臨牀實習報告15篇

隨着社會一步步向前發展，報告的用途越來越大，不同的報告內容同樣也是不同的。相信很多朋友都對寫報告感到非常苦惱吧，下面是小編精心整理的臨牀實習報告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

臨牀實習報告1

對於一個醫學生來説，分享個人實習總結也是對自身的表現，那麼醫學生個人實習總結要分享哪些內容，以下是關於醫學生個人實習總結

醫學生個人實習總結如下，在醫院實習期間、得到科室領導的關心及同事們的幫助下，較好地完成了各項工作任務，使自己較快地熟悉了新的工作環境，在工作態度、專業技術水平等方面均取得較大的進步，醫學生個人實習總結分享給大家：

作為醫生，為患者服務，既是責任，也是義務。我們醫院對於居民來説還是新生事物，要想在最短的時間內做強做大，我首先要提高服務質量，讓每一個就診的患者滿意，並以此來擴大我院的知名度。參加工作以後，我努力提高自己的思想素質和業務道德水平，擺正主人翁的心態。竭盡全能地為患者服務；耐心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭取將兩好一滿意工作落實到實處

參加工作後我仍然堅持每天學習，每天掌握一種疾病；同時不忘學習本專業研究的新成果，不斷汲取新的營養，鍛鍊科研思維；堅持“精益求精，一絲不苟”的原則，工作過程中嚴格按照醫療操作常規進行，避免醫療事故及差錯的發生；在工作中不斷豐富自己的臨牀經驗，時刻保持謙虛謹慎，遇到不懂的問題勇於向上級醫師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力；嚴密觀察病情，及時準確記錄病情，對患者的'處理得當；?

在做好本職工作的基礎上，積極為科室的發展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。在醫院領導和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的鬆懈，因為以後的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距，在今後工作中，我要繼續努力，克服不足，創造更加優異的工作成績。

在實習過程中，經過認真觀摩、親手感受和反覆思考，較有收穫。在老師的指導下，結合實習中親歷的實際病例，談談以下幾點體會。

一、重視醫學基礎知識的學習

病案舉例：患者，男性，老年，確診為“慢性腎功能衰竭，尿毒症期”經血液透析後其它症狀明顯緩解，但全身瘙癢仍存在，且應用抗組氨藥物對症治療無效。

分析：對尿毒症病人體內出現BUN（血尿素氮）等物質代謝異常及鈣在皮膚沉積到發展成為“矯枉失衡學説”這都涉及到腎臟組織學及病理學中鈣磷代謝的過程。當掌握了上述過程後又會發現新的問題：為什麼在血液透析之後，將所謂的毒性物質清除了，仍會出現瘙癢症狀呢？原因在於：1、尿毒症病人尿毒沉着在皮膚上引起所為“痕跡現象”這是針對血液中的毒性物質而使用的透析療法無法去除的。2、“矯枉失衡學説”中涉及的PTH（甲狀旁腺激素）為中分子物質透析不可去除，而現在認為PTH對於尿毒症病人來説正是引起瘙癢的中分子毒性物質

總結：這裏提到的醫學基礎知識指：解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學科。這些學科構成了臨牀工作的根基，所有臨牀診治都要依賴這些知識。在發現病人病痛的同時，能將病情產生及發展的病理生理過程用所學的醫學知識分析清楚，往往是有效治療的前提，而沒有紮實的理論基礎，是很難做到這一點的。我認為這也許正是“循症醫學”的涵義所在。

二、注重專業基礎知識與臨牀知識的結合

舉例：我們時常會問氯黴素加青黴素可以加強抗感染的效果嗎？磺胺和頭孢類藥合用會有拮抗反應嗎？這就需要我們從藥理知識出發，來分析藥物的性質。

分析：抗生素分為四大類。Ⅰ（殺滅繁殖期）；Ⅱ （靜止期殺滅）；Ⅲ （快效抑制）；Ⅳ （慢效抑制）。將藥物歸類後我們知道：青黴素及頭孢類為I類藥物，氯黴素為II類藥物而磺胺為IV類藥物。知道這些就不難回答上述問題了。

病案舉例：患者男性，少年，因心衰入院治療，實驗室檢查“CK（肌酸激酶）升高明顯達了3000U/L，胸片提示擴張型心肌病經對症治療後，患者心功能好轉，臨牀症狀消失，但CK仍居高不下。

分析：病人有“擴心”的臨牀表現且實驗室檢查結果支持，一般多考慮：CK升高由心肌損害引起，但如果只是單方面考慮這點，就難以解釋為什麼會在心功能好轉，AST（天門冬酸氨基轉移酶）等指標下降後CK仍然距高不下。經過詢問病史後，瞭解到病人自少年起即診斷有“進行性肌營養不良”。結合書本及病人情況我們發現其實病人“擴心”，只是繼發於“進行性肌營養不良”之後，是該病較不典型的併發症。而由於遺傳所致的“進行性肌營養不良”引起的免疫源性“肌損害”是導致“擴心”及CK升高的主要原因。這樣一來，我們雖然對於這種遺傳性疾病不能根治，但卻能清楚患者的預後並做出相應處理避免被動。

總結：臨牀來源於基礎。基礎醫學不但能幫助加深對臨牀知識的理解而且是臨牀治療工作中的指南。而對於一位醫生來説，基礎知識不結合臨牀診療那就失去了學習的意義。

書本的知識是前人的總結，臨牀中會不斷出現新的問題，而且隨着社會保健意識的提高及藥品的不斷更新，現在臨牀上出現的不典型病例越來越多。病人在發病“前驅期”即來就診，因而難以鑑別，要麼病人在晚期在就診，所以病情嚴重，生命垂危。同時可因病人長期自行服藥而影響了疾病的發展過程，從而使症狀變得不典型，不利於醫生做出診斷。這時就需要我們熟知書本上的已有的知識（如疾病臨牀表現及體徵等），又要善於依據病人病史特點利用先進的實驗室診斷做出，有理有據的初步診斷，在診治過程中不斷髮現問題並調整治療方案。

三、訓練臨牀思維

舉例：1.夜班時我遇上一個上消化道大出血的病人，情況緊急，由於剛接觸臨牀工作，我便忙着從開化驗單到下醫囑，但帶教老師批評了我，並口頭醫囑，用洛塞克（奧美拉唑注射劑）及生長抑素控制病人病情。事後雖然覺得有些迷惑不解，但想一想，你把病歷和醫囑完成的再好，病人因為處理不及時死亡了，你所做的就都是無用功，所有的一切都沒有意義了。

總結：我們總有一天會進入臨牀工作，實習就是將學生變成醫生的重要過程。一進入醫院就會接觸到很多條文規定，當學生久了就會在對待工作和規定，對待書本教條及臨牀處理上出現困惑。這時處理好問題的辦法是：將病人和現實情況作為處理問題出發點。

值得注意的是，做學生肯定喜歡在考試會考出好成績。因而把考前老師劃的重點看得很重要，但是在臨牀工作是沒有“重點”之説的。病人的情況千變萬化，書上最角落的問題也可能成為病人最痛苦的疾病

臨牀實習報告2

我們xx屆的學生開始到醫院實習了，有的同學經過應聘到本省或外省醫院實習了。而我沒有聯繫上別的醫院，就由學校安排到了xxx市中心醫院xxx分院實習了。在這個醫院實習的臨牀和護理專業的實習生有二十五個，而我就是學校任命的組長，就成了首要的人了，所以我做什麼都得認真，比如遵守醫院的各制度，認真實習，團結同學，為了解決有些同學沒有找到住宿的問題，我也主動給他們找好了，大家都放心去實習了。xxxx年7月6日（星期一）我們一起到醫院報到，剛離開生活了二年多的學校，來到一個陌生的單位實習面對的是一張張不熟人的面孔，自己難免不自在，心裏總有某些想法。我和同班的一個男生安排到了兒科實習。帶我的老師剛工作將近2年，年齡和我相差不多，在心靈上有共同的興趣和愛好，所以我就很快和老師建立了很好的關係。説到師生關係是十分重要的，它關係到我實習的效果和成果，就是因為自己不懂才來實的，師生關係很僵硬，我們實習生就沒心思去實習了。另外作為實習生就應該做好充分準備，不僅要複習和鞏固好基礎知識而且積極請教別人的經驗，做到不恥下問，也不要等老師叫我們做什麼，我們就做什麼。如果真的不知道做什麼，怎麼去做，或沒事情做的時候，要主動請纓。還有不僅和老師搞好關係還得和護士搞好關係，要積極和病人溝通，我們只有認識到這點才能做到在實習的時候少碰釘子，效果好收穫大啊。

我剛到兒科，老師正在交班呢，接着老師就帶我去查了，查房也是一個十分重要的環節，我們中國有個傳統，老師走在前，我在後。當老師和病人溝通的時候，我就認真的地在旁邊聽講，有不懂的地方等老師有空的時候就問他。與此同時，老師針對病人的某個某問題提問了我們，不要不好意思回答哦，假如我們什麼都懂了還來醫院實習幹什麼呢。記得老師就問過我這個問題了：小兒生理黃疸怎麼診斷，結果我就回答了三點了，雖然內容不全面，但是老師在心裏就知道了我還是有一定的瞭解了，就給我詳細分析了。第一天實習接觸不認識老師和表情冷暖不定的病人，及病人的親屬，先是緊張，我慢慢地在心裏給自己打氣，終於堅強過來了，以後就沒什麼顧濾了，查完房，就跟老師回辦公室，老師先叫我看看病例，先了解病人的情況，進行了什麼治療。接下來的實習時間裏，老師讓我寫病例，雖然很簡單，單純是抄首次病情記錄，但是自己動手寫了才能好好記下病人的病情，這也是醫生的入門環節。再接下來老師讓我開各種化驗單，比如血尿常規，肝腎功能，血脂血糖，電解質，ECG，X片和B超。等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見疾病，比如肺炎，黃疸（生理和病理性黃疸），急慢性支氣管炎，貧血。等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了，老師也跟我説了，要想做好一個兒科醫生，一定要會診斷肺炎，兒科醫生就是肺炎醫生了（呵呵。老師挺默契哦）我在兒科就由什麼都不懂到大概瞭解，一晃時間就過了兩月。

