2016中醫助理醫師鍼灸學系統備考知識點
以下是小編整理的2016中醫助理醫師鍼灸學系統備考知識點,希望幫助各位考生複習備考。
鍼灸治療原則的含義及應用舉例
(1)補虛瀉實,就是扶助正氣祛除邪氣。邪氣盛則實,精氣奪則虛”。因此,“虛”指正氣不足,“實”指邪氣盛。虛則補,實則瀉,是屬於正治法則。
① 虛則補之、陷下則灸之
“虛則補之”就是虛證採用補法治療。
1> 針刺治療虛證用補法主要通過針刺手法的補法和穴位的選擇和配伍等而實現的。
如在有關臟腑經脈的背俞穴、原穴,施行補法,可達到改善臟腑功能,補益陰陽、氣血等的不足;
2>應用偏補性能的腧穴。如關元、氣海、命門、腎俞等穴,也可起到補益正氣的作用。
“陷下則灸之”,屬於虛則補之範疇,就是説氣虛下陷的治療原則是以灸治為主。當氣虛出現陷下證候時,應用温灸方法可較好地起到温補陽氣、升提舉陷的目的。》> 如子宮脱垂灸百會、氣海、關元等。
② 實則瀉之、宛陳則除之
“實則瀉之”就是實證採用瀉法治療。
1> 針刺治療實證用瀉法主要是通過針刺手法的瀉法、穴位的選擇和配伍等而實現的。如在穴位上施行捻轉、提插、開闔等瀉法,可以起到祛除人體病邪的作用;
2> 應用偏瀉性能的腧穴。如十宣穴、水溝、素髎、豐隆、血海等,也可起到祛邪的目的。
“宛陳則除之”,“宛”同“瘀”,有瘀結、瘀滯之義。“陳”即“陳舊”,引伸為時間長久。“宛陳”泛指絡脈瘀阻之類的病證;“除”即“清除”,指清除瘀血的刺血療法等;就是對絡脈瘀阻不通引起的病證,宜採用三稜針點刺出血,達到活血化瘀的目的。
如由於閃挫扭傷、丹毒等引起的肌膚紅腫熱痛、青紫腫脹,即可以局部絡脈或瘀血部位施行三稜針點刺出血法,以活血化瘀、消腫止痛。
如病情較重者,可點刺出血後加拔火罐,這樣可以排出更多的.惡血,促進病癒;
如腱鞘囊腫、小兒疳證的點刺放液治療也屬此類。
③ 不盛不虛以經取之
“不盛不虛”,並非病證本身無虛實可言,而是臟腑、經絡的虛實表現不甚明顯。
主要是由於病變髒腑、經脈本身的病變,而不涉及其他臟腑、經脈,屬本經自病。治療應按本經循經取穴。在針刺時,多采用平補平瀉的針刺手法。
(2) 清熱温寒
1.熱則疾之
即熱性病證的治療原則是淺刺疾出或點刺出血,手法宜輕而快,可以不留針或針用瀉法,以清瀉熱毒。
如風熱感冒者,當取大椎、曲池、合谷、外關等穴淺刺疾出,即可達到清熱解表的目的。若伴有咽喉腫痛者,可用三稜針在少商穴點刺出血,以加強瀉熱、消腫、止痛的作用。
2.寒則留之
即寒性病證的治療原則是深刺而久留針,以達温經散寒的目的。因寒性凝滯而主收引,針刺時不易得氣,故應留針候氣;加艾灸更能助陽散寒,使陽氣得復,寒邪乃散。
如寒邪在表,留於經絡者,艾灸法較為相宜;若寒邪在裏,凝滯臟腑,則針刺應深而久留,或配合“燒山火”針刺手法,或加用艾灸,以温針法最為適宜。
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