外科主治醫師章節考點:闌尾的解剖結構
闌尾是一條細長的盲管,長5~10cm,直徑0.5~0.7cm,起自盲腸根部,為三條結腸帶的匯合點,通常為腹膜所包,其遠端遊離於右下腹腔。
其內腔開口於迴盲瓣遠側2~3cm處,系膜呈三角形,與迴腸系膜相連,內有血管、神經和淋巴管,因其較短,常使闌尾遠端彎曲而成半月形。
闌尾動脈為回結腸動脈的`分支,是一種無側支的終末動脈,所以血運障礙時易發生闌尾壞死。
闌尾靜脈與動脈伴行,最終匯入門靜脈;當闌尾炎細菌栓子脱落時,可引起門靜脈炎和細菌性肝膿腫。
闌尾的淋巴管與系膜內血管伴行,引流到回結腸淋巴結。闌尾神經來自交感神經叢,與脊髓第10胸節相接,故當急性闌尾炎發作時,屬內臟性疼痛,常表現為臍周牽涉痛(遲鈍、模糊、定位不明確),當炎症累及腹膜時則表現為軀體感覺性痛(敏感、定位準確),臨牀表現為轉移性右下腹痛。
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外科主治醫師章節考點:腹股溝斜疝類型
(1)易復性癌:腹壓增加時出現,平卧、休息或用手可還納。(2)難復性疝:腹外疝的內容物反覆脱出,使疝囊頸受摩擦而損傷,併產生粘連,使內容物不能完全還納。內容物多為大網膜。巨大疝內容物較多,腹壁喪失抵擋內容物脱出的作用,也常難以還納。盲腸、乙狀結腸或膀胱下移成為疝...
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外科主治醫師章節考點:腱鞘囊腫的治療
腱鞘囊腫有的可被擠壓破裂而自愈。臨牀治療方法較多,但複發率高。(1)非手術治療:原理是使囊內容物排出後,在囊內注入類固醇類藥物或異物並加壓包紮,使囊腔粘連而消失。複發率較低。(2)手術治療:手指腱鞘囊腫一般較小,穿刺困難;其他部位多次復發的腱鞘囊腫都可手術切...
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神經外科疾病的基本症狀
每一種疾病都有它的症狀。你知道神經外科疾病都有哪些症狀嗎?下面是yjbys小編為大家帶來的神經外科疾病的`基本症狀的知識,歡迎閲讀。1.頭痛顱內壓增高時頭痛呈進行性加重,嚴重時呈炸裂樣不能忍受,頭部運動及用力時加重。2.嘔吐典型者呈噴射性,不伴腹部症狀,多在頭...
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外科主治醫師章節考點:小兒膀胱腫瘤的治療原則
Ta、T1及侷限的分化較好的T2期腫瘤,可採用保留膀胱的手術。較大、多發、反覆發作及分化不良的.T2期和T3期腫瘤以及浸潤性鱗癌和腺癌,應行膀胱全切除術。(一)表淺腫瘤(Tis、Ta、T1)的治療原位癌(Tis)可行化療藥物或卡介苗(BCG)膀胱灌注治療。若癌細胞分化不良,癌旁...