接下來我到手術室實習一個月。這個月也是我最空閒最難受的階段啊！每天按時上下班，當有手術時，老師交給我們任務，手術前把氧氣灌準備好，給病人吸氧，安裝心電導聯，手術一開始就是觀察ECG數據的變化。當一瓶液體輸完了就加一瓶啦，一個手術過來只能偷偷瞄幾眼，沒有手術的時候，帶我們的麻醉老師也不見了，護士叫我們到更衣室看看自己的書，不允許我們進入辦公室，就是自己有問題也不知道跟誰説跟説學習啊。在手術室實習，我看過了，剖宮產，闌尾切除，骨折後復位，膽囊取石。等等。遺憾的是自己從沒上過一次手術哦。

時間像奔馬過隙，我就轉到了外科實習，時間為三個月，在外科也是我遇到比較多問題的階段。在以往的歷史裏是多個老師帶單個實習生，而現在是單個老師帶多個實習生哦。當我剛到外科的時候，老師已經帶了一個實習生二個多月了，有許多事情都安排給那個女實習生。自己也努力向他們靠近哦，但是效果不是很理想，在這個醫院實習，手術並不多見，而且人們都是這樣説的，手術室的護士最不好惹，脾氣比較大的，不允許很多實習生進去看手術。上一台手術有一個主任一兩個老師加上護士和實習生，人多的很熱鬧，連站的地方都沒了，更説不上自己去手術了。記得自己爭取了一個機會就是上手術幫老師拉拉鈎啊。暈。寸尺難買寸光陰，為不浪費時間，平時我只有多看看書了，也爭取更多的機會給病人換藥和拆線啦，雖然是個很簡單的操作，但是病人的生命是寶貴的，我們必須做到無菌操作哦，比如換藥要帶一次性手套，雖然平時看到老師沒帶，但是他們的地位和技術都是讓病人相服的，我們是實習生啊，必須帶上，這樣夠對病人負責了。還有拆線也是比較講究的，為了避免傷口的裂開就得在拆線的時候往傷口拉線。

最後我在內科實習了，我比較緊張，認真，因為時間不多了，也是我收穫比較大，過得比較足實的階段。什麼腦梗塞，心肌炎，冠心病，慢性病毒性肝炎，肝硬化，肝腹水，肺炎，腎病綜合徵，泌尿系感染，高BP，糖尿病。等等，都在內科接觸了。能接觸的疾病雖然多，但是真正明白病情和治療就不簡單了，我就得多問老師關於自己不清楚的.問題。查房的時候要認真聽老師給病人分析病情，平時沒事就多關心病人，和病人多溝通，多觀察病人的病情，病情有不如意的時候自己就去解決，做不到的話就叫老師處理病情。而我每天上班先參加交班，接着，我拿上血壓器和聽診器跟老師查房去，必要時給病人測次血壓聽聽心音，有時候有些病人不是我們管的叫上我，我就給他們測量血壓，我是十分樂意的，一來可以足實自己二來更好了解和熟悉病情，更受病人喜歡。記得我和老師給過病人做腰穿和腹穿，穿刺的人不是我，我也做個助理啦。在實習的時候不能大膽而全面和病人溝通，好好給病人分析病情，因為自己的理論知識不是很好，也有自己其他的原因，給病人分析錯了，病人告到老師那裏就麻煩了。還有自己對某些藥物的用量和不良反應的知識不夠深。不知不覺實習就結束咯，自己學到的東西很滿意，但心裏還不是很踏實，臨牀醫學高深莫測有待我更深一步去學習。在以後或走上工作崗位後好好總結自己實習的經驗，並糾正不足的地方，唯有這樣才能讓自己做上一名有責任的合格醫生。

臨牀實習報告3

去年五月末，同學們相繼去了各級醫院實習。我由於未通湖南鄉音，自聯了我們縣人民醫院。六月初，我乘車返鄉，在家稍事停留便去醫院報道實習。開始了為期一年的臨牀實踐生活。?

時值六月，西北天高雲淡，氣候宜人，院內也並無太多病人。醫務科主任鑑於此將我安排在了醫院最繁忙的地方——兒科門診。兒科雖然不是醫院最重點的科室，但因為坐診的是我們張掖地區有名的兒科專家朱天義老師，所以一年四季都有很多患者來應診。有這樣一個機會我很榮幸，而且朱老師中西兼通，正好可以指導我這樣一箇中西醫結合專業的學生。

由於來應診的患者很多，使我有機會接觸各個病種，除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉、哮喘、鞘膜積液等外，還見到了個別不常見的病種，如腎病綜合症、佝僂病、21三體綜合徵、嗜鉻細胞瘤等。除此外，小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間，我主要負責測量體温、血壓，登記來訪的患者，記錄他們的病情以及處理方式和用藥。

有時朱老師忙不過來，我就幫他開一些常規的處方以便他用，待到後來我逐漸熟悉了用藥特徵和用藥劑量時，也主動給複診的患者開處方，然後經朱老師審核無誤簽字後交給患者。遇到很典型的病例，朱老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情，然後指出這是什麼病，並詳細的講解它的診斷標準和處理措施。

由於幾乎是超負荷的工作，使我反覆遇到了諸多相同的病情特徵，所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。雖然我沒有在醫院開處方的權利，但是回家之後遇到自己的.小外甥腹瀉，離縣城比較遠，我就根據他的脱水程度和補水原則自擬了一個處方，然後到村裏的衞生所跟那裏的醫生商量，結果他完全同意我的方案，就實施了。兩天之後小外甥順利地康復了。

朱老師不但醫術出眾，而且醫德高尚，在全市都有很好的口碑。正因為如此，前來看病的人可以用“人滿為患”來形容，且不少是從鄰縣慕名而來的。但因為朱老師身兼衞校校長一職，所以下午要為學生上課，故只有上午坐診。而一個上午的時間根本處理不了那麼多病人，因為都是兒童，不像大人那樣利落。

所以每天幾乎都要工作到下午兩點才能下班。我知道一個門診醫生如果一年或者一月當中有這樣一天，肯定不足為奇，也不會有怨言。但是朱老師四年來天天如此，而且有時甚至加班到更久，而他在病人面前從來不怨聲載道，也沒有因為作息的安排而推辭不給患者看病，而是隻要還有一個病人，他就要堅持看完所有的。

我知道，任何一個人都沒有這種義務加班加點，但朱老師幾年來堅持如故，確實使我很感佩。

雖然我跟隨他近兩個月，從來沒睡過一個午覺，吃過一頓正點飯，但從他身上我學到了《大醫精誠》裏面那種“勿避疲勞”，一心為救治病人而工作的崇高精神。?

離開兒科之後，我到了大內科跟內科主任。這裏包括了呼吸、腎內、內分泌諸專科。在這裏我接觸到了更廣泛的病人，因為他們都住在醫院裏面，使我有機會詳細地詢問病情和觀察變化。每收住一個新病人，我都和同實習的小薛同學主動測體温、脈搏、量血壓，做心電圖，輔助老師做體格檢查，認真地聽主任分析。在住院部少不了寫病歷，老師寫完首次記錄後，一般讓我們寫住院記錄。厚厚的一大摞病例，我井井有條地查閲並一一寫完。

臨牀實習報告4

我於20xx年10月8日至20xx年10月28日在河北周醫生寵物醫院實習，該醫院現位於天津河北區,是河北區成立早、規模大的一家小動物服務機構，也是河北地區知名寵物醫院之一。該醫院是一家集醫療、美容、用品、寄養等為一體的綜合性寵物醫院。院長周傳福畢業於天津農學院動物科學系，從事獸醫臨牀工作十多年，有豐富的臨牀經驗，目前共有3名工作人員。本院美容師均接受過專業的培訓，可為各類不同品種的犬隻造出優美的形體。此寵物醫院設有獨立的手術室、寄養室、藥房和住院部。配備一些先進的小動物醫療設備----- X光機、全自動手術牀、吸氧倉、攝影顯微鏡等，這些設備為該院臨牀診斷提供了更為科學準確的依據。

該動物醫院主要是給寵物美容、看病、手術、住院，銷售寵物食品、寵物玩具、寵物相關用品。每天的顧客流量不大也不小，我每天在那裏的主要工作就是打掃一下衞生，幫忙配藥和輔助大夫治病，有時還和醫生出診幫忙。

另外也認識了一些寵物犬的品種，根據前來就診的寵物大致瞭解到天津市民養狗的品種主要有：博美犬、哈士奇、金毛尋回犬、京巴犬、貴賓犬、德國牧羊犬、喜樂蒂牧羊犬……以小型、中型犬居多。這種現象的出現和天津的居住環境有很大關係：因為養寵物狗的以城市居民居多，而人們多住在單元樓，由於家庭房屋構造的緣故，不適合養大型犬。大多數的寵物主人都和他們的寵物建立了友好、和諧的關係，彼此之間就是朋友、是親人。在醫院裏我就見過一隻感染細小病毒的金毛尋回犬，幾乎是站不穩，更走不了路。但是主人並沒有因此而拋棄他。不僅把他帶到寵物醫院治療，而且還每天來醫院看望他，悉心照顧他。因為生病小狗沒辦法洗澡，主人每天來到醫院後的第一件事就是仔細的用濕毛巾為小狗擦拭身體，保持小狗的身體清潔。

在寵物醫院裏見到了很多，也收穫了很多。下面就從不同的方面寫一些我的收穫以及我的看法：

診治篇：

前就診的寵物以犬類為主，其中貴賓、博美、金毛、牧羊犬、比熊前來就診的數量比較多，哈士奇、薩摩耶、吉娃娃相對較少。這些前來就診的狗狗們以宜昌的最多，但也有少量幾隻是從長陽、小溪塔、當陽等地慕名前來醫治的。在實習的觀察中，發現前來醫治的主要病症有犬類細小病毒、犬瘟以及犬類皮膚病（由寄生蟲和蟎蟲引起，），也有少數前來接受骨折復原、節育手術的犬隻。

