護士資格考試基礎老年人輸液的注意事項
在老年人在選擇輸液治療方法時,應注意哪些相關的問題呢?首先我們要謹防穿刺漏洞、而且輸液速度不宜過快,一起來看看相關的內容吧。
老年人輸液的注意事項
1、謹防穿刺漏洞
老年人血管彈性差,表現為硬、脆、滑,這樣就增加了靜脈穿刺的難度。體質瘦弱的老人皮膚鬆弛,針頭不易固定;慢性病和體質差的.老人血管脆性通透性強,容易漏針,使藥物滲入皮下組織。而老年人對疼痛、腫脹又不敏感,如發現得不及時,嚴重者可導致局部皮膚、組織壞死。另外,年老體弱者,最好選擇卧牀輸液,以減少因輸液時間過長體力的消耗。
2、輸液速度不宜過快
由於老年人心肌細胞萎縮,使心臟生理功能減退,如過量輸液,會致心肌缺血,甚至引起心力衰竭。因此,老年人輸液時應每分鐘20-40滴為宜。若點滴太慢,時間過長,會影響藥效的發揮。心衰患者滴速應控制在每分鐘15-30滴,以免增加心臟負擔而出現意外。
3、分組給藥要衝洗輸液管
兩組不同的藥液需分開滴入時,當滴完第一組藥液後,應加入適量5%葡萄糖溶液或生理鹽水以沖洗輸液管,在藥液將滴無時,應再滴入適量5%葡萄糖溶液或生理鹽水,以保證血管內不留有藥液。因液體滴完即行拔針、加壓,穿刺部位血管就會留有一定量的藥液,該藥液(特別是刺激性強的藥物)由於加壓而形成血液片刻不流動,藥物會對血管產和刺激,造成人為的血管破壞。
4、防範過敏反應
老年人由於反應能力減退,一旦出現輸液過敏反應,如寒戰、過敏性休克等,表現常不典型,容易錯過早期搶救的時機。如果在家裏輸液,第一次或前幾次也應在醫院裏輸,待觀察確無過敏反應後,方可在家繼續輸液。當然,陪護人員一定要有較強的責任心。千萬要備好腎上腺素、阿拉明等急救藥品,以隨時作搶救之用。
5、不宜空腹輸液
飢餓狀態本身有時就會誘發或加重藥物的不良反應。空腹時藥物進入血液循環後到達胃腸道毛細血管,刺激胃腸黏膜,引起胃液分泌過多。此時若空腹,無食物中和、嘔吐等胃腸反應,所以老人不宜空腹輸液。由於以上原因,家中老人輸液應慎重。如病情確須輸液,一定要在醫生的指導下用藥,在正規醫院的門診和住院部接受輸液治療。
【拓展閲讀】
老人輸液後手腳腫是怎麼回事
老人輸液後手腳腫,一般考慮由心功能不全、藥物刺激、過敏體質導致。需要儘快查清原因,進行鍼對性治療,避免出現病情加重。
1、心功能不全:如果老人本身存在心功能不全,加上輸液,容易使容量負荷過重,可能會使迴心血量不足,造成血液於外周大量淤積,引起手腳腫。此時要將輸液速度降低,減少輸液量,確保能在一定時間內液體能經過小便排出來。同時可以在醫生指導下酌情應用小劑量利尿劑,如呋塞米片、螺內酯片等,幫助減輕心臟負荷,改善手腳腫症狀;
2、藥物刺激:可能是輸液藥物對靜脈和周圍組織刺激性較強,藥物刺激周圍血管和組織滲出,從而形成沿着輸液的血管部位產生水腫的症狀。還可能因為輸液時老人的活動,輸液針退出血管,進入皮下,部分液體被輸注到皮下,也可能會引起手腳腫。此情況下24小時內可以通過冷敷促使局部水腫消退,超過24小時以後可以熱敷,促進局部皮膚或皮下組織的水腫儘快吸收,有利於消腫;
3、過敏體質:過敏在臨牀上比較常見,過敏體質患者輸液時,如果對藥物成分產生過敏,可能出現神經性水腫,也可能會導致手腳腫。需要及時脱離過敏原,在醫生指導下使用馬來酸氯苯那敏片、鹽酸賽庚啶片等進行治療。
老人輸液輸不進去是什麼原因
輸液的時候是不可以進空氣的。輸也輸不進去是不可能的。只要身體血液在流動,液體也會跟着血液流遍全身。如果輸不進去,建議更換針管,重新紮針。繼續輸液。
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