婦產科主治醫師知識點:有排卵型功血診斷
有排卵性功血多發生在生育年齡的婦女,也有時出現在更年期。可分為黃體功能不全和黃體萎縮不全兩種。黃體發育不健全主要是黃體發育不全時,則分泌功能欠佳,使孕酮分泌量不足。黃體萎縮不全的有排卵性功血,黃體多發育良好,功能可因黃體未能及時全面萎縮而持續過久。
1、黃體功能不全
因黃體過早退化,黃體期縮短不足10天。臨牀表現為月經頻發,週期縮短,經前出血和月經量過多,常合併不孕和早期流產。診刮子宮內膜顯示分泌不良,分泌反應落後於正常2天。
2、黃體萎縮不全
患者有排卵,黃體發育良好,但萎縮過程延長,臨牀表現為經期延長,淋漓不淨。於月經5~6天診刮子宮內膜表現為增殖期與分泌期改變同時並存,月經期基礎體温仍為高相,不下降或下降緩慢等。
3、排卵性月經失調
青春期卵巢對促性腺激素敏感性增強而使卵泡發育加速,卵泡期縮短,月經頻發。若患者為絕經前期,則卵泡期和黃體期均縮短或早絕經。
4、月經中期出血
即排卵期出血,因排卵期雌激素波動導致少量子宮出血1~3天,別出血較多,基礎體温表現在排卵期體温上升有子宮出血。
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