其實前來寵物醫院治病的狗狗們並不都是什麼名貴的品種，血統高貴的純種狗了，更是少之又少。或者就是一直很普通的土狗，但是天津市民卻心甘情願的花費遠遠高於狗狗自身價值的錢去為狗狗治療，可見每個養寵物的主人對自己的寵物都像對待自己的親人一樣，很是費心費力的去為寵物生活的方方面面着想。這就是人與寵物之間深厚的感情。為了治好狗狗的病，主人們總是慷慨解囊，但也並不是每一位狗狗主人都願意出錢為狗狗治病。畢竟天津市民餵養的寵物狗們名貴品種的還只是少數。因此在餵養時間較短，主人和寵物之間還沒有培養出感情的時侯，主人們就不會付出更多的錢來為寵物治病了。當然，除了生病要來看病，主人們也會為沒有生病的狗狗們也會做好疾病預防，定期給

狗狗、貓貓們打預防針。提前為寵物們的聖體做好防護工作，使寵物們免受疾病帶來的痛苦。

在寵物醫院裏，最常看到的就是寵物打針了，打針分為肌肉注射（吸收快、疼痛感輕，一般打在肩部、或者臀部，如果搭在臀部一定要注意不要損傷寵物的坐骨神經）、皮下注射（相比較肌肉注射會更疼一點）、靜脈注射。

打針、診斷就一定要寵物們不亂動。以前在學校的動物醫院裏看到大三實習生是由人以特定的姿勢抱住小狗，並且用紗布條將小狗的嘴巴進行保定。但是，在寵物醫院裏是直接用繩子將寵物綁在台子上，也不用紗布條進行保定，是用大小適合的項圈圈住寵物的頭，這樣相比較紗布條保定更方便，安全係數也很高。

寵物情感篇：

現在飼養寵物的觀念和以往已經大不相同，狗和貓不再扮演看門和捉老鼠的角色，更多的時候他們是人類休閒時的玩伴。人們甚至將寵物視為家庭成員之一，寵物在家庭的地位可見一斑。如今，在現代化的家庭裏，可以説應有盡有，但似乎還缺少一點溝通感情、善解人意的東西，於是寵物就充當了這樣一個角色，人類在欣賞這些可愛的寵物時，精神將得到調節，憂愁也可能悄然離去。再者，隨着傳統家庭結構的變化、解體，人際關係逐漸趨於淡化，使越來越多的人將感情投注於寵物身上，形成了人與寵物間的相互依賴的關係。

在跟隨醫生出診時認識到了一個阿姨，家裏養了近20只狗狗：自己買的，流浪狗收留的，自己小狗生的…..小狗狗們各個都生龍活虎的，喜歡他們的阿姨更是十分用心的照顧他們，而那隻耳朵充血，出現血腫的小狗更是受到了十分好的待遇。阿姨不僅僅積極的配合醫生為小狗治療，準時為小狗換藥；為了防止小狗自己用爪子撓耳朵引起炎症，阿姨還特意用紗布把小狗的右邊爪子包起來。

由此可見，善良的、喜愛小動物的還是大有人在，他們用自己的愛心和方式來表達他們對寵物們的愛。

貓狗糧食篇：

在這次的暑期寵物醫院實習中，我更多的工作是賣貓和狗的糧食，因此在這期間也認識了一些糧食的品牌，有了一定的瞭解。

先説狗糧，接觸的品牌主要有法國皇家、夸克、艾爾、冠能、珍寶。經過這些天來寵物中心買狗糧的寵物愛好者的觀察，有以下發現：

法國皇家狗糧確實非常的好，不論是從適口性還是營養上都是屈指可數的。但是我覺得在天津皇家暫時很難打開市場，他的品質固然很好，選擇性又很多，雖然在天津這個發達地區，但有錢的畢竟是少數，皇家的價位還不是一般市民能夠接受的。因為皇家的消費檔次太高，因而在天津消費者甚少，沒有形成固定的具有一定規模的消費羣體。當然，隨着天津的快速發展，皇家能否奇偶在宜昌的狗糧市場中獲得一席之地，還得要看天津寵物的發展趨勢，如果養寵物的市民數量增加，而且更加重視寵物狗的品種、血統，流行養純種狗，那麼皇家的狗糧相信會深受廣大市民喜愛的。

在網上查找後瞭解到皇家的狗糧分類特別精細，類別也相當的齊全，大致的有以下幾種常見的分類：按狗狗的年齡分類分為了幼犬糧、成犬糧和老年犬專用糧（後來又新增了專門針對老年犬的專用狗糧，可以説是想的十分周到）；根據狗狗的品種分出了貴賓狗專用狗糧、約克夏專用狗糧、臘腸犬專用狗糧、拉布拉多專用狗糧；根據狗狗的體型：小型犬狗糧、中型犬狗糧、大型犬狗糧、巨型犬狗糧；最特別的就是根據狗狗們的特點分類，特別是對於一些過敏體質的狗狗十分有效果。當然皇家的這麼多狗糧可以説基本上是滿足了各種類型的狗

狗的需要，皇家的狗糧還有一個特點就是會有一些特殊功能的狗糧：改善皮毛使之更加柔順、有光澤、是毛髮更加濃密、顏色純正。除牙垢、除口臭、幫助減肥、調養出優美的體型

寵物中心的張阿姨告訴我，珍寶的狗糧聞起來味道太大，而且狗糧太多油，適口性相對就要差很多了，有比較多的狗狗不愛吃他。

我們向顧客推薦的大多數就是夸克的狗糧，夸克的狗糧在宜昌市場上也就比較有競爭力。相對皇家他價格便宜，適口性也比較好，很受狗狗們的喜愛。

艾爾的狗糧銷售量也不是很好，相反的，艾爾的貓糧就要暢銷的多了，基本上我們都是推薦顧客購買此種貓糧，因為張阿姨説這種貓糧就算是比較挑嘴的貓也會愛吃。另外自己家貓咪吃過艾爾貓糧的顧客反映都很好，再次買貓糧時，都會點名要這種貓糧。

美容篇：

每天來美容室的狗狗貓貓們更多的是洗澡，尤其是一些白色皮毛的狗狗們，像比如説白色貴賓、比熊、薩摩耶等。另外也有一些寵物來洗澡是因為身體有臭味，在家中洗澡無法除去；也有的狗狗們是因為遭受皮膚病的折磨，來美容室泡藥澡，改善皮膚和毛髮的。

當然夏天來臨了，隨着天氣越來越熱，小狗們厚厚的毛髮會使得狗狗們很不舒服，因此剪毛、剃毛的顧客相對也比較多。但是也並不是所有寵物主人都會來為狗狗剃毛，他們覺得剃掉毛後會狗狗們很難看。當然有這種心情的不僅僅只是狗狗主人們，聽一些狗狗主人們講：他們的狗狗每次剪毛剪到很短後就會不出家門，躲在牀下或者椅子下，不願意見人，有的狗狗還會因此脾氣不好，咬那些想要接近自己的人。

後來我又知道了冬天來寵物店洗澡的顧客相比較夏天會多很多。原因是冬天寒冷的天氣很容易讓寵物們患感冒。我覺得在夏天，這個相對是寵物洗澡淡季的時期可以適當的推出除臭（因為夏天狗狗會更容易發臭）、祛暑、治療皮膚病（夏天蚊蟲多、細菌更多，皮膚病相對會更加嚴重，可以通過經常洗澡而得到一定的預防）等功效的澡。

寄養篇：

從實習開始到即將結束，寄養室總是有着小狗小貓的身影。

貝貝是一隻京巴犬，很兇，喜歡對着陌生人狂叫，不喜歡呆在籠子裏，總是想着出去玩。起初我還挺怕他的，不過隨着和他相處的時間長了，他漸漸的不再對着我叫喊了，每次看到我還會對着我一個勁兒的搖尾巴。

和喜歡在門外邊溜達的貝貝相反，鬧鬧更是喜歡往籠子裏跑。其實鬧鬧剛來時不是這樣的，捨不得主人的她就像是我們捨不得媽媽一樣，主人的身影剛剛消失他就不停的尖叫，不肯安靜下來。但是她的適應性還不錯，很快就適應了。鬧鬧、狗如其名，是一個愛鬧的女孩子，最喜歡跳起來，兩隻前腳搭在別人的腿上，不用害怕，這是表示她對你的友好，不過這樣的她往往會嚇到想要撫摸她的人。

還有一隻患有皮膚病的小德國牧羊犬，嚴重的皮膚病讓他的毛掉了不少，幾乎都能看到他裸露的皮膚，因此小德牧顯得很醜陋，這也是他並不討人喜歡的原因。或許他也知道因為這個大家都不喜歡他，平時他總是小心翼翼的，很少叫，總是乖乖的出去散步，又乖乖的回籠子。

咪咪是一隻精力極度旺盛的小貓，一刻不停的上躥下跳，總是自己給自己找樂子。可想而之，他是一個很喜歡惹禍的小淘氣。無論對方是狗是貓，他總要上前用爪子撓撓別人的耳朵或是尾巴。有一次他惹到了一隻體型大她好多被的哈士奇，温順的哈士奇起初還讓着她，後來逼急了也開始對他狂叫。

小黃貓是我最喜歡的一隻貓，膽怯怯的，大大的眼睛總像是含着淚水似的，給人一種楚楚可憐的.感覺，不過在咪咪的欺壓下，小黃貓漸漸的也囂張起來。

其實對待寵物就和對待人類一樣，真心做朋友，就要友好真誠的相待。真心友好的對待他們，他們也會真心友好的對待你。

寵物日用品篇：

除狗糧以外，寵物主人們會給他們的寶貝狗狗買香波、零食、罐頭（用來給寵物們改善生活）玩具、牽繩等日用品。寵物醫院附屬的寵物中心裏面的用品比較齊全，主人們也總能找到自己想要的東西。其中買的最多的還是滅蝨藥，可見養寵物防蝨子還真是意見不能省略的事。另外比較常買的就是狗咬膠了，狗狗在長大，就和人類小時候要咬花椒樹棒子來磨牙一樣，狗狗們也需要狗咬膠來磨牙，當然狗咬膠的種類有很多，可以滿足不同狗狗的不同口味需求。

對應的貓貓們也會有專門的貓抓板，用來給他們磨爪子只用，貓抓板的造型奇特，除了有常見的長方形，還有專門針對小貓特點製成的小魚、老鼠的形狀。加上美麗的顏色，還比較受顧客的歡迎。

