護士資格心理護理考點:重危病人心理分期如何護理
導語:大部分病人疾病經過診治可以治癒,但不論醫學發展到什麼程度,總有一小部分病人因醫治無效而面臨死亡。下面我們一起來看看重危病人的心理要如何護理吧。
不管死亡是突然發生或久病造成的,一般説護理重危病人和安慰這階段病人的家屬,是護理上最難處理的情況。臨終病人的心理狀態極其複雜,er~Ross將大多數面臨死亡的病人心理活動變化分為五個階段:
1.否認期
不承認自己病情的嚴重,對可能發生的嚴重後果缺乏思想準備。總希望有治療的奇蹟出現以挽救死亡。有的病人不但否認自己病情惡化的事實,而且還談論病癒後的設想和打算。也有的病人怕別人悲痛,故意保持歡快和不在乎的神態,以掩飾內心的極度痛苦。對於這樣的病人,護士應當勸説家屬不可當着病人面表現出難過,即使這樣彼此心照不宣。也可使病人得到心理上的滿足。
2.憤怒期
度過了否認期,病人知道生命岌岌可危了,但又禁不住地想:這種致死的病為什麼落在自己身上!怨自己命不好。表現得悲憤、煩躁、拒絕治療,甚至敵視周圍的.人,或是拿家屬和醫務人員出氣,藉以發泄自己對疾病的反抗情緒,這是病人失助自憐心理的表露。
護士要諒解寬容病人,真誠相待,説服家屬不要計較和難過,並與醫護合作,幫助病人度過憤怒期。
3.妥協期
病人由憤怒期轉入妥協期,心理狀態顯得平靜、安詳、友善、沉默不語。這時能順從地接受治療,要求生理上有舒適、周到的護理,希望能延緩死亡的時間。
護士就儘量地安慰病人,為之解除疼痛,緩解症狀,使病人身心舒適。
4.抑鬱期
病人已知道自己面臨垂危,表現了極度傷感,並急於安排後事,留下自己的遺言。大多數病人在這個時候不願多説話,但又不願孤獨,希望多見些親戚朋友,願得到更多人的同情和關心。
護士要同情病人,儘量滿足病人的需求,允許親人陪護和親友探望,讓病人同親人在一起度過不可多得的時刻。囑咐親人要控制情感,不要再增加病人的悲痛。
5.接受期
這是垂危病人的最後階段。病人心裏十分平靜,對死亡已充分準備。也在的臨終前因疼痛難忍而希望速死。如有一位僅28歲的青年,從事X線專業工作,因防護不善而患了放射病,由於極度疼痛,幾次想自殺。有些人病情雖很嚴重,意識卻十分清醒,表現得留戀人生,不願死去。如有一位23歲的姑娘,患卵巢癌,肝轉移,死前頭腦清醒,含淚説:“我願意活下去,我還年輕,我需要工作……”。
協助病人安詳、肅穆地離開人世,使病人、家屬感到安慰是護士的崇高職責,是情操高尚的表現。護士是一直守護在臨終病人身旁的人,要幫助病人整容,用生理鹽水擦拭眼睛、鼻孔和麪部的污跡。病人聽覺是人體最後的喪失知覺的器官。故不可議論不利病人心情的話,不可耳語。有的病人來不及等到親屬到來就離開人世,就由護士代替其親人接受並保存遺物,或記錄遺言。
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