多尿等，多為腎氣衰弱所致。