在看過一些和養寵物相關的雜誌後，發現寵物日用品、玩具和服飾的發展空間十分大，因為隨着人們生活水平的提高，對於這些的需求越來越大，也越來越挑剔，寵物的衣服不近要舒適耐用還要漂亮，寵物用具，如狗窩，食盆、玩具、貓爬架不近要寵物們用起來方便，還要和主人家裏的陳設相搭配。可見研製、生產這些用品這一領域是十分的有發展潛力。

兩種常見疾病：

在是實習中有不少的收穫，但是也發現了自己比較多的不足和需要改善的地方，8月13日，一隻兩個月大的咖啡色小貴賓犬，從籠子裏拿出來後，我發現他嘴巴不停的咬合，並且吐出大量的白色泡沫，起初我還以為是在咬東西，後來醫生告訴我那隻小狗是在抽搐。

那隻小狗得的是犬瘟，後來在網上查找了解到：

犬瘟是一種發病率相對較高的而且很難治癒的病。其主要症狀首先表現在動物的體温上：最初的體温會上升並高達40℃左右，持續l～2天后降至正常，經2～3天后，體温再次升高。第二次體温升高時（少數病例此時死亡）出現呼吸道症狀，病犬咳嗽，噴嚏，然後還會出現食慾不振，拉肚子，嘔吐的症狀。神經上的症狀表現有一下幾種：咬肌間歇性抽搐，四肢間歇性抽搐等等抽搐、癲癇神經症狀。而當出現神經系統上的症狀時，狗狗們的病情就已經十分嚴重了，也會很難以醫治。

因為犬瘟的潛伏期比較長，一般為3~9天，早起症狀也和普通感冒相似，所以不會引起狗主人們的高度重視，因而耽誤了犬瘟的治療，使得病症更加嚴重。

犬類的細小病毒：

犬細小病毒病是犬的一種具有高度接觸性傳染的烈性的傳染病，各種年齡的犬均可感染。但以剛斷乳至90日齡的犬發病較多，病情也較嚴重。臨牀上以急性出血性腸炎和心肌炎為特徵。細小病毒的診斷需要進行血樣的檢查。而且醫治起來也很困難。

在雜誌上了解到，寵物們的疑難雜症有很多，內科、外科、產科等等方面都有，想要成為一個合格的寵物醫師還需要很多的理論知識和實踐綜合能力。所以今後不僅僅要多多給自己實踐的機會還要多看一些書，充實自己的理論知識。最新的雜誌也要經常看，瞭解寵物醫療的最新動態。

開寵物醫院會遇到的難題：

寵物店的周邊的居民反映很強烈，對於倒在垃圾堆裏的寵物排泄物、治療以後的藥瓶等廢棄的醫療器具，居民們對於這些東西心裏總會有一些顧慮，不僅僅是抱怨有時候會有臭味飄出來讓他們更難受，更讓他們擔心的是寵物身上的病毒會不會通過這些垃圾傳染給他們。對於和鄰居們的爭端可以是從兩個方面進行改善：

1、從我們自身方面，垃圾扔到居民們認為合適的地方，雖然會遠一點，但是能夠減少鄰居之間的一些摩擦，能大家和睦相處也不是不好。對於狗狗們在門前方便這件事，我們能做的就是及時的打掃，保證門前的乾淨衞生。

2、可以定期在附近社區裏進行愛寵知識宣傳，給大家留下關愛寵物的美好印象，在小區內呼籲更多的人關愛寵物。畢竟羣眾的力量是強大的，這樣理解寵物醫院的人們就會越來越多了。當然在得到更多人理解和支持的同時也會宣傳了自己的醫院。

小結：

寵物，在社會生活、家庭生活中充當重要角色；它進入了家庭圈，充當人們的生活夥伴，它進入了社會交際圈，體現人們的身份地位，作為貴重禮品贈送親戚和朋友；它進入了經濟圈，發展寵物以帶動一批產業的興起……伴隨時代的發展以及人們觀念的更新，寵物行業在國內各個城市的興起將無可置疑。

寵物行業是一個發展前途和空間都十分大的行業，在廣州、深圳、上海、北京等地，寵物行業的發展在中國屬於名列前茅，天津城市本身的發展已然十分迅猛。自然就會很快的和發達的大城市接軌，那麼在寵物領域上當然也是不甘落後的。天津寵物行業的發展日新月異

暑期實習工作已經劃上了句號，但留在心中的回憶與感受卻是久久難以忘懷。在這幾天裏那些從未有過的經歷讓我受益匪淺，也有了更多的感悟和進步。這些感悟在我今後的生活和學習中會有很大的幫助，可以讓我更加實際的為自己規劃大學生涯。

這次實習，不僅是我人生中一段珍貴的記憶，更是我另一段人生的起點，我相信在未來的路上我會做的很好。

臨牀實習報告5

一、實習目的：

康復是綜合協調地應用各種措施，以減少病、傷殘者的軀體、心理和社會的功能障礙，發揮病、傷、殘者的最高潛能，使其重返社會，提高生活質量。

康復的最終目的是：

1、使患者最大可能的參與和重返社會；2、最大限度地減輕患者的疼痛和不良的精神狀態；3、最最大限度地減輕患者家庭和照顧者的鬱和焦慮情緒。

為了達到以上目的，光靠在校期間學的基礎知識是絕對不夠的。正所謂實踐是檢驗真理的唯一標準！康復和臨牀是不分家的，只有在生命徵平穩的情況下，才能進行康復治療和訓練，還有在做治療時面對是有感情的人，所以首先應該懂得溝通，只有在患者理解了你的意思後才會配合，這樣病人才能進入狀態，治療才會見效。對於治療人員來説只有理論知識和臨牀實操結合，這樣才會更好的理解書本上的知識，才能讓所學知識更完善，只有這樣才能真正意義上讓患者達到康復的最終目的。

二、實習時間

20xx年1月12日---5月12日

三、實習地點

昆明西山區、昆明五華區

四、實習單位及部門

1、單位

雲南博愛醫院--省康復中心

雲南博愛雲南怡園康復中心醫院—省康復中心

2、部門

康復科（理療室、PT室、OT室）、臨牀

五、實習內容

1、理療室

在此期間，我學會許多理療機器的使用（中頻、骨傷、超聲、高頻、微波、紫外線、神經功能電刺激、中藥燻蒸、磁療、蠟療等治療儀）掌握了各自的適應證、禁忌證、注意事項。根據各自的病情選擇最好的治療方法，比如控制瘢痕增生的用超聲治療儀最好，瘢痕止癢最好的是中頻電腦治療儀，止痛效果最好的則是TENS、微波治療儀。只有選擇了最好的治療方法才能提高療效。另外，還學會了足療做得還算好。

2、PT室

這段時間學的有：手法推髕骨、膝關節鬆動術，因為遇到的病人是股骨幹骨折的做了髓內釘的，膝關節不能屈曲的，此時做的是在推了髕骨和關節鬆動後做被動的屈膝動作，同時被動的力量應慢慢加，不能用猛力。還遇到一個是站斜板牀的，在站這個時，要保證病人的足底完全着地，不然不只是疼痛，更嚴重的是病人以後不能有真確的走路姿式，甚至不能走路了。

後一段時間遇到的是一位脊髓損傷的、腦外傷的、中風偏癱的、高血壓和燒傷的，這裏我學到了肌力的主動和被動訓練、坐位和站立平衡訓練、被動活動關節以及偏癱的體位轉移訓練，也知道好多的注意事項。另外在病人入院時要做登記和評估：燒傷的要看燒傷的程度，測量四肢關節活動度做好記錄，以便做康復評估和康復治療計華。對於脊髓損傷的病人要做評定，這種病人先尋問病史和家庭關係，之後從三個大的方面去評：自主神經、感覺平面、運動平面，這裏要牢記28個感覺關鍵點和10塊運動關鍵肌。因為康復治療始於評估止於評估，所以評估很重要啊！一定要做好評估。

3、OT室

在此期間遇到的好多的是手外傷，以訓練手功能為主。包括對指、抓握、手指肌力訓練、還有手的靈活訓練，做的主要有擰螺絲、拇指對捏、手拿小皮球和手指拉像皮條，拇指的內收和外展肌是通過治療師的阻力來完成。其它的還有進食和穿衣啊。在進食時，有的手再用力訓練都不能進食的要輔助器具，比如長把勺柄幫助進食。有些嚴重的需要做皮瓣手術後才能做訓練的。也有的是因為手的制動而影響了腕關節的活動，這時要做腕關節的被動活動，以腕關節的鬆動為主。還有的`如果傷到利手要做非利手的訓練。

4、臨牀（醫生辦公室）

在醫生辦公室這個月的時間，學到的有：病程記錄、階段小結、開三大常規、血液生化全套、心電圖、B超單以及瞭解辦出院的一些手續，學會了怎樣去收一個新病人，收一個病人時要做些什麼檢查（如：生命徵、心電圖、病理反射等）查完後，記錄下主訴、現病史、既往史等然後去完成一份新的入院病歷。醫生嗎，所以我也學會了怎樣換藥和拆線同時也懂得了什麼叫無菌操做。每天早上的查房，也使我知道了查房要尋問病人一些什麼事項，與此同時也要注意關心一下病人的身體，多問寒問暖這樣對病人和醫生都有好出的。這個月我跟的是一位心血管的醫生，所以在心血管方面我略知一些，心電圖也知道分析了一些，在高血壓的治療上，老師也教會了我一些標準的用藥方案。

六、實習總結、

經過了這四個月的實習，讓我在骨折、腦外傷、手外傷、燒傷、脊髓損傷、中風偏癱等病人的康復治療上掌握了不少，同時也學到了一個醫生應該做些什麼，在換藥及拆線時應該注意哪些方面。在這裏不僅跟着帶教老師學了康復評估和做治療，還可以從身邊的好多的老師學到一些治療經驗，也從病人身上學到了好多做人的東西和對生命的珍惜。讓我感到高興的是，每週四都有一次業務學習或者實操練習。更讓我驕傲的是每週四的早上雲大醫院的骨科教授曾教授的一次專家查房，在這差不多快要20個月的時間裏，他教會了我怎樣去分析一張X片、CT片、MRI片，同時也看到怎樣去做植皮手術及產生了浮髕時要怎樣去抽取積液。曾教授的多次查房讓我在臨牀思維上略掌握了一二，同時也學到了他是怎樣去對待一個病人的。我很感謝醫院的所有帶教老師、領導和雲大的曾教授，是您們讓我在理論的基礎上掌握了許多治療方法和臨牀思維。當然要做好一個康復治療師，這些只是九牛一毛，好多東西還有待去學習和總結！我將來一定會好好鑽研康復，為偉大的康復事業儘自己最大的努力！

臨牀實習報告6

現在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們，心中的確有萬分的不捨，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。實踐，意味着我不再是學校裏的那個搖籃中的寶寶，而是即將步入社會的那個學步的幼兒。

年月，我和同學離開了母校，來到了我將在此度過一年(也就是大學生涯中的最後一年，且最重要的一年)的實踐醫院----醫院。

懷着激動又憧憬的心情，我們一下火車，醫院領導早已在火車站的出站口代表全院來迎接我們，從他們親切的問候和熱切的舉動中，我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱，由於行李很多，又拾掇了好長時間，勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊，但因為107中心醫院給我們的第一印象是親切的，讓遠離母校的我們心裏有了安慰。我們也暗下決心，一定要在這好好的實踐，與醫院融為一體，不辜負老師們對我們的期望。

接下來的一個星期，是醫務處的`於助理按照我們的需要和上崗要求安排院領導及科室主任對我們進行統一培訓，包括：

一、醫院概況簡介。

二、學員管理的有關規定。

三、治安管理的一般常識。

四、醫德醫風教育。

五、醫療文書的書寫。

六、有關醫療知識的講解。

七、臨牀操作的有關知識。其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關於醫療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實際的臨牀工作有了初步瞭解，為正式上崗工作打下了基礎。

經過一週的培訓，我對醫院的情況有了初步的瞭解，並且學到了好多新的知識。首先，醫務處的於助理給我們講了醫院的發展歷史及規模，讓我瞭解到我們醫院是有着悠久歷史和光榮背景，以及發展潛力。同時，各科室代教老師在教學管理方面對我們也作了嚴格的管理規定，讓我們一開始就樹立嚴謹的作風和認真的工作態度，形成我們固定的思維方式，為將來參加工作打好基礎。醫德醫風教育讓我切實感覺到了作為一名醫生的神聖和務實性，我們必須樹立好自己的形象，做事堅持原則，才能更好地維護“白衣天使”的神聖職權，才能得到病人及同事的尊重。其次，關於臨牀上具體工作，如書寫醫療文書，醫療知識和臨牀操作的講座，讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨牀工作要幹好是多麼的不易，只靠掌握理論知識是不行的。同時，對正確的處理醫患關係的問題上我們有了感性的認識。

即來之，則安之。在醫院這個團結向上的大家庭中我一定好好實踐，充實自己的知識，為自己將來的工作打好基礎，也為醫院奉獻出我的一切。

腫瘤科是研究內科系統病的一門學科。它的主要研究對象是內科系統疾病。它包括食管、胃、腸、肝、膽、胰等臟器的疾病。不僅包括的器官最多，而且是臨牀疾病發生率較高的系統。對於我們來説，是實踐的重點科室之一。在該科，我認真學習了這個科的病歷書寫，腫瘤科的疾病的問診，以及腫瘤科中的部分疾病的治療。在這個科室中，給我留下深刻印象的是跟科主任的一次會診。當時是一個滿面愁容的患者對主任説其自己的胃最近幾天不舒服，並且噁心，不想吃飯。主任問了他一些病史後，又加問了一句：“最近你和你家裏人是不是在鬧彆扭?”只見那名患者驚詫地問，您怎麼知道啊?主任笑了笑，然後給他開了一些健胃的藥後，和病人聊了點家常，並囑咐他經常出來走走，開開心。病人走後，我問主任，為什麼要問病人是否同其家人鬧彆扭。主任笑這對我説：“有時候，人的心情也可以引起諸多疾病或類似於疾病的一些症狀。我們做醫生的不能僅僅去治療他們身體上的疾病，我們要究其發病的原由，去治療根本。這樣才算是一名醫生。”我當時十分敬佩地看着主任，不僅僅驚讚於他的高超技術和望診仔細，更驚讚於他的謙虛和對自己的要求。因為他當時説了這麼一句話：“這樣才算是一名醫生。”而不是説：“這樣才算是一名合格的醫生。”可見他當時並不滿足於自己所取得的成績，而是更高地要求自己。在我們醫院，他作為一名科主任，作為一名主任醫師並享受國務院特殊津貼，作為一名普外科的專家，依然不滿足於自己所取得的成績，依然如此嚴格地要求自己。這讓作為一個實踐生的我想起自己在學校時，常因為取得一點點成績便沾沾自喜而感到羞愧。我在肝膽外科實踐的日子裏，我們的主任不僅在臨牀理論和實踐上是我的良師，他在如何做人上更是我的好老師。

在腫瘤科的日子裏，我熟悉並掌握了胃癌，白血病，食道癌，肝癌等一些疾病的診斷和它們的初步治療方法。

隨後的幾個月，我分別去了消化內科，心血管呼吸內科，神經內科，燒傷可，急診科，呼吸內科，兒科和肝膽腎外科。並且熟練地掌握了這些科中的一些常見病的診斷和治療。

走過以上科室，我來到了骨科。這是外科中最重要的一個科室，同時也是可以見到外科疾病最多的一個科室。第一天去，我的帶教老師便給我強調了無菌操作的重要性，他對我説：“對於一個外科手術來説，無論醫生的技術有多麼高超，或者你的醫療設備有多麼完善，只要你不注意無菌操作，就意味着你們的手術從根本上已經失敗了。”然後他認真地帶領我學習了手術中無菌操作的第一步——六步洗手法，第一步：掌心相對，手指併攏相互摩擦;第二步：手心對手背沿指縫相互搓擦，交換進行;第三步：掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦;第四步：一手握另一手大拇指旋轉搓擦，交換進行;第五步：彎曲各手指關節，在另一手掌心旋轉搓擦，交換進行;第六步：搓洗手腕，交換進行。手指關節，在另一手掌心旋轉搓擦，交換進行;最後擦手，晾乾，去消毒液中靜泡。

在骨科，我主要的任務除了跟帶教老師學習疾病的診斷與治療，各種手術的操作外，給病人的創口換藥也是我的責任所在。其中給我以震撼的一次是：有一天，我幫一個斷指再植的病人換藥過後，病人的家屬指着病人腰麻後腰椎部位粘的無菌紗布問我，什麼時候可以拿掉它。我揭開紗布看了看，沒有在出血的跡象。我便對他説，可以拿掉了，隨後我感覺不妥當，有讓病人家屬去醫生辦公室問下醫生。我回辦公室後，病人家屬便去了。他們問了我的帶教老師，我的帶教老師看了後也説是可以拿掉了。但病人並沒有當即拿掉，而是轉過身又問了我一遍：“醫生，是不是可以拿掉了。”我當時有點哭笑不得。只能對他們説：“那位比我權威多了。”我的帶教老師聽了急了起來。我不禁想起了剛來醫院時醫務科的於助理對我説的那句話：“每科中的患者更多的是把你當一名醫生來看待。你的一言一行，不僅僅要對自己負責任，還要對病人負責。”這件事情讓我深切地感到自己肩上的重擔，也對我在骨科繼續的日子裏留下了不可磨滅的影響。

臨牀實習報告7

一、實習簡介

12月17日上午，在班長的帶領下我們到了合肥心健心理諮詢中心，本次實習我們共做了兩件事：團體心理諮詢、學習與體驗沙盤心理諮詢。實習過程中我體驗到了團體諮詢的樂趣，體驗到了團體沙盤神祕，學到了很多書本上沒有的知識，對於我的心理諮詢師成長之路有很大的幫助。

二、團體諮詢

團體諮詢我們共進行了四項活動：松鼠搬家、我做你學、自我介紹、個性發現。在活動中我到學到了一下內容：

1、能提我的人際交往能力。松鼠搬家這一活動考驗我們與別人的合作，我們必須以最快的

速度找到屬於自己的“大樹”或“松鼠”，我們才能繼續參與遊戲。這就要求我們必須於每一人都有接觸，對每個人進行了解。

2、有利於我的認知的改變。在自我介紹的環節，我才發現原來我眼中對別人的認知或許是

有些偏見的.，只有當我們站在客觀、中立的立場上，我們才能對別人有公正、正確的認識。

3、促進我形成正確的自我意識。在個性發現環節，我們每個人對別人分別進行評價，從別人的口中我對自己有了不一樣的認識，我以前從沒想過自己在別人的眼中會有那麼好的形象，這讓我找到被人接納的感覺，降低對人際關係的敏感，讓自己充滿希望和力量。

三、沙盤體驗

在老師的講解下我沙盤的發展歷史有了一定的瞭解。箱庭療法，國內又稱為沙盤療法或沙盤遊戲療法，是指在治療者的陪伴下，來訪者從玩具架上自由挑選玩具，在盛有細沙的特製箱子裏進行自我表現的一種心理療法。瑞士的精神分析學家考爾夫總結前人經驗，結合榮格的象徵理論、原型理論而創立。

在老師的指導下，我們小組的六位同學體驗了沙盤遊戲治療的過程。最開始的沙盤遊戲作品體現的是“各自為政”，衝突很多，而隨着遊戲的開展，每個人都不想因為自己的舉動而破壞團體沙盤遊戲作品的和諧。經過了團體沙盤遊戲療法，成員也能更好地理解自己的社會角色和責任，更加融入到社會生活中，最終實現個體團體的成長。

四、實習小結

本次實習活動讓我收穫很多，總體來説活動很成功，希望以後還能有這樣的學習機會。

臨牀實習報告8

我懷着無比興奮的心情來到xx院，帶着彷徨與緊張的心情，開始了為期n天的臨牀護理實踐生涯!當我拿着實習報告踏進xx院的門檻時，心理感到特別激動，因為從今天開始，我將會以一名白衣天使的身份在醫院裏實習。

時至今天，實踐結束了，原本迷茫與無知，現如今滿載而歸。

臨牀的實踐是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛鍊，同時也是我們就業崗前的最佳訓練。

儘管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。

我們倍感珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

實踐之前，是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓，包括：

一、瞭解醫院概況簡介。

二、瞭解學生管理的有關規定。

三、知道治安管理的一般常識。

四、懂得醫德醫風教育。

五、明白醫療文書的書寫。

六、掌握有關護理知識。

七、理解院內感染。

八、瞭解手術室的有關知識。

其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關於醫療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實際的臨牀工作有了初步瞭解，為正式上崗工作打下了基礎。

剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對於護理的工作處於比較陌生的狀態，也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。

慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結構，介紹工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院的護理工作。

能夠儘快地適應醫院環境，為在醫院實踐和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收穫：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。

護士的工作是非常繁重與雜亂的，儘管在以前前也有所感悟，但是真正進入病房後，感觸又更深了。

的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以説是很低微，可是透過多數人的不理解，我們發現，護士有着其獨特的魅力。

醫院不可能沒有護士，這就説明了護士的重要性。

醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。

這瑣碎的工作，有着完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發揮其獨到的作用，產生不可或缺的作用。

因為有了臨牀的實踐，我們才更全面而深刻的瞭解護理工作，更具體而詳盡的瞭解這個行業。

進入臨牀的第二個收穫：正確認識護理，樹立了正確的職業道德觀，養成了良好的工作態度。

實踐的第一天早上，我早早的來到醫院，那時8點交接班還沒開始，我跟着護士幫病人換被單，幫他們量體温等等。

到了8點鐘，醫生和護士門準時交接班，值夜的醫生和護士將昨夜病人的情況進行報告，然後各個管牀醫生分別開始查房，我也跟着他們，認真的聽他們如何檢查病人和如何詢問他們。

看着他們那一絲不苟的工作態度，我的心裏不禁充滿着崇敬之情。

首先，醫生們對病人進行詢問，問他們的病症，比如：有無發熱，有無疼痛，飲食如何，排泄是否正常，有無多尿少尿等等。

然後，醫生仔細觀察病人的體徵，有時還做下叩診，最後開出醫囑。

這時，護士們開始了緊張的比對醫囑，並且按照醫囑進行取藥和進行治療，護士每隔4小時查一次體温，並且繪成温度曲線，供醫生參考，另外，每隔半小時進行一次巡房，檢查是否有異常情況出現。

下午，醫生們為14牀的病人開了一個討論會，我也靜靜的來到那裏，認真的聽他們的討論，並把要點都記了下來。

不知不覺就已經到了下班的時間了。

回到宿舍，我總結了今天的收穫和疑問，覺得今天真是過到好充實啊!

我認為到病房實踐，接觸最多的是病人，瞭解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。

實踐的最大及最終目的是提前培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。

所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會，如導尿術、牀上洗頭、牀上檫浴、自動洗胃法、靜脈輸液法等各種基礎護理操作。

同時還不斷豐富臨牀理論知識，積極主動地思考各類問題，對於不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。

遇到老師沒空解答時，我們會在工作之餘查找書籍，以更好的加強理論知識與臨牀的結合。

xx院實踐科室多數是整體病房，我們所跟的多是主管護士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進對病人疾病的瞭解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛鍊我們所學知識的應用能力。

按照醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，講小課等，這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的能力。

整體上説，實習期間的第三個收穫，也是最龐大的收穫：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣，通過思考，舉一反三。

臨牀專業大學生實習報告

時光飛逝，不知不覺的就走完了大一的路程，又是一個長期的暑假，在這個暑假之前，我已經早早地為自己做好了安排。

因為有兩個月的假期，我計劃放假之後，用一個月的時間去找一份工作，體驗一下生活，鍛鍊鍛鍊自己的能力，因為我覺得作為一名醫學生，除了要學好理論知識外，實踐也是非常重要的。

為了以後實習能夠輕車熟路，我決定去醫院見習，一方面能夠鞏固學到的知識，另則能接受一些課堂上學不到的東西。

所以我選擇了鎮中心醫院二科住院部。

因為是從中心醫院分出去的科室，所以看病，出納，出入院手續，護理等等工作全部由4個醫務人員包攬，每天都很忙。

我是學臨牀專業的，又是才學習一年，瞭解的都只是些基礎理論知識，對於醫院裏的工作幾乎都是丈二和尚，摸不着頭腦。

一開始，我只是幫着給病人換換掛點滴的藥，隨時觀察病人有無異常表現。

這些雖然不怎麼起眼，卻也體現了一個醫務人員的責任，有時候一個小的疏忽也是會導致大錯誤的。

因為我的虛心學習，那兒的醫生護士都很耐心的教我。

我先學會了給病人打針。

肌肉注射，皮下注射，靜脈滴注，我現在全部學會，這些在專業課上是學不到的。

兩天下來便得心應手，後來索性將幾十號病人全部交給我打。

很感激他們對我的信任和教導，希望我並沒有讓他們失望。

雖然關於我的專業學到的不多，但是醫護方面的知識學到不少，識醫囑，配藥，輸液，換液，包紮傷口的基本要領幾乎全部都會了，剛開始做什麼感到手足無措，但只要肯虛心學習，一定會做好的。

醫院在小鎮裏，所以大多數病人是老實巴交的農民。

農民天天要幹活，總是和髒活打交道，當然無法保證很是乾乾淨淨的，醫院狹窄，人一多，各種味道便夾雜在一起，還有的老人耳不好使，聽不清楚醫生的話。

面對這些，醫生們總是不厭其煩，一臉微笑的詢問病情和叮囑，直到他們清楚為止。

這讓我很是感動，因為在醫患關係緊張的現代，只有把有義務人員和病人擺在同一位置，才能更好的建立醫患關係，醫務人員的醫德也同時得益體現。

所以我常常陪住院的病人聊天，瞭解他們的煩惱和健康的快樂，這也是我以往不愛説話的性格有所轉變。

病人多次對我的肯定，讓我更加堅定了我的醫學夢，即使只是在鄉鎮醫院裏見習，見的世面不是很廣。

但是隻要有真心學醫的態度，收穫總是有的，我學到了為人處事，學會了如何與人溝通，如何建立良好的醫患關係，學會了如何去做一名好醫生。

學校醫學生誓詞裏有這麼一句話“救死扶傷，不辭艱辛，執着追求”。

我知道，作為一名醫生，在掌握先進醫療技術的同時，更要愛崗敬業，廉潔奉獻，全心全意的為病人着想。

從這次實踐中，每個醫務人員的兢兢業業，每個人的微笑都時刻影響着我，我學會了真誠對待每個人，學會了對病人的耐心，學會了踏實的求學……知識是無窮盡的，我要學的還有很多。

這次的親身實踐，給了我很多，在以後的日子裏，我會繼續努力的學習，為我的醫學夢拼搏，為成為一名優秀的醫生奮鬥!!醫生臨牀實習報告範文

實習，顧名思義，在實習中學習。

在經過一段時間的學習之後，或者説當學習告一段落的時候，我們需要了解自己的所學需要或應當如何應用在實習中。

因為任何知識源於實習，歸於實習。

所以要付諸實習來檢驗所學。

現在即將面臨畢業，實習對我們越發重要起來。

剛結束的這段實習時間可以説是我大學四年來最辛苦也是最充實的一段時間。

辛苦是因為剛踏上工作崗位，有很多方面不能很快適應;而充實則是在這段時間裏，在校園無法學到的知識和技能，更提高了自己各方面的素質。

同時實習也給了我一定的工作經驗。

為將來謀求一份好職業打下了基礎。

現將這些日子在工作中取得的成績和不足做個小結。

一來總結一下經驗，二來也對自己的工作情況有個系統的認識。

短短一年的實習生活就要結束了，回顧這段時間的點點滴滴，雖然説不上激情澎湃，但是畢竟我們為此付出了諸多的心血，心裏難免有着激動。

現在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們，心中的確有萬分的不捨，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。

第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。

在此，我就我們小組的六位組員對這一年來的工作

和學習做一個小小的總結，希望從中發現一些優點和缺點，為我們以後的學習和工作增加經驗。

臨牀的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨牀技能操作的培養和鍛鍊，同時也是我們就業崗前的最佳訓練。

儘管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。

我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對於臨牀的工作處於比較陌生的狀態，也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。

慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規章制度、各級醫師的職責等，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科臨牀工作。

能夠儘快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打下了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的一個收穫：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。

到病房實習，接觸最多的是病人，瞭解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎技能操作。

實習的最大及最終目的'是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。

所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會，同時還不斷豐富臨牀理論知識，積極主動地思考各類問題，對於不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。

遇到老師沒空解答時，我們會在工作之餘查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨牀的結合。

按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，病例討論，這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。

在醫院實習期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我們嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則。

我們在內、外、婦、兒各個科室裏，都是認真細心的做好各項工作，在帶教老師的指導下，對各種常見病，多發病能較正確地進行預防、診斷和處理。

比較熟練的掌握了臨牀常用診療技能。

本着三基、三嚴的精神，培養和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。

在這段短暫的實習時間裏，我們的收穫很多很多，如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。

實習期間的收穫將為我們今後工作和學習打下良好的基礎。

總之在感謝臨沂市人民醫院培養我們點點滴滴收穫時，我們將以更積極主動的工作態度，更紮實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨牀工作能力，對衞生事業盡心盡責!臨牀醫師實習報告例文

時間過得真快，轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬於自己的味道，在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不捨，對於我們的實習，科裏的老師們都很重視，每週的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒着想。

同時要理解家屬，正確處理好護患關係，能做好解釋與安慰工作，多説“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。

在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。

特別是對於小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤於、善於觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。

總之我覺得在這段實習的日子裏，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

1、實習前對心內科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規範的掌握。

2、搞熟心內科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然後再在臨牀上將上級醫生的診療方案與書本相對應，看看如何與患者個體結合，不懂就問，水平會提高很快。

3、學會一些急診處理，如高血壓急症、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，後面慢的也不用着急，這樣做到心中有數，“一切盡在掌握”，呵呵!

4、還有就是，醫生不光要掌握高超的醫術，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。

這段外科的實習經歷，其中複雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什麼滋味，都挺值得回味的。

當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧

在老師的辛勤指導下，經過不斷的努力，在心內科的實習很快結束，取得了很大成績。

首先，在基礎理論方面，温故而知加強了鞏固和提高;其次，在臨牀放面學到了新的知識和處理方法。

總之。

經過在心內實習，是我對常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。

我一定把學到得知識應用到今後的工作中去，並不忘記老師的教誨，不斷地學習進步。

算算進心內科實習的日子有半個月了吧，新年剛過。

感覺到現在，自己在心內科學到的東西沒多少增加。

踏進了科室，見識了不少的人，接觸了不少的事情。

也讓我看清楚了有些人的面孔。

換句話來説，是不是實習，就代表了自己已經開始接觸半個社會了呢?

科室裏，不論是醫生，護士，患者，患者家屬。

不一樣的階層，不一樣的辦事方式。

讓人思考很多。

自己身邊的人，可能以為很瞭解他，其實並不是如此，也許人一旦瞭解的對方越深，就會覺得越可怕。

因為每個人總有自己的缺點，當你不能容忍對方的缺點，又或者別人無法容忍你的一樣。

這個世界就會變得複雜，生活，學習，處事無處不在不感歎了，我一定會好好把握實習機會的。

不管別人拿什麼眼光看我，我會堅持!因為我身後有我的家人，我的朋友!我最親愛的人!

臨牀實習報告9

在骨科實習的一個月裏，大大小小的手術經歷了二十多個，值過三個夜班，一個週末白班。可以説，通過這些手術以及術後的處理，使我學到了很多。不僅有技術上的，還有人文關懷上的。在這短短的30天裏，痛苦與快樂並存。而最大的痛苦，莫過於身體上的勞累——在創傷骨科的手術中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見。骨折按照不同的角度

有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露於外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術復位，而閉合骨折可根據手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位，那麼在手術之前都要將整個創肢消毒。消毒的過程是這樣的`，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手術枱上的，當我們消過腿的正面及側面之後，你就會發現問題，腿與手術枱接觸的部分如何消毒?對，你的想法完全正確——把腿抬高，消毒後面就可以了，但事情遠沒有你想象的那麼簡單和輕鬆。很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什麼大不了的。可是，當腿骨斷開之後，斷端會變成一把極其鋒利的刀，如果我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開的角度越大，周圍血管神經損傷的機率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。有句話説的好，胳膊擰不過大腿，當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，並且要保證你的身體不碰到手術枱的情況下保持5分鐘，你會發現你的胳膊在顫抖，

呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會後悔早上沒多吃一點早餐。呵呵，是不是有點痛苦啊?

手術室裏的無菌觀念的要求是很嚴格的，而且手術室裏的護士又是極其嚴格的，稍有不遵守無菌規範的動作就會立刻招致她們的不滿，很多實習醫生因此捱過不少罵，而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格的訓練，所以在手術室裏極少看過她們的臉色，並且基於我的表現很專業，她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生，而是當成一個標準的手術醫生來對待。

我的優秀表現自然也讓我們手術小組的李正維教授看在眼裏，所以他對我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨幹手術，他主刀，一共上台了5個人，他，他手下的住院醫生，進修醫生，還有一個他的研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這台手術上，我完成了自己首次表演。當時的情況是，骨折部位已切開，骨折對位良好，李教授將鋼板架好，當他打完第一個骨釘之後，對我説，小楊，來，你來打。我當時很興奮。在那三個大夫羨慕的目光的注視下，我手持電鑽，穩穩的將鑽頭打進股骨內，隨後用鋼釘固定，手法很好，教授很滿意的點了點頭。這對我是極大的鼓勵。手術後在更衣室裏，李正維教授表示，希望我做一名骨科醫生。得到這位全國知名骨科專家的期望與鼓勵，我感覺自己的目標更加明確了，動力更足了。我相信，我不會辜負他的期望的!

臨牀實習報告10

20xx年，我榮幸的作為一名實習醫師在**中醫學院附屬醫院學習。在這短暫的半年時間內我收穫豐厚，圓滿完成了實習任務，使自己的醫學基礎知識在臨牀實踐活動中能充分的應用和得到了新的提升;基本技能再次有了提高;同時自身的綜合素質有了大幅度的提高。先將本次實習體會總結如下：

1、立足實際，制定實習目標作為本次全科醫師培訓班的學員來説，大多數都有一定的臨牀工作經驗，因此在進入臨牀實習時要給自己定好位，要有的放矢的.來學，抓住重點制定計劃，才能收到良好的學習效果。

2、注重細節，提高學習效果再次進入病房裏工作，帶着平時工作中疑問和解決不了的難點，有針對性的記住特殊病人的主要症狀、體徵和輔助檢查，而且要記住治療的具體方法和全部細節：藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等，這就需要我們注重細節。經常和帶教老師去查房，和患者交流，瞭解患者病情變化情況。對於在臨牀中沒見到的特殊病例把患者每天的情況、用藥後的反應、檢查結果都記錄在案，有時間的時候就翻翻記錄的小本子，有時候真的會對你有所幫助。

3、學習特色，學習後有專長作為鄉鎮衞生院來説，發揮中醫藥特色優勢提升中醫藥服務能力，是順應醫改政策的需求，也是鄉鎮衞生院發展的突破口。加之近年來國家對中醫藥事業高度重視，抓住時機促發展，既有利於社會，也有利於業務人員的業務長足發展。在實習中，對中醫治療糖尿病、皮膚病以及中醫藥方法對慢性病、治未病、預防保健等領域的推廣應用，都進行了瞭解和實際操作，在對常見病學習的同時，掌握幾種中醫藥特色療法是更大的收穫，將來在本單位發揮積極的業務開拓者作用。

4、培養新思維，發揮醫學模式作用醫學是自然科學，發展日新月異，要求我們老醫生要不斷的學習才能跟得上醫學發展的步伐和滿足羣眾的醫療保健需求。在本次學習中，我們滿對不同的患者採取不同方式給予解答和治療，都受到了良好的社會效益。因此，在新的醫學模式要求下，我們就要轉變過去的思維方式和方法，不僅要醫好病還要注重病好後該患者對就診醫生和就診醫院的評價及影響，這就要求我們不僅會看病還要學會適應社會環境對醫務人員的要求。在學習期間我們和帶教老師學到了醫療技術也學到了如何進行醫患溝通構建和諧醫患關係，使自己的綜合素質得到了全面的發展和提高。圓滿的完成了學習任務。

實習已經結束，但以後的學習任重道遠，希望能到附屬醫院學習深造，感謝附院對我們學習的鼎力支持!

臨牀實習報告11

轉眼間10個月的實習生活過去了，這10個月學會了很多臨牀知識、與病人接觸溝通的技巧，也知道了護士不是那麼好當的。

記得還在學校的時候，總是期盼着能走進醫院、接觸臨牀、離開學校、遠離考試、遠離上課，羨慕學哥學姐們可以不用上課。可是真正進入醫院，以一個實習生的身份時，卻想起了老師總掛在嘴上的一句話“珍惜你們現在擁有的上課機會，你們學哥學姐們下去實習都説還是上課好，等你們下去實習就知道了” 我現在知道了，真的還是上課好。一個實習生，不管是護士、大夫還是患者都會因為你是個實習生而不信任你，因為他們覺得你是個學生。。。。。。反正內種感覺很不好、很受挫，我不知道跟我一樣的實習過的有沒有內種感覺。

每個月換一科，每個科室的治療方法、早晨的點滴習慣、病人人數、值班排班都不一樣，像在ICU每天早上上班先等她們開完會，一大幫人配藥、配靜推的藥{有一個50ml注射器的藥需要25支沐舒坦你專門站個地方掰吧一配就是好幾管子}、肌肉注射的藥，還有護理班的膀胱沖洗、霧化。再每人管一樣，靜推藥都是有時間規定的，有的必須得推10—15分鐘，你就得蹲內推有的患者家屬人比較好會給你拿個凳子坐，讓你坐着推。沐舒坦還好點，用泵設置好數值，一推就是3小時，記得有一次泵都用上了，沒辦法只能用手推，我就和另一個實習生輪班坐內推，最後推的手都抽筋了，因為不能太使勁推入，只是維持着不回血，不回血就意味着有藥液進入。肌肉注射每天早上都是一盤子，大概10多支，有打肚皮針的、有打臀大肌的、有打三角肌的。還有點滴的`，因為是重症監護室，所有有很多重患，有的我們都不敢去，就敢扎扎好一點的。有時有搶救、有時吸談，一上午就這麼過去了。

在鍼灸一，每天早上剛進處置室看到的畫面就是，一長排站在處置台前穿着白服帶着燕帽的護士在配藥，我一點也不誇張，整個處置台擺滿了藥，不到7點半就開始配藥，每次都得配到八點半還是那麼多人一起配藥的前提下，然後分兩組下去扎點滴每組算學生平均7個人，9點多結束。再後來一上午就是端盤戴口罩換藥的時間，這科和別的科還不一樣，別的科室換藥藥與藥之間只有個別需要衝管，而這個科室要求規定不管是什麼藥藥與藥之間都要用鹽水衝管，而且衝管還要在旁邊等着然後再換上別的藥，這個科室90多個患者，這樣換藥一般都得換到下午1點多才結束，沒有閒着的時候。

舉了兩個科室的例子，其他科室就不説了。

現在實習結束了，會想念每個科室的姐姐，雖然每科只待了一個月，實習了一年習慣了值班，不管是白班還是夜班，有時休息多了，休息兩天又該上班了，會鬧心會心煩會想趕緊結束實習，但是真正結束了，會覺得沒有事幹，或者早上突然醒了感覺上班是不是晚了，然後又反應過來，實習結束了不用去了。一年的時間我已經習慣了上班的節奏。

臨牀實習報告12

本人在外科實習8週期間，能嚴格遵守醫院的各項規章制度，尊敬師長，對待工作認真負責，不遲到，不早退，無違紀行為。在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，通過外科的實習，掌握外科手術的無菌技術、常規準備及術後處理原則，包括術後飲食、體位、胃腸減壓、腹腔引流、液體、營養等。熟悉B超、X線、CT檢查及各項常規化驗結果在外科臨牀診斷中的意義。學會了清創縫合術、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復位及固定牽引方法、胸腔閉式引流的原理及應用，掌握了外科常見病，如：膽石症、闌尾炎、胸腹部外傷引起肝脾破裂、燒傷、顱骨骨折、顱內血腫、休克等疾病的診斷、鑑別診斷及治療原則。能熟練進行重症監護操作，積極參加術前病例討論及學術講座，不斷豐富了自己的'技術水平。做到理論與實踐相結合，為今後在外科工作打下堅實的基礎，深受老師的好評，基本達到了外科實習的目的和要求。

臨牀實習報告13

臨牀醫學實習後，感想諸多，實習活動已經結束好長時間了，但是直到今天，實習留給我的思考還在腦子裏面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心裏停留多長時間，也不知道這些思路留在心裏面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之後，整個人都有所變化，現在彷彿還在變化着。對我來説這次實習心得作業彷彿比以往任何一次作業都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子裏面的東西從來沒有像現在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面説得太亂，還希望大家見諒。

給我印象最深的是王教授講的“結合臨牀量表治療強迫症患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。

病歷的謄寫要體現以下幾個部分：

1.患者的一般情況。姓名，年齡，職業，籍貫，住所等等。

2.主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。

3.患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。

4.患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

5.患者個人史。包含有順產與否，父母性格，生活環境，工作情況，學習情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等。

6.精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。

7.量表測評。b超檢驗報告，x光檢驗報告等等。

據王健老師介紹，全部報告要在72小時內全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。

這部分的病歷謄寫要求介紹，只佔全部實習教學內容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路，換句話説就是你醫師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院，一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關係到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干係重大。

在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體症狀，心理症狀，家庭支持系統結構，要輔助量表測評。但是，書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。

1.要凸現既往史，特別要注意排除器質性腦病對神經症的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。

2.在個人史部分，（首先老師的層次劃分就十分細緻，比書本上的周到。另外老師特別強調）從國小到大學的學習生活部分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問為什麼。在家族史裏，要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。

3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。

還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告，x光檢驗報告。

以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分，而那些部分在臨牀實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神，值得患者信任的負責任態度。

在王教授結合病歷請來患者進行臨牀教學時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多（因為有患者父母的補充在病歷裏）這一點明顯讓患者感到吃驚。

據患者陳述，“在入院的時間內，感到病情有所控制，是……吃對了藥了……”

這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。

自己對能夠體現“責任”的亮點格外關注。“病歷報告”有感，就是這麼體驗出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮活。兩個月後的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分體現那種不願意漏一滴水的嚴謹。我總覺得，只有這種嚴謹，才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責，有一種難以名狀的魅力。

通過實習，我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點：

第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起，你就成了一個準醫生了。儘管醫生在中國的地位並不高，儘管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個鬍子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生，也沒有mm會在第一眼就傾心於你這“批着白大衣的狼”的。

所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到裏，乾淨整齊，清爽精

神。最最關鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意。因為，醫院裏是統一送出去洗過漿過的。那麼，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢？我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，（記住要用不褪色的筆）成功過幾次，

不過後來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。

第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩着點衝進病房的，不論是實習的，本院的，還是進修的。在心內科實習的時候，施教授曾經要求實習同學7點進病房，住院醫生7點半到，主治8點到，（至於教授嗎——隨便你愛幾點到）

不過幾天之後也就不了了之了。現在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當然，現在根本也沒有帶教會管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫生學習，養成早起的好習慣，把該量的血壓量好，向牀位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的什麼？”，有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶，病人也都會把你當成牀位醫生而把你的帶教晾在一邊的（這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的）。

第三，口袋裏的東西。白大衣口袋裏首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫囑、綜合症、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結，還有各種各樣的電話、qq號碼、電郵和msn.這是你實習的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。（我至今都捨不得扔）記得不要拿醫院裏的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠k一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得！輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習！口袋裏最好再裝一隻固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房裏確實是經常找不到膠水的。第四，如果可能的話（我強調的是如果可能，因為這屬於小概率事件），在進一個科前先把相關的書本內容複習一下。事實證明要這麼做是相當相當困難的！但是，還是有人做得到的。在實習的時候，一個小組的同學也可以經常交流一下大 .

家的心得體會，這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組裏一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候，俺們那絕頂聰明的組長就總結了一個關於咯血病人的臨時醫囑的口訣。“咯血待查原因多，收治入院查清楚。三大常規血尿糞，b超胸片心電圖。肝腎功能電解質，血糖血脂血黏度。結核抗體ppd，胸部ct加增強。纖支鏡再加活檢，實在不行開胸查。”（具體字句記不清了，比這個還精彩）組長還教我們用畫圖的辦法學習那複雜的心電圖。所以，再次體現了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年，儘管期間經常招人誤會。

臨牀實習的幾個月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫生、有護士，他們職務雖不一樣，但對工作的執着和熱誠，對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恆的。與他們相比，我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那麼執着和熱誠，那麼精益求精。我們剛去實習的.兩個月興致高昂，什麼事都搶着幹，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學就堅持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那麼早，工作熱情也沒以前高了。想着剛去實習那會兒，只要聽説哪個病人有異常體徵，不管那病人是不是我管牀或是不是我病區的，我都會去看，去摸，去聽。可現在，除了我管牀的病人外，其他的病人我都不怎麼關心了。是自己都知道，不用看了嗎？應該不是。往往是自己以為知道了，其實還不知道。醫學博大精深，千變萬化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨牀資料。在這方面，我還做得不夠，今後我應與病人多接觸，對工作保持激情。

我這人最大的缺點就是不夠自信。我對於自己的能力總是懷疑，不敢主動爭取承擔某項任務，一般只是認真完成老師分配的任務，這使得我做事很被動，失去了許多提高鍛鍊的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會裏，不善於推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不利於自身水平的提高。在實習階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取，因此今後我應更加自信，更加主動。

實習已經好多天了，對醫院和科室的整個運作都有了一定的瞭解。現在我一邊學習基本的臨牀操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎，不過和臨牀還是有些脱節。比如抗生素的使用，書本和實踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習慣和經驗，在沒有確切的病原學證據之前，都是經驗用藥的。藥

物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的，不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，現在幾乎都還給老師了。不過，我想，如果經常用，應該很容易記祝呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優勢——倚小賣校帶組的老師很忙，平時不是那麼容易隨時請教。這個時候，和師兄師姐搞好關係就顯得非常重要了，幫忙加班多寫個病歷，晚一點回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當時鍛鍊身體了。他們除了在臨牀的技能上面指導我，還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經驗，讓我少走了不少彎路。

第一次管牀真的是沒有什麼經驗，連輸液計劃都不會開，病人説他一直拉肚子，我知道該給點收斂劑了，但是具體用什麼藥，用法劑量都不知道，一切都得問，一點點學，一點點積累。

今天我們老總給全內科的實習生做了個小講課。主要是教我們讀ct片。以前都學過影像學的，所以聽起來也不那麼費力。平時科室裏面經常有疑難的病案討論，我們組裏面也會搞一些小專題。讀片的機會很多，不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那麼典型。對一個幾乎沒有臨牀經驗可言的實習生來説，要讀好片子，真的不是一朝一夕就可以練出來的。

實習了一段時間，我還學會了處理各種的人際關係。科室裏面，醫生和護士的關係，醫生和醫生之間的關係，醫生和病人及家屬的關係，下級醫生和上級醫生的關係……最大的體會就是低調——別把自己看得太了不起。‘三人行，必有我師’，上級醫生當然不用説，護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個金屬的蓋子怎麼也打不開，護士老師上來幾下就開了，真是帥呆了；病人也非常值得尊敬，需要我們的關心，大家互相尊重互相信任，才能戰勝我們共同的敵人——疾病

臨牀實習報告14

隨着臨牀護理實習的結束，根據我校護理學院的要求，因此在XXX社區衞生站進行了為期四周的護理實踐，為此感謝各位老師讓我們擁有可以體驗並接觸社區護理工作的機會，此次實踐我學到了以下幾個內容：

一、社區健康檔案的建立

主要任務就是以家庭訪問和入户調查的方式調查包括居民基本信息（家庭成員、姓名、出生日期、工作、聯繫方式、醫療保障等），病史記錄，健康檢查記錄及個體、家庭、和社區與健康相關的各種記錄在內的信息。我們以人的健康為中心，以社區為範圍，以家庭為單位，以需求為導向的原則展開了調查走訪工作。

俗話説“萬事開頭難”，在走訪過程中，遇到一些醫療工作者，以已經自己建立檔案為理由被回絕。但是也有配合的家屬。此次實踐讓我瞭解到社區護理與臨牀護理的工作內容的不同。在臨牀護理中，是以治療疾病和促進健康為主要內容。而經過這次走訪，在老師的`教導下，社區護理是以預防、保健、基本醫療服務、健康教育、計劃生育與健康為主要內容。因此我明白不管是在社區或是臨牀，建立健康的檔案是有必要的，這可以有效的保障我們的生活質量以及健康的生活姿態。

二、社區健康檔案的管理

此次的實踐內容主要是對健康檔案的管理，即以家庭為單位將建立的檔案輸入統一的系統，方便查看與管理，可以及時瞭解到一些慢性病居民的信息，定期做好家訪的工作。

三、社區家庭電話回訪

即在前兩次收集輸入信息的基礎上，以電話形式回訪慢性病患者及有服務需要的人羣，瞭解是否有體檢及諮詢問題的需要。

總結這次實踐工作，與十個月的臨牀護理工作相比，社區工作雖然簡單但卻繁瑣，需要我們有足夠的細心、耐心和責任心及敏鋭的觀察力和發現問題，分析問題，解決問題的能力。而這讓我明白從屬醫療服務工作，不僅需要有紮實的基礎知識，更需要熟練的專業技能，以便更快、更好、更穩的服務有需要的人羣。實習結束後，我翻閲有關社區護理學的相關知識，發現社區衞生服務發展工作任重而道遠，即使於20xx年基本完成了全國建設完整社會衞生服務體系的目標，但實際的社會認可度及居民重視程度都有待提高。而當今越來越多專業護理人才選擇另謀出路，社區醫院更是很難得到優秀醫護人員的親睞。而與此相對的是社區護理對工作人員專業知識、溝通能力、綜合素質的高要求。儘管存在很多問題，但醫療體系的社區化卻是不可改變的趨勢。

社會在進步，人才在競爭，我們只有在不斷磨練中才能成長。作為護理工作者，是社會必不可缺的一項需求，哪裏需要我們，我們就去哪裏。無論是在社區醫院或是綜合醫院，我們都要時刻準備着，不斷充實自己的知識，提高自己的專業技能，所謂“有志者，事竟成”。我們應成為社會的儲備軍，人羣的好幫手，努力解決一系列問題，成為一名合格的護士。